先心术后咨询

aaronlzm

<P>隔瓣后型VSD、PFO手术后3个月到施术医院复查结果如下(1月13日）：
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4 O$ J; J7 m' G4 Z9 S% X; U<p>
& A3 O. U* I/ O6 T, I+ a<P><B>1、彩B：</B>RV12.7 LVDd28.3 LVDs19.1 RVOT15.3 AO15.3 LA16.9 MPA12.3
& U# {* L+ a* R& r, Y6 `2 u<p>
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' Y. w: ^, R7 f0 O2 D<P><B>        </B>PV0.83 AV0.92 TV0.97 MV0.83 <B>
, J/ H, h" N4 T* }) Y' U<p></B>
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! _8 j( U# q9 {<P><B>        </B>各房室不大，IVS与LVPW呈逆向运动，IVS修补处光滑完整，未探及彩流束及湍流，各瓣膜反射活动正常；<B> </B><B>TV</B><B>口</B><B>→RA侧见蓝色返流A:0.3cm</B><B>2(请问有何影响？)。</B>IAS、AOA完整，未见心包积液及赘生物。
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% [7 p% p, C  U: x# ~5 {* ]$ {<p>
<P><B>2、心电图：完全性右束支传导阻滞（请问是否手术后均是这样，以后是否会好转，有何影响？）
! _4 \9 ?& F( s/ x$ Q5 t$ p& R/ ^: s<p></B>
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<P><B>3、胸片（正位）：</B>两肺纹理增粗、模糊，未见实变。两肺门模糊，纵隔不宽，心影稍大。双隔面光整，肋膈角锐利。胸廓对称，所见肋骨、锁骨未见异常。诊断：CHD术后改变。双肺渗出较手术后旧片对比基本消失。<STRONG>（请问是否正常？）</STRONG></P>
<P><STRONG>心外科专家，您好</STRONG>，以上是小儿术后三个月复查的结果，因当地的门诊医生只和我说没什么问题，但不和我解释相关术语。现在想咨询如下问题：</P>
<P>            1、三尖瓣返流值是否在正常范围内，会否随年龄增大而严重（小儿现13个月大），因术前彩B没有此问题而现在有是否表明是手术产生（百度上有案例说室缺修补是切右心房通过三尖瓣做的），此种返流对于剧烈体育运动是否有影响，如100米路和1000米跑。</P>
; G% `# G- x5 g- `, _8 Q<P>            2、 完全性右束支传导阻滞是否将一直存在，对于生活质量及剧烈体育运动是否有影响？</P>
  `3 n* d1 ]+ T$ z" T<P>            3、 现在我不能确定手术是否有用钢丝关闭胸骨（当地医院说有时用有时不用，具体情况查询不便），然而触摸胸骨不平处好象有，请问如有钢丝在体内是否需取出，有何影响？（所述胸片报告是否有此方面的描述请释疑）  </P>
<P align=left>请专业医师抽空简短回复（希望按条释疑，不要笼统说），请体谅为人父母想了解详情的心情，</P>
<P align=left>期待您的尽快回复，谢谢！</P>
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陆医生

<P>您好：<BR>    术后有些轻度三尖瓣反流是正常的，但需定期复查，以便观察反流变化情况；<BR>    完全性右束支传导阻滞的问题我们这里倒是也很常见，即使以后一直存在，对小孩也不会有很大应选；<BR>    是否用钢丝一看胸片不就知道了么？如果你们看不懂，把胸片用数码相机照下来让我看看。</P>

aaronlzm

<P>谢谢。</P>
1 E  E3 R4 S# t9 I  ?<P>请问小儿这种情况下次复查间隔几个月较为适宜？</P>

陆医生

<P>您好：<BR>   一般建议半年一次。</P>