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<P>李若冰,女,不足二月婴儿。</P>
7 q4 z7 H, A* S( p8 s+ ^<P>武汉协和医院诊断结果为:1、内脏正位,心脏大部分位于左侧心腔,心尖指向左下。2、心房正位,双房增大,左房横径约1.6cm,右房横径约1.9cm。房间隔卵圆窝膨向右房侧,其上似可见多处细小连续中断,其中一处内径约束力0.3cm。3、左房底部为一盲端,房室沟水平未探及左侧瓣环回声,似由脂肪组织填充。右侧房室瓣呈三角叶样运动,开放闭合尚可。右房经三尖瓣与肥大的主腔(解剖右室)相接,主腔横径约束力2.9cm,长径约2.4cm。主腔左下方可见一极度发育不良的残余心腔,似为一盲腔,腔隙呈线状。4、主动脉与肺动脉均起自主腔,其下可见圆锥回声。主动脉位于肺动脉的右后方,二者起始阶段近乎平行走行。主动脉管状发育不良,主动脉瓣环内径0.5cm,升主动脉内径约0.45cm, 主动脉弓公探及第一、二分支,左锁角下动脉起源显示欠清。弓降段迂曲走行,峡部缩窄,内径约0.4cm ,胸降主动脉内径约0.53cm ,腹主动脉内径约0.57cm。主动脉瓣增厚,回场增强,开放受限,开口间距约0.25cm,闭合尚可。肺动脉瘤样扩张,瓣环、主干、左、右分支内径分别约2.0cm、1.6cm、1.1cm、0.7cm。肺动脉瓣形态活动可。左肺动脉与主动脉弓降段之间可见内径约0.6cm、长度约0.9cm的粗大管道相通。5、CDFI:上述房间隔连续中断处可见高速左向右分流信号,峰速3.3m/s,压差44mmHg。三尖瓣口右房侧收缩期见少量反流信号,峰速3.3m/s,压差44mmHg。脉动脉与残余心腔间未见明显分流相通。肺动脉瓣口收缩期射流峰速1.1m/s 。主动脉根部射流加速,峰速2.3m/s,压差21mmHg;峡部射流加速,峰速3.1m/s,压差38mmHg。主、肺动脉异常管道内见右向左为主的分流信号,峰速3.2m/s,压差41mmHg。</P>
5 a. x! B7 ?) a( @! s4 h! t; g<P>超声心动图提示:复杂先天性心脏病:(S.D.D.)</P>
9 s& T" M8 s1 j. k( e" }( d<P>左侧房室连接缺如;右室双出口;房间隔缺损(筛孔型可能较大);动脉导管未闭(管型);肺动脉扩张并重度肺动脉高压。</P> |
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