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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]我们该怎么做?

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发表于 2004-9-23 23:38:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
<P align=left><FONT size=3><FONT face="Times New Roman">  </FONT>医生:你好<FONT face="Times New Roman">!                                                                                                      </FONT>我女儿刚出生<FONT face="Times New Roman">7</FONT>天做超声被查出:<FONT face="Times New Roman">1.</FONT>先天性心脏病。    <FONT face="Times New Roman"> 2.</FONT>室间隔膜周部缺损<FONT face="Times New Roman">(</FONT>左向右分流<FONT face="Times New Roman">)</FONT>。     <FONT face="Times New Roman">3.</FONT>继发孔型房间隔缺损<FONT face="Times New Roman">(</FONT>左向右分流<FONT face="Times New Roman">)</FONT>。     <FONT face="Times New Roman">4.</FONT>中度肺动脉高压<FONT face="Times New Roman">             5.</FONT>三间瓣中<FONT face="Times New Roman">度返</FONT>流<FONT face="Times New Roman"> .            .                                                                   </FONT>现在出生<FONT face="Times New Roman">60</FONT>天超声所见:右室流出道<FONT face="Times New Roman">13mm    </FONT>主动脉根部<FONT face="Times New Roman">11mm      </FONT>左房<FONT face="Times New Roman">15mm   </FONT>左室流出道<FONT face="Times New Roman">11mm       </FONT>室间隔<FONT face="Times New Roman">5mm       </FONT>左室舒张末内径<FONT face="Times New Roman">30mm      </FONT>左室收缩末内径<FONT face="Times New Roman">13mm      </FONT>左室后壁<FONT face="Times New Roman">5mm       </FONT>右室<FONT face="Times New Roman">11mm    </FONT>主肺动脉13mm<FONT face="Times New Roman">                                         </FONT></FONT><FONT size=3>描述:<FONT face="Times New Roman">                                                                                                                           1. </FONT>内脏正位,心房正位,心室右绊,右左室大,左房内径偏大,右室壁增厚.<FONT face="Times New Roman"><FONT face=SimSun>     </FONT>2. </FONT>室间隔回声连续中断约<FONT face="Times New Roman">6mm</FONT>,多普勒超声见室水平左向右分流。<FONT face="Times New Roman">                   3. </FONT>房间隔回声连续中断约<FONT face="Times New Roman">3mm</FONT>,多普勒超声见室水平左向右分流。<FONT face="Times New Roman">                     4. </FONT>肺动脉瓣环缩小,内径约<FONT face="Times New Roman">9mm</FONT>,瓣膜开放受限,收缩期呈圆隆样改变,瓣口可探及收缩期揣流,最大流速为<FONT face="Times New Roman">3.6m/s</FONT>,峰值压差为<FONT face="Times New Roman">53mmHg</FONT>,平均压差为<FONT face="Times New Roman">28mmHg</FONT>。三尖瓣可见重度返流,余瓣口多普勒超声未见异常血流。<FONT face="Times New Roman">                 5. </FONT>肺动脉主干未见明显扩张,多普勒超声未见大血管水平分流。<FONT face="Times New Roman">                       6. </FONT>心包回声正常,心包腔未见液性暗区。<FONT face="Times New Roman">                                                              </FONT>超声提示<FONT face="Times New Roman">:                                                                                                                      1. </FONT>先天性心脏病。<FONT face="Times New Roman">                                                                                                          2. </FONT>肺动脉瓣狭窄<FONT face="Times New Roman">(</FONT><FONT face="Times New Roman"> 轻度 )                                                                                                3. </FONT>房间隔缺损。