[求助]25天女儿肺动脉闭锁+室间隔缺损+动脉导管未闭

老虎

25天女儿，足月，出生时2.3kg，出生前一天诊断为法四，出生当天心超诊断为先心、肺动脉闭锁、室间隔缺损、动脉导管未闭<br>请问手术成功率、术后效果，以及大致手术次数，谢谢<br>

老虎

顶

china00886

肺动脉闭锁,加之小孩太小,可能要做二次手术,在医学中心手术成功率相当高,在我给儿子治病期间,那儿做的手术都很成功.室间隔缺损、动脉导管未闭是小毛病.

陆医生

超声报告呢？

老虎

我想到你们这再次检查，应该挂谁的门诊？建议做哪些检查？谢谢<br>急~~~~~~~~~``<br>

陆医生

您好：<BR>   推荐徐志伟教授，常规检查包括超声、心电图和胸片。

老虎

谢谢admin，我听了网友的意见，挂了心内科的陈树宝教授，徐志伟教授是不是心外科的？应该查内科还是外科啊？还是我弄错了？非常感谢

china00886

<P><FONT face=Verdana color=#61b713><STRONG>老虎你好,</STRONG><FONT face=宋体 color=#000000>徐志伟教授是心外科的,如果单纯的检查,挂心内的陈树宝,你这种情况如果手术的话,应该是要做导管的,那是心内科管的,在儿医三楼住院做完导管后,再挂星期二心外特需徐志伟的号,你这病应该是徐志伟或郑景浩做.</FONT></FONT></P>
<P>小孩有点小,我们住院时有个和你一样的情况,只是小孩二个多月了,他们已经成功手术回家了,一年后再做根治术.</P>

老虎

谢谢china00886谢谢admin

陆医生

不必客气。

老虎

这是上月的心超报告，请医生解答，万分感谢<br><br>

<p>仪器型号：philips
sonos 5500     探头频率：2-4MHz，3-8MHz     检查途径：经胸</p>
% C/ Y8 _% W: P6 n
) z. Y+ z* x  P<div none none solid; border-color: -moz-use-text-color -moz-use-text-color windowtext; border-width: medium medium 1pt; padding: 0pt 0pt 1pt;">

) j3 `# K5 U$ s/ h, `1 ^2 N- C/ |- q<p medium none ; padding: 0pt;">检查项目：二维、M型、彩色、多普勒   图像质量：B</p>
5 ~+ \7 n) h/ o( n+ K% c
' f. q3 J- p8 C: x- B2 M# n</div>

* B+ W9 s, n3 d6 s" J<p>M型超声心动图（厘米）</p>

<p>LVDd 1.54      RVDd             IVSd              LVPWd 0.32          Ao
* S  i; T+ u! H5 z$ h; M/ B3 F3 c& x! N1.24</p>

3 q, n, ?; I1 t3 P3 ]. g<p>LVDs 1.07      RVDs             IVSs              LVPWs 0.52          LA
, W. }- k& K- O( e3 Y  R. l. Z0.91</p>
7 U8 e2 t+ e3 P/ n  q, h
<p>心功能</p>
1 m* |1 ]5 x% D4 O7 Q
; D% s8 @9 a9 f& F<p>LVEF             %                  LVFS             %</p>
5 v/ @- o  i6 z
' B/ _; g# W- m5 j* E9 U& @<p>二维超声（平方厘米）</p>
/ d" A# f# ~) ~5 m* h- }
/ j9 ]3 v( Y8 D* r+ L<p>LA                 <st1:City><st1:place>LV</st1:place></st1:City>                 RA                 RV                 MRA              TRA</p>
' P3 u9 Y# i8 o8 t5 s1 F" y8 D: D' j  B
<p>频谱多普勒超声（米/秒）</p>

  T0 W5 N8 I8 j<p>AAo 1.2         Dao
1.2          LVOT            RVOT            MPA</p>

4 L4 n) h8 E0 y) @0 b. o" ~" j<p>MV 1.2          TV
% D5 Q$ M# P  D; a# u2 G+ D9 Z1.2                                跨瓣压差              mmHg</p>
# d/ O- u) H$ L3 P4 B+ l8 ^; c- L/ `
<p>彩色多普勒超声</p>

8 R7 [: s  B& M<p>MR 阴性              AI 阴性                TR
* F  ]' x$ _- h. O7 _6 `1 u轻微                      PI</p>
3 ^2 m2 w, F9 E' [8 @
<p>心房水平 左向右
8 a. t* R+ `; b* f分流              心室水平 双向 分流           大动脉水平 左向右 分流</p>

& r4 H  b( D& t. J<p><p> </p></p>

/ v0 X$ P- \( _. n: c( {<p>超声所见</p>
0 F2 k. N1 d+ V( V& M
# l" Z/ H6 r( s) H5 z! }<p 21pt;">心脏位置及连接正常。右房右室增大，右心室肥厚，左心室收缩功能可。主动脉增宽，骑跨于室间隔上。肺动脉瓣膜性闭锁，总于0.34cm，左肺动脉0.26cm，右肺动脉0.26cm。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（对位不良性），双向分流，分流速1.54m/s。房室瓣开放活动正常。左位主动脉弓。动脉导管未闭（垂直型），肺动脉端0.28cm，左向右分流，分流速3.06m/s（SM），1.54m/s（DM）。</p>

<p 21pt;"><p> </p></p>

<p 21pt;"><p> </p></p>
1 D5 F- i# a% G9 q! b! ~5 M
<p 21pt;"><p> </p></p>
* X' P. ]4 y( k% P4 K
6 ?9 ]& t1 Q6 |8 Z! D<p>提示</p>
+ H  d" E1 G4 Q0 v$ ?) }
3 I6 r+ I$ q, l" u, q0 o<p>       室间隔缺损/肺动脉闭锁</p>

5 \4 `0 H0 s' Z; i& i( c9 r<p>       动脉导管未闭/卵圆孔未闭<p></p></p>

<br>

娱乐

<P>是肺动脉瓣膜性闭锁，理论上存在根治的可能．</P>
/ s4 `1 H6 z: y0 r; V<P>但具体的还要看心脏照影的情况．</P>

老虎

谢谢娱乐医生，陈树宝教授提示现阶段肺动脉发育不良，根治的条件不成熟。<br>从外科医生的角度看，如果肺动脉发育良好的话，根治的可能性多大？如果肺动脉一直发育不好的话又有什么建议？行姑息术以后能根治吗？？万分感谢

陆医生

肺动脉发育好的话，还要看侧支循环的情况，目前PA是先心病的一个难点所在。

老虎

侧支循环心超可以确诊吗？谢谢<br>