室缺，肺功能差咨询

五味子 · 发表于 2006-3-25 01:59:21

我儿子60天，出生第二天查出室缺0.5cm,30天时肺炎住院治疗17天，肺部阴影基本吸收。回家后点头呼吸，胸部凹陷还是明显，今天带他去做了肺功能测定，检查结果不好。以下是他出生时做的心脏B超报告： 1、主动脉内径0.6cm,肺动脉内径1.0cm,心脏与大血管连接关系正常，瓣膜回声及活动未见异常，开闭可。 2、左房内径0.9cm,左室内径1.8cm,右室流出道0.9cm. 3、二三尖瓣启闭正常。 4、室间隔不厚，约0.4cm，室间隔膜部中断约0.5cm,左室后壁不厚，约0.2cm,活动呈逆向，未见节段性运动异常。 5、CDFI：房间隔未见明显穿隔血流信号显示。上述室间隔中断处可见左向右分流，最高流速：1.8米每秒。 6、左室收缩功能测值：FS：43.3%，EF：77.7%。 结论：室间隔缺损 请问我儿子目间这种情况需要立即手术吗？还是可以观察等他稍大一些再做？他现在体重才4.4KG,我很担心他会肺动脉高压失去手术机会，又担心会影响他的生长发育。

陆医生 · 发表于 2006-3-25 05:38:51

您好： 从超声情况来看，心脏功能还算可以，没有肺动脉高压； 肺功能不好是因为肺炎可能还没有完全好转； 建议1岁左右手术治疗。

五味子 · 发表于 2006-3-26 20:13:12

谢谢您的回复,如果是肺炎没有好，那胸片怎么显示阴影吸收了？我小孩这种情况还需要住院去治疗肺炎吗？我担心去医院又要他拍胸片，又是用抗生素．

陆医生 · 发表于 2006-3-27 20:14:36

您好： 辅助检查不能百分之百的看清楚情况； 肺炎是好了，但是并不代表小孩就完全恢复到正常状态了。

五味子 · 发表于 2006-4-7 20:08:58

我儿子前些天哭闹比较厉害，并且嘴里吐泡泡。到医院诊断为心衰，进院当时做心电图哭得比较厉害，做出来心率有190,用地高辛和开博通7天后，睡觉后心率有130左右，呼吸40左右，哭闹有160，医生让他长期服用地高辛和开博通直到手术。每半个月检查一下血液中药物浓度，以防中毒。 今天又去武汉协和医院找胸外科主任看过，他认为我儿子缺损不是特别大，应该不会引起长期心衰，不过他还是主张早手术，并且说不用复查心脏B超了，说复查了结果也是一样，他也不太赞同长期服用地高辛和开博通，让我们等孩子三四个月就手术。 我还是想带孩子到贵院来手术，想请问一下 1、他这种情况是否是心衰，出现心衰会不会影响手术效果？会不会导致术后在重症监护室时间比较长? 2、他这种情况我们是否应该现在就给他手术？他现在有74天。现在手术风险大不大 3、术前有没有必要长期吃地高辛和开博通？他用药后现在睡眠比以前好很多，也不爱哭闹了。 4、来贵院手术能否指定某个医生手术？有没有可能请徐志伟教授手术？ 盼您回复！

陆医生 · 发表于 2006-4-8 17:56:48

您好； 小孩吐出来的泡泡是粉红色的吧，根据你的描述，心衰是肯定的了； 个人建议及早手术，不要再拖延，因为再次发生心衰的几率也很大； 长期服药肯定是不建议的，毕竟心脏内的问题解决不了，心衰问题就无法得到彻底纠治； 抱歉，指定医生可能不太可能，不过如果情况较重，徐教授也是有可能手术的。

五味子 · 发表于 2006-4-9 06:15:15

我儿子吐出来的泡泡是白色的,不是粉红.再就是有点头呼吸.出院后医生还让他口服氯化钾，可是这个药味道太难吃，孩子每次吃了都会吐奶．
他现在75天，做手术会不会太小了？我想等他一百天后再来贵院，现在做好检查后手术一般要等多长时间？

五味子 · 发表于 2006-4-9 06:26:57

我看到有人室缺加肺动脉高压的您也建议可以观察等半岁后再复查Ｂ超，难道心衰比肺动脉高压更可怕吗？

显示全部楼层 · 发表于 2006-4-9 16:12:08

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陆医生 · 发表于 2006-4-9 18:35:29

您好； 等待的问题你们自己决定，不过相应的风险你们应该知道； 何况从看过门诊到住院手术还有一段时间要等； 不要跟其他的小孩比； 心衰就是心力衰竭，你说严重程度如何呢？呵呵

五味子 · 发表于 2006-4-10 18:28:44

有先心的孩子能坐飞机吗？我好担心在路上被感染

显示全部楼层 · 发表于 2006-4-10 20:28:13

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五味子 · 发表于 2006-4-13 19:47:27

看缺损大小,是不是还要结合主动脉内径的大小来看?有医生说我儿子缺损大,主动脉内径只有0.6cm,缺损就有0.5,是真的和这个有关系吗?他的肺动脉内径是1.0cm,有没有肺动脉狭窄症？
另外，看到论坛里文章说室缺位置较低靠近三尖瓣的那种比较容易自愈，从超声报告上看我儿子属于那种位置的缺损了？我只看出是膜部的，不知道位置是高还是低啊

五味子 · 发表于 2006-4-14 19:33:45

怎么没人回复了?我准备五一后带孩子来儿医了

可乐妈妈 · 发表于 2006-4-14 20:29:37

你好，我是昨天留言给你的可乐妈妈，刚才看到你的回帖，你家孩子现在因心衰入院了吗？那样的话是不是需要尽快手术治疗呢？因为我这边的医生曾经对我讲过，说如果孩子没有缺氧症状的话就可以先观察一下，等一两岁看看有无自愈可能，但假如有缺氧心衰就不要再拖了。你准备五一去上海儿医是吗？听说他们那儿从挂号到真正手术最少是要一个多月的，如果你在上海有朋友，最好还是把资料先传过去，让他们先帮你挂号预约。

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出现心衰了，急