[求助]

东东妈妈 · 发表于 2006-2-20 06:46:13

我儿子现有1岁4个月,1个月退黄疸时发现有先心,于05年6月底到北京阜外医院检查如下:
1.主动脉:瓣结构--正常;瓣开放幅度9mm；瓣环内径10mm；窦部前后径14mm;升主动脉径13mm；弓降部—正常
2.左房:前后径17mm;左房/主动脉1.3;房间隔延续--正常
3.左心室:室间隔厚度4mm;运动与后壁--反向;室间隔延续--中断;舒张末期前后径34mm EF 71%;后壁厚度4mm;心包--正常
4.右心房径:正常;右心室前后径6mm
5.肺动脉瓣结构--正常
6.主肺动脉径:16mm
7.二尖瓣结构--正常
8.三尖瓣结构--正常
9.二尖瓣收缩期流速2.7m/s;压差29.2mmhg;舒张期流速1.6m/s;压差10.2mmhg
10.三尖瓣:舒张期流速0.6m/s;压差1.4mmhg
11.主动脉瓣:收缩期流速1.3m/s;压差6.8mmhg
12.肺动脉瓣:收缩期流速1.6m/s;压差10.2mmhg
13.室水平:左向右;流速4.3m/s;压差74.0mmhg
左心房室内径增大,右心内径正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度增强.室间隔膜周部回声中断:左室面5mm,右室面3mm;房间隔连续完整.各瓣膜形态,结构及启闭运动正常.大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常.
多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,二尖瓣少量返流.
诊断:先正确性心脏病室间隔缺损(膜周) 室水平左向右分流二尖瓣少量返流
X线诊断:远达+左侧两肺血多,未见实变
主动脉结不宽 肺动脉段轻
左室增大 心胸比:0.57
印象:左向右分流性先心病,室间隔缺损可能性大
宝宝本来一直长得好,第5个月打第三针百白破后一直低烧,也不知什么原因,吃了不少药也打了不少针,一直到去北京也不怎么回事就好了,但瘦了许多.前段时间得了一次肺炎,这两天又是上呼吸道感染发烧.医生说二到三度营养不良,肋骨外翻,膝盖有点变型,建议我早做手术,请问;
1.这种情况严重吗?有没有危险?
2.这种情况是手术好还是介入好?大约什么时候?
3.能不能指名医生做手术?
4.能不能网上或电话预约手术?我们在海南三亚太远,跑两次机票来回就快1万元.
对不起,写了一大堆.我们真的害怕,焦急.望回复.谢谢!

陆医生 · 发表于 2006-2-21 03:06:37

您好： 打过百白破后发热估计是疫苗的正常反应，不算什么问题； 小孩有营养不良等表现，建议还是及早手术治疗； 抱歉，不能指定手术医生，不能网上预约手术； 简单的办法：来一位家属，或者托上海的朋友带相关资料来看门诊，并且由门诊医生开具住院单，这样如果轮到你们手术的时候，医院会通知你们前来。

东东妈妈 · 发表于 2006-2-22 07:53:26

管理员：您好！感谢您的回复。我想再咨询些问题：
1、来手术前要注意哪些事项？在什么身体状况做手术最佳？
2、听说转移因子口服液能增强免疫力，不知对我儿可有用？
3、费用大约多少？
请尽快回复，谢谢！！

陆医生 · 发表于 2006-2-22 18:24:45

您好： 术前问题不要多操心，只要小孩没有肺炎等就可以了； 费用3万元左右。

东东妈妈 · 发表于 2006-2-24 07:36:28

管理员：您好！非常感激您的再一次回复。今天带小孩去海南三亚医院复查，结果如下：
1、超声测量值（单位mm）：AO搏幅 5，AV幅度 11，窦部 14。PA环部 13。LA前后径 26。LV前后径D 36，S 20，LVOT 12。RV前后径 9，ROVT 18。室壁IVS 5，LVPM 5。
2、2D及M型特征：（1）左房左室增大，室壁不厚，室间隔上部连续性中断，缺损口约5.2；房间隔连续性好，室壁运动协调，搏幅正常。（2）主动脉不宽，管壁光滑，搏幅正常。（3）二尖瓣无增粗，开放好，关闭不拢；半月瓣未见增厚，开放关闭好。（4）M型二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
3、彩色及频谱多普勒特征：（1）瓣口血流速度（M/V）：MV 1.36，AV 1.09，TV 0.84，PV 1.69。(2)收缩期见彩流从左室侧经室间隔缺损口流向右室；二尖瓣返流，返流面积0.28平方厘米，余瓣口末见异常彩色湍流信号。
4、心功能测值：泵功能：EDV 53ml，ESV 13ml，SV 39ml，EF74%，FS42%。
 现在宝宝身高大约80公分；体重大约8公斤，前后囱门未满。您看了结果和以前的对比，是好些还是差些？接下来我们该怎么办？谢谢！！！

陆医生 · 发表于 2006-2-26 00:59:14

您好： 个人认为变化不大，接下来还是考虑手术治疗吧。

账号		自动登录	找回密码
密码			加入论坛