<P>患儿，男，44天。产后第六天被查出患有先心。出生体重3750克，现在体重约5200克，平时吃奶及大小便情况良好，睡眠欠佳。无吃奶时喘气等现象。</P>
/ D! F7 T, C# B" n) v. K+ D% t" y<P>这是10月17日查的B超结果：</P>
- W% {) R4 m, j' H8 r<P><FONT face="Times New Roman">M</FONT>型超声心动图：<FONT face="Times New Roman">LVDd 2.60 LVPWd 0.29 Ao 1.65</FONT></P>) z: z6 [7 b/ z& d2 I
<P><FONT face="Times New Roman"> LVDs 1.78 LVPWs 0.66 LA 1.81</FONT></P>
! x3 |' c( v" Q4 |/ t- C) Q<P>7 t2 |8 f" E6 I7 [5 s" @& Z" C2 c
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT></P><br>
. ?0 Q1 q. i, `4 z$ r<P>心功能<FONT face="Times New Roman"> </FONT>：<FONT face="Times New Roman"> LVEF 61.6% LVFS 31.5%</FONT></P>: H- |, U8 U. S9 _1 E$ I
<P>9 Q4 |1 E& V5 _
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT></P>
4 O1 v( n+ V0 ?& I [$ P0 Q<P>
; [/ v1 [. f/ l+ Z" _<P>频谱多普勒超声<FONT face="Times New Roman"> </FONT>：<FONT face="Times New Roman">AAo 1.0 DAo 1.0 RVOT 1.8 MPA 2.5</FONT></P>: i9 C1 I! U9 a" H5 C0 r9 m5 \' M
<P><FONT face="Times New Roman"> MV 1.2 TV 1.1</FONT></P>1 h. m& @: q8 X7 ~% Y* L9 v
<P><FONT face="Times New Roman">彩色多普勒超声：MR阴性 AI阴性 TR轻微 PI轻度 </FONT></P>0 _ m& ]# y2 {
<P><FONT face="Times New Roman"> 心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流</FONT></P>
+ O5 T# `. s& C m<P># l: E& K; G) N* W
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT></P>
3 \" g1 `: t. u3 b& T# a4 Y4 F<P>" z+ S1 e" C9 u
<P>
. C. D {$ }+ {<P><FONT face="Times New Roman"></FONT></P>
" Y6 u o/ O' Z<P># i4 R" L/ Q! T0 i, _0 j0 B
<P>超声所见：心脏位置及连连接接正常，右房、右室腔增大，左心室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常；右心室流出道血流<FONT face="Times New Roman">1</FONT>。<FONT face="Times New Roman">8m/s</FONT>（层流），肺动脉前向血流<FONT face="Times New Roman">2</FONT>。<FONT face="Times New Roman">5m/s</FONT>（层流），流速增快；肺动脉瓣轻度反流，反流速<FONT face="Times New Roman">3</FONT>。<FONT face="Times New Roman">22m/s</FONT>，压差<FONT face="Times New Roman">41</FONT>。<FONT face="Times New Roman">5mmHg.</FONT>房间隔缺损<FONT face="Times New Roman">0</FONT>。<FONT face="Times New Roman">44cm</FONT>，继发型，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）<FONT face="Times New Roman">0</FONT>。<FONT face="Times New Roman">98cm ,</FONT>双向分流，左向右为主。左位动脉弓，未见动脉导管开放。</P>8 I. X% S1 K, |3 G
<P>9 f6 n% R7 w( \* w: s6 o
<P><FONT face="Times New Roman"></FONT></P>7 D4 }& a$ J, ^- h! p
<P>
: a8 q4 f# L5 }+ V. k/ h<P>诊断：室间隔缺损<FONT face="Times New Roman"> </FONT>房间隔缺损<FONT face="Times New Roman"> </FONT>肺动脉高压<FONT face="Times New Roman"> </FONT>肺动脉血流<FONT face="Times New Roman">2</FONT>。<FONT face="Times New Roman">5m/s</FONT>（层流）</P>
9 M! ^; E. `, U& [3 G<P>问题：1。肺动脉高压到底是生理性的还是病理所致，问过好几个医生，说法不一！</P>- u7 i x9 d! E x( ?
<P> 2。缺损较大，需要手术治疗，但手术时机何时为好？</P># I+ `3 i" o# D* l& n7 v3 i0 Y
<P> 3。现心脏已出现轻度的器质性病变，手术后病变能消除吗？</P>, N7 o- y! w& J
<P> 4。诊断中肺动脉血流层流是什么意思？</P>* x. |' d2 w- ?( Q
<P> 5。室间隔的双向分流及肺动脉瓣轻度返流都是肺高压的结果吗？</P>
* u# C C6 a! B n$ {<P> </P><br>
2 A+ k8 ]7 i" T6 k* k% _8 f6 L% L- E; a( B! @
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IP卡
发表于 2005-10-20 22:06:43
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发表于 2005-10-24 14:58:19
