[先天室缺]根据两年两次心动图报告，烦请医生给予合适的治疗建议

兰精灵

<P>我女儿是先天室缺，这是她2个月和2周岁半的两次超声波心动图报告单，</P>
; u: a2 h8 ]# i<P>烦请医生帮忙看看，像她这种情况是否需要立即手术或介入？或者针对</P>
- G; y5 q! f% |' r: I<P>实际情况给个具体的治疗建议，谢谢！</P>
4 d% i( D" S& M  ]% s  C( l
) ?  ?$ g9 [1 [2 c<P>超声心动图报告单   2003-09-01    (2个月6天）<BR>===============================================================</P>
<P>M型超声心动图（厘米）<BR>LVDd  2.6     RVDd    IVSd          LVPWd  0.36   Ao 1.3<BR>LVDs  1.6     RVDs    IVSs          LVPWs  0.76   LA 1.8</P>
<P>心功能<BR>LVEF 70%   LVFS 38%</P>
<P>二维超声（平方厘米）<BR>LA  LV  RA RV MRA TRA</P>
& z. P* z  x% Q2 k, k% ~<P>频谱多普勒超声（米/秒）<BR>AAo  1.2     DAo 1.0     LVOT           RVOT     MPA 1.0<BR>MV   1.0     TV 0.6      垮瓣压差  mmHg</P>
<P>彩色多普勒超声<BR>MR 阴性     AI 阴性     TR 轻微 4.0m/s       PI 阴性<BR>心房水平 无  分流    心室水平 左向右分流   分流 4.0m/s   大动脉水平无  分流</P>
<P>超生所见：</P>
% L) M2 l# U& g0 s6 t0 i<P>患儿未镇静，检查时不合作！<BR>心脏位置连接正常,左房增大,左室内径正常上限，室壁收缩活动可。左室内一条假腱索。<BR>主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动尚可。房室瓣开放活动可。房间隔完整，室间隔<BR>缺损0.45（膜周流入道），少量三尖瓣组织附着，部分分流血流经三尖瓣返流进入右房。左位<BR>主动脉弓。</P>
<P>提示：<BR>室间隔缺损</P>

' c4 @/ b# ~: [1 t
% `0 i+ F4 l- G; C<P>超声心动图报告单   2005-12-12    (两岁5个月16天）<BR>===============================================================</P>
<P>M型超声心动图（厘米）<BR>LVDd  2.58    RVDd    IVSd          LVPWd  0.25   Ao 1.90<BR>LVDs  1.59    RVDs    IVSs          LVPWs  0.56   LA 2.18</P>
<P>心功能<BR>LVEF 70%   LVFS 38%</P>
/ i$ }' v5 f6 f. x<P>二维超声（平方厘米）<BR>LA  LV  RA RV MRA TRA</P>
<P>频谱多普勒超声（米/秒）<BR>AAo  1.0   DAo 1.2     LVOT           RVOT     MPA 1.0<BR>MV 1.0     TV 0.6      垮瓣压差  mmHg</P>
<P>彩色多普勒超声<BR>MR 阴性     AI 阴性     TR 轻微      PI 阴性<BR>心房水平 无  分流    心室水平 左向右分流      大动脉水平无  分流</P>
/ S9 Q4 X# c5 q4 k: c<P>超生所见：<BR>心脏位置连接正常,左房、左室腔无明显增大，左心室收缩活动正常。<BR>主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房间隔完整，室间隔<BR>缺损（膜周流入道+小梁）0.83cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.15cm，<BR>左向右分流3.0m/s。 左位主动脉弓，未见动脉导管开放。</P>
2 \1 Z! \( P) r4 D<P>提示：<BR>室间隔缺损<BR></P>

1386052

这位家长您好：我女儿同你女儿同年，生日也差不多，（你家小朋友大一点），情况也差不多，不要太担心了，像我们孩子的情况是比较好的一种，可能可以做介入手术。你们想给孩子治疗了吗？医生说什么？应该是可以做介入的，我们家小朋友在做检查时，医生说有80%的可能可以做介入术。你们宝宝一定也可以的。放心吧！愿我们的宝宝一般都好！！！样样顺利！！！