<FONT face="Times New Roman">                                                                                                            4. </FONT>室间隔缺损<FONT face="Times New Roman">                                                                                                                 x </FONT>线所见:两肺纹理增多增粗,两肺未见实质性病灶,心尖圆隆,心胸比率为<FONT face="Times New Roman">62%</FONT>,两侧肋膈角锐利.  <FONT face="Times New Roman">                                                                                                                                        x </FONT>线印象:符合多血型先心<FONT face="Times New Roman">                                                                                        </FONT>以上是我女儿的检查报告单,现在她各方面都比较正常。请问医生接下来我们该怎么做?她的缺损大不大?是手术还是介入?什么时候做比较理想?</FONT></P>
6 N4 n9 _, T* S( N  ?' |' _
: W. T7 y. a5 O4 C, H$ y
发表于 2004-9-23 23:47:53 | 显示全部楼层
您好:
# v: w" b- ~+ X    您的小孩的疾病主要是:室间隔缺损 房间隔缺损 以及肺动脉高压(中度)。虽然我们主张小孩观察一段,看缺损是否有愈合倾向,但是由于您的小孩已经出现了并发症----肺动脉高压,这就需要您不能拖延太长时间,因为如果发展成为重度肺动脉高压,将失去最佳手术机会。5 ~( H) l5 B. ~
    因此我的建议是密切随访,到我中心咨询一下相关专家的意见。
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 楼主| 发表于 2004-9-24 02:52:06 | 显示全部楼层
<P>医生:你好!</P><P>我女儿第7天检查时是中度肺动脉高压,现在我女儿60天做超声时医生怎么告诉我肺动脉高压已经消失,这是怎么回事?温州玉英儿童医院给我女儿开了吃心脏的药,那我什么时候去你们医院检查好?</P>
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发表于 2004-9-24 03:28:39 | 显示全部楼层
<P>您好:9 a: e) c. {2 ?5 q1 G% J$ q
    超声检查结果跟检查医师的个人经验有很大关系,建议您十一后到我院进一步明确诊断。</P>
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 楼主| 发表于 2004-9-24 05:11:04 | 显示全部楼层
<P>谢谢您的答复!象我孩子这种情况缺损的数字大不大?是手术还是介入?成功率有多少?一般费用要多少?谢谢您!</P>
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发表于 2004-9-24 16:02:59 | 显示全部楼层
您好:
0 W) F+ [! k9 G! x) H; q    应该说缺损不是很大,选择何种治疗方式需要专家来明确。成功率在98%以上,如果手术费用大概在3~4万元。
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 楼主| 发表于 2004-9-24 20:27:21 | 显示全部楼层
您好:如果从中度肺动脉高压发展到重度肺动脉高压的话,她会出现怎么样的症状?肺动脉高压会不会有愈合的可能?因为我女儿还太小才两个多月,去不是很方便,在正常的情况下能不能拖到6个月左右去检查?
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发表于 2004-9-24 20:50:12 | 显示全部楼层
<P>您好:
2 Q+ I4 e! w; S    如果出现肺动脉高压,可能无法进行一次根治手术,可能需要两次手术才可以,或者无法手术。肺动脉高压临床症状可能有心脏增大、肺部血液增多等表现。  ]# P3 R% g: i+ Q4 A7 i% }" e0 c
    如果你们不愿现在做手术,建议密切随访。</P>
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 楼主| 发表于 2004-9-27 19:29:04 | 显示全部楼层
<P>医生:您好!我和我爱人商量好了决定10月8号到上海给你们检查,根据我女儿现在的病情,你觉得我们应该挂哪个专家的号?需不需要先预约?还有我想了解一下去你们医院看整个程序是怎么样的?我想知道具体的。谢谢您!</P>
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发表于 2004-9-27 20:55:49 | 显示全部楼层
<P>您好:
7 X! Z: z5 }4 R    具体专家您可以在我们的“服务指南”版块中看到列表。不需要预约,但是有些专家的号比较难挂,需要注意。如果到我们医院治疗,一般是遵循以下程序:看门诊---门诊医生开住院单---到住院处登记个人信息,进入排队系统---一旦有了空床位,我们的医疗干事会通知你们。</P>
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 楼主| 发表于 2004-9-29 21:44:13 | 显示全部楼层
医生:请告诉我哪些专家的号比较难挂。我女儿最适合给哪个专家看专业对口?不管多难我都会提前去排队挂这个专家的号。顺便问一下哪个车站离你医院最近?打的一般要多少?火车站到你医院打的一般要多少?
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发表于 2004-9-29 23:35:50 | 显示全部楼层
您好:
: t4 f2 T$ @; ~. y1 F! h6 j( n6 l2 r; u! o    专家介绍您可以看“名医风采”的介绍,门诊时间及交通情况您可以参看“服务指南”版块中的相关介绍!* V& x& g- x7 `4 u* s) ]9 K2 j6 Y
    从火车站坐出租车大概需要50元左右。
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 楼主| 发表于 2004-10-3 19:07:12 | 显示全部楼层
<P> 您好:</P><P>     请问10月8、9、10日有哪些专家门诊或特需门诊?</P>
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 楼主| 发表于 2004-10-7 01:46:07 | 显示全部楼层
您好:最近是不是很忙?怎么2天还没回我?我准备8号动身,可能 8.  9号到,不知您们 8  .9. 10号有没有专家上班(因为是周六和周日)有没有补假?都安排哪些专家?请速回,我们好做安排。谢谢!
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发表于 2004-10-7 02:39:29 | 显示全部楼层
<P>您好:* Z! B, I2 ^, Z8 L: u& r2 @
    我们周六/日休息,今天已经上班。</P>
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