求助，盼专家指点。谢谢，谢谢

wangzhen · 发表于 2006-6-4 01:32:16

女儿4月4日18：28时在医院出生，当天妻子去医院做产前检查（怀孕38周），医生彩超后发现羊水偏少，需紧急破腹产。
女儿出生时2.7KG，出生时没发觉任何异常。
第二天医院给女儿洗澡后，发现小孩有发紫现象。儿科医生检查：出生时胸口凹陷较深，哭声不正常，呼吸急促；心脏彩超提示：大血管水平少许左向右分流(3mm)，中度肺动脉高压(67mmHg)。胸部透视：两肺纹理增多。听诊器听心脏有杂音。医院不能确认是先心病还是肺发育不良？
医院采取“温箱、吸氧、挂水”等治疗措施。经过8天治疗后复查，上述症状除呼吸略急促、少许左向右分流外其他症状消失。
 回家后开始几天小孩很正常，后来出现呛奶（即使吃母亲的奶也呛，呛的时候脖子伸很长，显得呼吸很困难）。
一个多月后呛奶次数明显减少，但吃奶会咳嗽、有时大口吐奶。
目前偶尔也会吐奶，甚至吃过奶1、2个小时后。吃奶过程中（120ml左右奶）会吃吃停停，好像很费力，吃60 ml就睡觉。平时脸经常挣得通红。
 
5月底陈教授检查检查报告： M型超声心动图(cm) LVDd 2.33 RVDd LVIVSd 0.21 LVPWd 0.21 Ao 0.89 LVEF % LVDs 1.44 RVDs LVIVSs 0.42 LVPWs 0.42 LA 1.02 LVFS % 频谱多普勒超声(M/S) 各心瓣腊流速正常范围 彩色多普勒超声 MR 轻微 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微 心房水平左向右分流，心室水平无分流: m/s，大动脉水平无分流 m/s。 超声所见 心脏位置连接正常。右房、右室增大不明显。主动脉无增宽，肺动脉增宽不明显，内径 0.81cm。各瓣膜开放活动正常，房隔缺损（Ⅱ）0.24cm，卵圆窝部位。室间隔完整。左位主动脉弓。 结论 房间隔缺损（Ⅱ）
 
请教： 1、还有目前小孩呼吸一会儿急促，一会儿舒缓是否正常？ 2、检查时就挂到心内科的专家号，所以只有心脏彩超报告，请问肺、气管目前是否需要检查？ 3、房间隔缺损（Ⅱ）0.24cm是轻微还是严重的缺损？Ⅱ是什么意思？ 4、医院建议6个月后复查，这段时间里对小孩正常生活有无影响？需注意哪些事项？ 5、目前是否可以正常接种？ 6、房间隔缺损（Ⅱ）0.24cm自我愈合的可能有多大？不愈合如果不治疗，对今后生活有无影响？ 7、上面红色标记部分是否不正常？与房间隔缺损有无关联？ 谢谢答复，谢谢

全康复 · 发表于 2006-6-4 01:56:57

个人意见:　　认为问题不重，可以6个月后复查。（Ⅱ）是房缺类型。0.24cm是轻微的，愈合希望较大。估计是出生时缺氧造成的一些问题。

陆医生 · 发表于 2006-6-4 04:37:00

您好； 心脏问题不大，自愈可能性很大，建议半岁复查； 如果不放心，可以检查气管和肺部。

wangzhen · 发表于 2006-6-4 23:36:34

谢谢，谢谢。再请教斑竹：
小孩是2个月大时请陈教授检查的，陈教授让6个月后再来复查，请问是指“小孩6个月大”还是“再过6个月即小孩8个月大”去复查？（因为当时时间紧，没来得及问）。谢谢

陆医生 · 发表于 2006-6-5 01:20:48

是指小孩半岁时。

dknine · 发表于 2007-1-23 18:24:04

宝宝房隔缺损（Ⅱ）0.24cm，现在10个月了。请教：计划内接种是否可以正常进行（江苏：乙肝、糖丸、白日破、麻疹、乙脑、马风腮、甲肝、HIB、流感、伤寒、流脑）？谢谢。另近期卫生所要求计划外接种（HIB）是否可正常进行？再次感谢回答。

陆医生 · 发表于 2007-1-24 05:03:20

都可以进行接种。

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