朮后復查咨詢

jacob

<P>朮后卵圓孔未閉，醫生應該如何處理？朮前朮中均未發現這情況。在貴醫院手朮治療的。3個月大時候，現在他11個月大了。</P>

jacob

補充一下，還說左向右分流

jacob

怎么朮前作了那么多檢查就沒發現呢，真怪了，還是手朮造成的？

jacob

<P>班主：想咨询以下问题：</P>
<P>小海术后6个月去复查，医生说胸片、心电图、心超（因为当时未能打印出结果，只是医生手写的说正常）均正常。可是后来去拿心超打印出的真实结果却让作为父母的我们大跌眼镜，心超结果如下：</P>
<P>M型超声心动图（厘米）</P>
<P>LVDd 2.68 RVDd  LVIVSd   LVPWd 0.6  Ao 1.62</P>
<P>LVDs 1.6  RVDs  LVIVSs   LVPWs 0.9  LA 1.62</P>
<P>心功能</P>
9 Y2 j, \& x8 P  H0 G( m<P>LVEF 79%    LVFS 41%</P>
<P>二维超声（平方厘米）</P>
$ @- I6 r( Y  M* T  }9 e# L2 b<P>LA  LV  RA  RV  MRA  TRA</P>
; c8 K$ s% }3 h<P>频谱多普勒超声（米/秒）</P>
<P>AAo 1.2  DAo 1.4  LVOT  RVOT  MPA 1.66</P>
4 `$ s9 T8 y4 j1 O" @1 d1 W<P>MV  1.2  TV 0.8        跨瓣压差    mmHg</P>
5 X9 U" w7 R3 {' h; }<P>彩色多普勒超声</P>
<P>MR阴性  AI轻微    TR轻微    PI轻度1.8m/s</P>
<P>心房水平 左向右 分流    心室水平无分流； 大动脉水平无 分流</P>
0 p3 |) o1 v9 a<P>超声所见</P>
; H& H8 H" _: p! ^0 w$ o<P>1.沿室间隔处可见补片，沿其周围未测及残余分流。</P>
<P>2.卵圆孔未团，左向右分流。</P>
% t. N, E1 D" a% t% m<P>3.未见心包积液。</P>
3 }6 h( h- Q+ f1 T: ?<P>4.各心腔未见明显增大。</P>
<P>提示</P>
) w* F- P% B% F0 ~<P>室缺术后 无残余分流</P>
<P>卵圆孔未团</P>
4 t: F3 K& Z4 N7 o<P>左心收缩功能正常范围。</P>
- Y7 d6 l- m# a5 x<P>我觉得奇怪：为什么术前及术中难道未发现卵圆孔未闭吗？为什么术后又出现了卵圆孔未闭？这算手术失败吗？希望班主能讲讲关于卵圆孔未闭的相关知识。谢谢。急盼回复。</P>

陆医生

<P>您好：<BR>    卵圆孔未闭不算异常啊，正常人完全可以存在这种情况，一般可以自动关闭。</P>

jacob

谢谢,从灵隐寺烧香刚回来,您这么说心更加定了些.

jacob

<P>班主：谢谢你的回复。但是我还是觉得有些奇怪，为什么术前做心超、CT、核磁共振及在术中都没发现呢？而术后复查这次心超又有的卵圆孔未闭？</P>
<P>从上面的心超复查结果来看，应该算恢复得如何呢？特别是卵圆孔未闭平时在生活起居上要注意些什么呢？卵圆孔未闭对小孩的健康会有什么影响吗？卵圆孔自动关闭一般在多大以前会关闭呢？</P>
- d+ I2 z" s6 i  c) l<P>以后小孩子要多长时间再复查一次？谢谢班竹能及时回复。</P>

陆医生

<P>您好：<BR>    建议半年复查一次，卵圆孔问题不必过度担心。</P>

jacob

<p>版主：</p><p>你好！以下是我们孩子０６年１１月３０日术后复查的结果，想麻烦您帮助看下结果怎么样？应该注意些什么？孩子现在已经２岁了，再这之后应该每隔多长时间再来复查一次？</p><p>心电图结果：</p><p>心房率７１，心室率７１，Ｐ－Ｒ间期０．１２，ＱＴ率０．８６</p><p>判解：窦律　电轴</p><p>　Ｖ３ｒ　Ｖ１呈ｒＳｒ＇ｓ＇</p><p>示：窦缓</p><p>　　ＩＲＢＢＢ型</p><p>　　窦房结内游走心律</p><p>超声心动图报告单结果：</p><p>Ｍ型超声心动图（厘米）</p><p>LVDd 3.46&nbsp; RVDd&nbsp; IVSd&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPWd 0.35&nbsp; Ao 1.91</p><p>LVDs 2.26&nbsp; RVDs&nbsp; IVSs&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPWs 0.76&nbsp; LA 1.97</p><p>心功能</p><p>LVEF&nbsp; 65 %&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVFS&nbsp; 34 %</p><p>二维超声(平方厘米)</p><p>LA&nbsp;&nbsp; LV&nbsp;&nbsp;&nbsp; RA&nbsp;&nbsp;&nbsp; RV&nbsp;&nbsp;&nbsp; MRA&nbsp;&nbsp;&nbsp; TRA</p><p>频谱多普勒超声(米/秒)</p><p>AAo 1.4&nbsp;&nbsp; DAo 1.33&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVOT&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RVOT 0.84&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MPA 1.44</p><p>MV 1.4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;TV 0.8&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 跨瓣压差&nbsp; mmHg</p><p>彩色多普勒超声</p><p>MR 阴性&nbsp;&nbsp;&nbsp; AI阴性&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;TR轻微2.15m/s&nbsp;&nbsp;&nbsp; PI轻度1.95m/s</p><p>心房水平 无&nbsp; 分流&nbsp; 心室水平 无&nbsp; 分流;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 大动脉水平 无&nbsp;&nbsp; 分流</p><p>超声所见</p><p>1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流.</p><p>2.心房水平无明显分流</p><p>3.左房内径正常上限,左室稍增大,左室壁收缩活动可.</p><p>4.房室瓣开放活动可.</p><p>提示</p><p>VSD/PH术后</p><p>无明显残余分流</p><p>左心收缩功能正常范围</p><p>&nbsp; &nbsp;以上是本次检查结果,令我不解的是为何出现"左室稍增大",这对小儿的健康是否有影响?也许是我多虑,左室稍增大是否会影响心肌劳损导致心衰啥的?目前有这客观存在,在日常生活中应该注意些什么?是否需要服药?服何种药?如何服?</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;前次检查还说有卵圆孔未闭,此次未说及,估计是否已经自动关闭?</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 谢谢版主及时回复.</p><p></p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室稍增大问题不大；卵圆孔术中已经把它关闭。