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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助(急)

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发表于 2004-11-26 16:38:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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) B0 O( t( [" E& q; n& h, r
9 G: n& q% K) \, e6 A
<P>6 U& w; l5 {% f, s; }( L
<P>请问一下我的宝宝现在6个半月,47天时查出有先天性心脏病。6 U) C3 H1 s$ p, L4 A2 x9 e

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- _, s5 b" |5 p& s7 T+ ~6 r<P>& ^8 p# U3 \. W/ U
<P>一、  47天的心超结果为1)室间隔于主动脉轴切面9-10点位可见回声失落间距约0。49厘米。血流收缩期从左心室通过室间中断进入右心室,瞬时分流量约短0.5ML,分流最大流速335CM/S。2)房间隔中断可见回声失落间距约0.25厘米。血流收缩期从左心房通过房间隔中断进入右心房,瞬时分流量约短0.05ML,分流最大流速192CM/S。
+ u, n3 N" H$ J  O* |2 o! @' ^# P/ }- `8 G1 X3 E6 t9 k5 h
<P>) u! j7 j' p  S5 ]$ l3 O, n
<P>
' X4 ^4 ]: v* f7 W+ A- D<P>二、  6个半月(2004年11月25日)检查。心超结果为1),左位心,左位主动脉高;0 c8 @+ `  a! ^

& }& Y0 U4 F$ k, f& x  r<P>: d* ?1 X9 F( F& h; z3 Z# I% P
<P>
; d; a% b6 K+ |4 s0 N<P>2)心脏左房、左室明显增大,右房,室偏大,室间隔、左室后壁厚度、活动度可;
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9 R& p* q, I2 Q- i6 }<P>
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<P>3)室间隔膜周部(流出道+小梁)见较大段回声缺失,大约1.1厘米CDF2F:缺失处见左向右分流,分流速VMAX=2.35m/s,压差22.09mmHg,;
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<P>4 ^  d+ R4 S' ~9 l! v& U
<P>4)房间隔连续完整;. n0 [" v6 ]0 _

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<P>5)肺动脉内径偏宽,肺动脉瓣口轻度反流,ΔP=51.55 mmHg, 主肺动脉内流速1.75m/s;三尖瓣口见轻度反流ΔP=45.7 mmHg, 二尖瓣口轻度反流压差71.23mmHg,合各瓣膜极狭窄,反流。
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  E' H( A) Z+ d' x2 {) {<P>/ t/ l% V3 P, O
<P>- N- d9 i$ D, ^; |
<P>超声印象:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周融合1.1CM);轻-中度肺动脉高压;轻度二闭。
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<P>
) V" f, Z8 ^# E<P>
! W0 Y8 L" U8 h<P>心电图显示:窦性心动过速;双室肥大(右室为主) 心率150次/分。, o# K$ |8 |$ W2 H6 l
* H6 J4 i7 O! ]5 i; }! N
<P>
/ I  E) A7 i( i) ~/ Z4 z, j% M1 D<P>
( Y& k2 |$ K4 W: I<P>X线显示:心影增大,肺血增多,符合临床VSD改变。心胸<FONT face=宋体>比0.65。</FONT> ' N0 t/ V6 B4 D( j4 I

) {% P  ]* M" e6 T4 N<P>
: Y7 E/ a: g6 i4 d<P>9 u, v: ?% i2 d) _/ {
<P>请问:两次超声为什么差别那么大,6个半月的超声结果好像很严重,现在我的宝宝要立即手术吗?如果现在手术风险大吗?手术费用多少?手术后心脏还会肥大吗?各个瓣膜能恢复正常吗?手术的成功率多少?手术后的效果如何?还会做二次手术吗?肺动脉还会高压吗?如果现在不手术,可以拖到明年3月手术吗?病情还会继续恶化吗?谢谢!7 Q5 E- x7 y# L
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<P>. C. K. ?9 C( I4 P
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<P>另外,我的宝宝出生时体重7斤,现在14.8斤,属于生长迟缓吗?
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发表于 2004-11-27 01:06:25 | 显示全部楼层
您好:
" m+ k2 b7 ?: m! Y    1,室缺还是比较大的,并且出现了肺动脉高压,建议尽快治疗;* v2 \+ z' o; o% D
    2,两次超声诊断较大的差别可能由于宝宝的生长发育阶段不同所导致;
& A8 h' m7 e. m  c) W! b    3,手术风险会随着肺动脉高压的增高而加大;5 s; f* E, C% ?2 {# ^
    4,建议不要等待;
2 P' D7 \8 C. r( t6 ?    5,一次可以根治;& }# u% I  H+ M/ A1 p  V* c6 i# \
    6,生长发育情况,请参考我们网站<a href="http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72" target="_blank" >http://www.babyheart.com.cn/know_article.asp?id=72</A>
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