兰精灵

<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>1386052，很高兴认识你，首先祝你们家宝贝女儿顺利、安康！你们准备何时给女儿做介入？</FONT></STRONG></P>
<P><FONT face=Verdana color=#61b713><STRONG>我们前几天只是给女儿去做了个超声波，还没有叫医生看过，因为儿童医学中心挂号的当天来不及做超声波，所以准备下周找个好点的医生挂个专家门诊，再听他仔细分析一下，有了结果，我会贴上来一起分享的。其实原来我们还是抱着能够自愈的美好期望的，医生也是这么说的，但是结果看来不荣乐观，真是有些担心...</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713></FONT></STRONG> </P>
" _, w, w) P9 ^% m<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713></FONT></STRONG> </P>

qip1qip

<STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>兰精灵!你好!!!我儿子才查出先心也是室缺3MM.医生建议我们观察3月后复查,我担心宝宝室缺随着年龄的增大而增大,你的孩子在这两年的时间里身体怎么样?感冒过吗?</FONT></STRONG>

兰精灵

<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>qip1qip,你好,我们都是同道</FONT></STRONG><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>中人!我是最近才发现这个论坛的,有这样一个相互沟通的平台确实挺好.</FONT></STRONG></P>
+ w9 \1 ^$ q, }" e% P5 @' {<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>qip1qip,你家宝宝还小,是单纯的室缺,而且也不大(3MM),应该再养一段</FONT></STRONG><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>时间,现在下结论还是为时尚早. 如果在室缺的周围有部分三尖瓣组织附着,应该是有长好的可能(我碰到的几个医生都这么说). 有时想想,如果宝宝有自己长好的可能,我们做父母的没有理由剥夺他的这个权利(当然这只是我个人的想法)!</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>我女儿在这两年半的时间里,应该还是比较健康的,身高和体重都达标,几乎没有生过病,而且非常调皮,天天摸爬滚打,像个男孩子似的.可是很不幸,上个月得了一次肺炎,挂了2周的盐水才好.所以我们也很紧张.上周给他去做了一次超声波，我今天去找了聂医生看,她说,室缺已经很小了(分流口1.5MM),还是建议我们三个月以后再去检查. 以下是我女儿做过的四次室缺变化:</FONT></STRONG></P>
$ O. L9 A* q- P' T<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>2个月:    4.5 MM</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>1岁半:    3MM</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>2岁:       2.73MM</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713>2岁半:   1.5MM (分流口)</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana color=#61b713></FONT></STRONG> </P>

全康复

    我儿子也是左室假键索，室缺。发育很好，另可喜的是房缺0.7cm在5个月时愈合了。目前9个多月，室缺还有0.45cm。跟所有小缺损的家长一样，在盼望自行闭合。虽然理论上可以观察到3至5岁，但还是担心在等待愈合过程中出现不良情况，所以做好定期检查很重要。另外，“室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.83cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.15cm，左向右分流3.0m/s。"可以理解为室缺0.15cm么？否则要手术了。欢迎加入我们聊天群-Babyheart联谊会(9812039)。

兰精灵

<P><FONT face=Verdana color=#000000>全康复，祝贺你家宝宝房缺自行闭合,这是我在此</FONT><FONT face=Verdana color=#000000>论坛上看到的第一个好消息，你家宝宝真是很厉害。</FONT></P>
+ l7 ?/ I: M" y+ D* x<P><FONT face=Verdana>关于室缺和分流口的问题，我问了好几个儿童医学中心的医生，他们都说主要还是看分流口的大小。可是还有些不放心，我门准备明天再到枫林路的儿童医院去做一次</FONT><FONT face=宋体>超声波心动图,我们一岁半和两岁的检查是在那里做的。</FONT><FONT face=Verdana></FONT></P>
<P><STRONG><FONT face=Verdana></FONT></STRONG> </P>

陆医生

？？

兰精灵

<FONT face=Verdana>枫林路的儿童医院的结果出来了，是2.5MM。还是建议继续观察，三个月后再去复诊。</FONT>

陆医生

这么小的缺损个人认为也不一定需要处理。