孩子能否手术?

houyubo

<p>我的孩子在出生12天心脏超声诊断结果如下:</p><p>升主动脉内径:7MM&nbsp; 左房内径:15MM&nbsp; 左室内径:13MM&nbsp; 室间隔:3MM&nbsp; 左室后壁:3MM&nbsp; 主肺动脉内径:10MM&nbsp; 右房内径:25MM&nbsp; 右室内径:24MM</p><p>超声描述:主动脉内径正常,肺动脉略增宽,博动增强.右房右室扩大,右室流出道增宽约21MM.收缩期三尖瓣可见关闭不全间隙,三尖瓣活动幅度增大,余各心瓣膜回声纤细.室间隔与左室后壁不厚,同向运动.房间隔中心处局部回声失落,连续中断缺损,直径约8MM.断端处可见左右摆动.彩色多普勒显示:可见异常的穿隔血流从左房经房间隔缺损口进入右房直指三尖瓣口,血流束呈红黄色,并可见少量右向左分流束.肺动脉瓣口可见五彩相间返流束,由肺动脉流入右心室出道.收缩期三尖瓣口可见五彩相间返流束,由右室返流入右房.脉冲多普勒显示:取样容积置于缺损口右房侧,可探及舒张期分流频譜,最大分流速度约114CM/S,右向左最大分流速度约72.9CM/S,肺动脉瓣下最大返流速度约333CM/S,收缩期三尖瓣上最大返流速度约387CM/S.</p><p>超声提示:先天性心脏病 房间隔缺损 肺动脉瓣返流 三尖瓣关闭不全伴返流(中量)</p><p>胸片显示:心脏膨胀,肺动脉高压,心胸比为0.75.</p><p>现我儿仅26天,我们全家人都很焦急,不知道象他这样的情况能否手术?是否需要二次手术?手术后并发症的机率大吗?费用多少?</p><p>急盼回复,万分感谢!</p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3个月时复查一次再说吧，缺损看起来是比较大，但是肺动脉高压不一定是房间隔缺损引起的，有可能是生理性的。

houyubo

<p>非常感谢您及时给予我们回复.最近几天孩子情况不怎么稳定,到当地医院检查,医生都说不手术随时都会有危险.我们想知道必须要等到三个月后才能确定是否能够手术吗?另外,如果是生理性的肺动脉高压,有办法治愈吗?象孩子这样持续在缺氧状态,是否对脑子有影响?</p>

陆医生

除非诊断错误，否则小孩到3个月左右手术是一个比较好的选择；<br/>小孩的氧饱和度多少？

houyubo

<p>请问您所指的"诊断错误"是什么?</p><p>孩子在12天住院时持续吸氧状态下氧饱和度在90左右,持续吸氧48小时后,不吸氧状态下也是维持在90左右.</p><p>另外孩子最近两天发现轻微咳嗽,鼻翼两侧及额头肤色发青,哭闹时尤其明显.这种情况是否是先心的正常反应?</p>

陆医生

如果是单纯房间隔缺损，出现紫绀缺氧的机率不大，我需要明确的是小孩的诊断是正确的，这样才可以等一段时间。

houyubo

<p>胸片显示:心脏膨胀,肺动脉高压,心胸比为0.75</p><p>这么大的心脏也可以等吗?呼吸困难是不是因为心脏压迫肺部??心脏还会不会继续增大??</p>

陆医生

如果不放心，建议还是带小孩到我中心明确治疗方案。