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发表于 2005-11-30 12:36:39
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<P>和我女儿是一样大小的,没问题的!这在先心里面是很轻的!是有很大的可能自己长好的!</P>
' t1 g. R7 ~+ E' k<P>以下是我收集的一些资料,你看看!</P>3 Y" D4 X: J, N$ Q# D$ M: f- k" h
<P 14.95pt"><STRONG>室间隔缺损</STRONG><p></p></P>6 N& ^; K$ G. P0 w2 K3 N
<P 14.95pt"> 简称室缺,为最常见的先天性心脏病,占所有先天性心脏病的25~50%之多,在许多复杂的畸形中,室缺又经常是畸形的组合成分,所以在所有的心血管畸形中,近2/3有室缺存在。<p></p></P>
_0 l4 E7 A/ `) P<P 14.95pt"> 小型缺损室缺患儿无症状,多位体检时因意外发现杂音才确诊,中型缺损也无症状,大型缺损临床表现可以很明显,患儿往往瘦小,婴儿期常有心衰和下呼吸道感染症状,并可因为肺动脉高压出现右向左分流而出现青紫。 <BR>在婴儿期约有40%的病例获自动关闭,至5岁时60%已自闭。<p></p></P>, {5 J# D: U) w# }* @ I
<P 14.95pt"> 小型缺损预后佳良,此型自然关闭率可达75~80%,大多在二岁以内关闭。中型缺损可考虑手术治疗,大型缺损应该尽早选择手术,但对肺动脉高压,艾森曼格氏综合症的患儿,应行右心导管评价肺血管阻力后再考虑手术可能性。 <p></p></P>- k. }8 n* |: M/ f0 L" ^) }
<P 18.7pt">但是室内缺损不大,可以在3—6岁之间手术。还有一个都是室间隔缺损也要看他(她)部位,膜部的室间隔缺损和肌部室间隔缺损有30—50%的小孩可以自行闭合,所以孩子如果是膜部或肌部的室间隔缺损,比如说5毫米以内,孩子发育也可以,也没有反复肺炎可以做一个医生随访,半年做一次检查,有的孩子可能两三岁就自行闭合了的,如果孩子在5、6岁还没有闭合那到时候再手术。<p></p></P>. C: Z) N- E4 u/ V; `
<P 0cm 0cm 0pt">室缺分膜周部,双动脉下(干下)及肌部缺损。双动脉下型不能自然闭合,而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此,如果缺损较小,不影响患儿发育,无反复肺炎,心衰发生,无重度肺动脉高压,均可在医生的随诊下等待2岁时复查,大约30-40%可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复肺炎,心哀,药物难以控制,或伴重度肺动脉高压,则需l岁以内手术。某些肺炎急性期伴严重心衰抢救病例,亦可急诊手术。手术效果还是满意的,非手术的导管介入性关闭术尚在研究探查之中,适用于肌部缺损。<p></p></P> O/ v4 h ]% U- J, J2 n/ A' w2 a
<P 0cm 0cm 0pt">干下型不能自然闭合,而肌部及膜部室缺都有自然闭合的可能。因此,如果缺损较小,不影响患儿发育,无反复肺炎,心衰发生,无重度肺动脉高压,均可在医生的随诊下等待<FONT face="Times New Roman">2</FONT>岁时复查,大约<FONT face="Times New Roman">30-40</FONT>%可以自愈。如未能闭合再考虑择期手术。但如在婴儿期反复肺炎,心哀,药物难以控制,或伴重度肺动脉高压,则需<FONT face="Times New Roman">l</FONT>岁以内手术。某些肺炎急性期伴严重心衰抢救病例,亦可急诊手术。<p></p></P>5 |3 E# i; _/ M, g0 L& m
<P 0cm 0cm 0pt">间隔缺损:室间隔缺损约有<FONT face="Times New Roman">21%-63%</FONT>的患者可自然闭合,肌部缺损较膜部缺损的自然闭合<BR>率高,小型室缺、<FONT face="Times New Roman">1</FONT>岁以内患者闭合率高。缺损小者(<FONT face="Times New Roman">5</FONT>毫米以内)如果无肺动脉高压,心电<BR>图、超声心动图和<FONT face="Times New Roman">X</FONT>线胸片改变不明显者不提倡手术,但要随诊预防感染性心内膜炎的发<BR>生。<FONT face="Times New Roman">5</FONT>毫米以上的缺损宜于学龄前<FONT face="Times New Roman">(4~5</FONT>岁<FONT face="Times New Roman">)</FONT>手术修补或介入治疗封堵。</P>
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