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上海儿童医学中心  心脏中心

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楼主: xiaokang

右心室双出口求助

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发表于 2007-5-17 03:07:28 | 显示全部楼层
情况还是不错的。请继续随访。
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发表于 2007-5-18 02:58:48 | 显示全部楼层
<p>Glenn+肺总动脉横断术后三尖瓣的功能对心脏的影响已不大。无需关注三尖瓣反流的情况。心房心室水平双向分流也是正常的。</p><p>但您需要继续关注二尖瓣反流的情况,如反流加重需及时处理。</p><p></p>
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 楼主| 发表于 2007-5-17 16:34:45 | 显示全部楼层
<p>谢谢超级斑竹。</p><p>3.三尖瓣前瓣瓣尖增厚。隔瓣与室间隔粘连,活动度欠佳,前、隔瓣关闭点错位,三尖瓣反流面积/右房面积51%,中度反流,反流束宽0.33CM,反流速4.89m/s。二尖瓣瓣环1.26CM,三尖瓣瓣环1.39CM。</p><p>4.心房、心室水平双向分流。</p><p>上面两点检查结论,我们很担心,这要紧吗?我们能做点什么帮他恢复吗?</p><p>另外,我儿现11个月,体重21斤,术后四个半月,目前还在服用开博通,1/8片,每日3次;巴米尔,1/3片,每日1次。需要调整药量吗?还需要服用多久开博通?我们的超声报告中能看出是否还有肺阻力吗?</p><p></p>
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发表于 2007-5-17 16:40:35 | 显示全部楼层
小孩有眼睑浮肿等表现么?超声什么时候做的?
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wucx 该用户已被删除
发表于 2007-5-17 22:24:19 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2007-5-18 17:06:52 | 显示全部楼层
<p>谢谢超级斑竹。</p><p>另外,我儿现11个月,体重21斤,术后四个半月,目前还在服用开博通,1/8片,每日3次;巴米尔,1/3片,每日1次。需要调整药量吗?还需要服用多久开博通?我们的超声报告中能看出是否还有肺阻力吗?</p>
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发表于 2007-5-19 00:21:05 | 显示全部楼层
<p>建议长期服用开搏通,对心脏有好处,但副作用是可能导致咳嗽,如有干咳请咨询医生。巴米尔也不需调整剂量。下次复诊时再说。</p>
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 楼主| 发表于 2007-6-25 01:03:44 | 显示全部楼层
张海波主任手术的,应该找哪个医生随访?
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发表于 2007-6-25 02:12:55 | 显示全部楼层
孙彦隽博士的随访还没有开通,试用期结束后会开通的。
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 楼主| 发表于 2007-11-19 13:54:31 | 显示全部楼层
:17: 陆医生,最近感觉小康喘得厉害,因为他会走路了,活动量比以前要相对大点,稍微活动下就很喘,嘴唇也有点发紫,哭闹的时候尤其明显.小康当时手术时就是氧饱和比较低,现在这样是不是氧饱和降低了?
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发表于 2007-11-19 14:28:17 | 显示全部楼层
:14: / h; }% i5 x9 o6 N
因为进行的是姑息手术,所以饱和度比常人要低;
8 x% ^" e% m; L3 U活动时氧饱和度也会进一步降低。
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 楼主| 发表于 2007-12-3 13:34:47 | 显示全部楼层
陆医生您好,我是康康妈妈,这是我儿2007年11月21日复查的结果,麻烦您帮看看,恢复情况如何?1 Y1 G+ p0 A' s0 f- h( Y
