术后主动脉瓣轻中度返流咨询，急急！！

先心咨询 · 发表于 2006-7-21 21:14:43

我小孩今年4周岁，04年6月份做了室间隔缺损修补手术，术后6个月检查彩超发现主动脉瓣明显轻度返流，二三尖瓣及肺动脉瓣微返流 今年7月5日再次到医院彩超复查结果如下： 超声所见： 1、左室内径高限37mm，余心房室内径正常，室间隔及左室后壁厚度及活动度正常。 2、室间隔部缺损处补片修补完整，CDFI未见左向右残余彩色血流束。 3、主动脉瓣右冠瓣回声增强、开放幅度正常，CDFI示右冠瓣与无关瓣交界处舒张期轻中度返流束，瓣上收缩期层流频谱。 4、余瓣膜纤细柔软，开放幅度正常；CDFI示未见异常血流信号。 5、大动脉位置正常，肺动脉内径正常，房间隔连续完整。 6、左室收缩功能正常。 超声提示： 先心病室间隔缺损术后未见残余漏，主动脉瓣轻中度返流，左室收缩功能正常。 目前我小孩体重还是偏轻，4周岁体得仅16公斤，其它没什么异常表现。 请问医生我小孩目前的主动脉瓣返流量是否过大，对他将来的身体发育是否有影响，有没有相应的矫正措施！

陆医生 · 发表于 2006-7-22 00:14:22

您好：     请问在哪里手术的？

先心咨询 · 发表于 2006-7-22 16:26:47

2004年5月份在福建协和医院做的手术。附最近一次的彩超

先心咨询 · 发表于 2006-7-22 16:37:27

彩超图帖不上来！

陆医生 · 发表于 2006-7-22 18:23:53

请注意图片格式。

先心咨询 · 发表于 2006-7-22 19:11:27

图片格式不会错，是不是大小有限制，怎么一直都无法上传！郁闷！

先心咨询 · 发表于 2006-7-22 19:38:22

先心咨询 · 发表于 2006-7-22 19:43:35

上面的彩超图是今年7月5日刚做的，请问医生目前我小孩的返流量是否过大，对他今后有没有影响，有没相应的纠治方案！对您的回复与帮助万分感谢！

陆医生 · 发表于 2006-7-23 17:21:31

关键我要看术前室间隔缺损是在什么位置的。

先心咨询 · 发表于 2006-7-27 18:27:18

图片帖不上，以下是手术前的彩超结果：“心脏右室增大，余各房室腔内径正常范围，室间隔及左心室后壁厚度正常，心肌收缩运动协调，房间隔回声延续，未见明显过隔血流。 室间隔回声中断，于左室微不足短轴切面近十一点处见一股过隔血流，测其速度约3.8M/S,呈五彩过隔血流,测其缺损口大小约0.6CM. 主动脉根部内径正常,主动脉瓣口启闭好,CDFI未见异常血流频谱. 二尖瓣纤细柔软,启闭好,瓣口取样E>A峰,E/A>1,CDFI未见异常血流频谱. 三尖瓣,肺动脉瓣未见返流. 肺动脉主干内径1.2CM,瓣口血流速度增快V=2.00M/S,左右肺动脉内径各为0.7CM,肺动脉与降主动脉交叉处未见明显过隔血流.”手术结束后，主治医生告诉我，小孩子的室缺有两处，一处彩超时不能发现，但都已修补好，现在麻烦的是主动脉瓣出现了轻中度返流。这样是否对小孩子的成长产生影响？有没有相应的纠正措施！请各位专家给予帮助！

陆医生 · 发表于 2006-7-27 18:40:42

我不太理解为何术前没有主动脉瓣的问题而术后则出现了返流，主动脉返流对小孩肯定有不良影响，现在的问题是定期复查，看主动脉返流有无加重倾向，如果发展为中度以上返流，则要再次手术治疗。

先心咨询 · 发表于 2006-7-28 00:36:42

我有问过其他医生，说可能是修补室缺时将主动脉瓣拉伤！请问是否有这种可能，如果后续还要手术治疗，是否要换瓣？现在我真的感到很郁闷！主治医生避而不谈，不知该怎么办好！希望各位患者家长在选医生时慎重！再慎重！同时，也希望得到各位专家与网友的帮助！

陆医生 · 发表于 2006-7-28 17:35:34

不排除手术中误操作的可能性，目前当务之急还是密切观察瓣膜返流情况的变化。

先心咨询 · 发表于 2006-7-29 23:51:59

如果返流不再加剧，是否可以不再手术？这样对小孩子影响主要有些什么？平时要注意什么？目前应隔多久就检查一次彩超！如果返流加剧，达到中度以上是否马上要手术纠治，手术风险有多大？

陆医生 · 发表于 2006-7-30 06:14:22

您好，     如果返流不加重，那就可以不进行手术干预，但是也要对小孩的活动进行限制，建议3个月复查一次超声；     主动脉瓣出现问题是比较麻烦的，整形效果也不好，最不好的情况，需要置换为人工瓣，但是你们也不要因为我的话产生心理负担，毕竟现在情况还没有坏到这一步。

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