M型超声心动图(厘米)! d. W: m. V- V
LVDd  1.84  RVDd    IVSd        LVPWd  0.42    Ao
: q4 E# y$ N7 y4 ALVDs  1.13  RVDs    IVSs        LVPWs  0.56    LA
& [0 g& {9 O9 {心功能  P$ C6 p/ ^9 {% L* B7 E# ~4 K9 G
LVEF    71%      LVFS    38%+ s8 A9 f6 _: X, q9 x& o; t
二维超声(平方厘米)8 Q+ r* Z3 P  B
LA    LV    RA    RV    MRA    TRA* q' l& Y' c* R( E' X8 Z- u
频谱多谱勒超声(米/秒)
/ U8 u4 s4 A1 Y1 `* h9 e0 oAAo1.0    DAo 1.57    LVOT    RVOT    MPA! Q: J% S; O) i0 \7 i
MV 1.2    TV 0.8      跨瓣压差    mmHg
% _* I5 h$ X0 q6 Y+ n/ }8 c- D, l) |彩色多谱勒超声" ]1 U* Y; j; u) W/ h) V5 {3 {2 |
MR 阴性    AI 阴性    TR中度 4.2/s   PI* m0 v' B( ]# s0 V
心房水平    分流    心室水平 双向 分流    大动脉水平 无   分流' y! h6 U$ Y- \* C! X7 l1 ?; ?
超声所见$ I+ P; L1 e# s
1.右上腔静脉与右肺动脉吻合口0.78CM,过此流速0.77m/s,血流随呼吸变化。左上腔静脉与左肺动脉吻合口0.68CM,过此流速0.69m/s,血流随呼吸变化。
$ F7 c/ S  S; y2 |: z2.右肺动脉0.78CM,左肺动脉0.54CM。
0 N. M1 |: b: G1 R8 V# B& ?% ^& N! p3.三尖瓣隔瓣部分腱索附着于左室面;中度三尖瓣反流,反流束宽0.39CM,反流速度4.2M/S。
4 G* x* Y! k) W3 m% o4.残留室间隔缺损1.34CM,心室水平双向分流。
# Q0 M5 j* ~6 ?" j5.右房右室增大,左室壁收缩活动可。
) O, w  m# `' E* y& F8 p提示:# I( R8 E% I3 e# M3 a1 P
DORV/VSD/PS 双侧GLEEN术后,吻合口无明显梗阻,中度三尖瓣反流.' s7 y0 M6 a' H& A3 J! ~3 c! V
6 j8 z5 i! J' h8 J4 U
陆医生,这是我儿子术后11个月复查的结果,我与半年复查的结果比较,感觉检查结果差不多.记得上次超级斑竹说:
& h1 s5 M2 ?7 S  ~! X2 \
7 J5 A0 S9 M; Q) LGlenn+肺总动脉横断术后三尖瓣的功能对心脏的影响已不大。无需关注三尖瓣反流的情况。心房心室水平双向分流也是正常的。; w& G( F# O. M& c
但您需要继续关注二尖瓣反流的情况,如反流加重需及时处理。
2 e  F1 V$ {& R5 d# k& I( Z* ^1 l
, m  _* k: d1 f8 G' @$ O但我这次去复查,却有了截然不同的答案,说三尖瓣反流,不符合做姑息术的条件。我真是伤心死了。. e8 {8 I( V# ^$ o/ f
/ D8 V2 K( d  J0 G/ ?& u
另外我想请教,有医生建议我们再服用万艾可,说对三尖瓣反流有好处。此方法可行吗?/ w$ T: ~) {: x  H6 d4 F
- ~% m; {8 f& J0 M
肯请给于答复!跪谢!
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发表于 2007-12-3 21:38:37 | 显示全部楼层
这是哪位医生和您这么说的?个人认为他的话没有道理。
8 [2 l4 s# s: o; \服用万艾可是没有作用的。不要服。
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 楼主| 发表于 2007-12-4 08:55:44 | 显示全部楼层
谢谢医生.
/ c4 v7 U. E8 D  n' x6 g3 }# ]4 Y
  n  Q% g3 _% k+ t% U6 y1 ?/ Y我宝原来的手术方案是做先做GLEEN, 然后等3-4岁时再做下腔静脉种到肺动脉上. 根据上面的检查,还能继续这种手术方案吗?
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发表于 2007-12-4 09:19:39 | 显示全部楼层
看哪位医生的门诊?
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