求助csunn及各位版主!

tcl168 · 发表于 2004-12-16 04:53:32

山东省立医院超声诊疗中心
心脏彩色多普勒超声报告单
AO 1.2CM LA:1.42CM RV:0.67CM IVS:0.60CM LV:1.96CM LVpW:0.60CM
左房增大,余层室腔内径正常,升主动脉略宽,主动脉弓及降主动脉未见异常,室间隔连续完整,左室内各段心肌普遍均匀性增厚,动度略减低,回声未见未见异常.各组瓣膜形态回声启闭未见异常.
CDFI示:层间隔卵圆孔处探及一细小左向右分流信号;降主动脉起始部血流速度Vmax 139cm/s ,PGmax 70.3mmHg

我的孩子今天是第25天,彩色多普勒结论是左心室各段心肌普遍均匀性增厚,卵圆孔未闭.自出生后第6天怀疑心脏病后至今一直在NICU新生儿监护室住着,医生说是心肌病没有好的外科手术治疗办法,只能通过定期随访观察处理.我现在最感到困惑的是孩子现在吸着氧,怎么离开医院回家?又怎么在家中尽量保证孩子的安全呢?别说三个月检查一次,就是三天我也不敢拿孩子的生命来赌,怎么办呢?极度着急.如有可能,我还是希望孩子能去上海儿童医学中心去检查一下的,可是我不敢太冒险.

luyanan · 发表于 2004-12-16 05:33:36

下心肌病的结论似乎有些草率，请再仔细看一下彩超报告，“降主动脉血流速度是多少，按你提供的数据PGmax不应该是70.3mmHg。如果有这么大的压力阶差，考虑左室肥厚是由此引起的。

luyanan · 发表于 2004-12-16 05:40:43

请不要重复开论坛，我发现您在几个论坛内的超声描述不尽相同，能否把超声报告完整叙述一遍，包括各种数据！不要只写结论。如果有条件，扫描一份发上来最好。

tcl168 · 发表于 2004-12-16 05:44:06

PGmax的数据不是太清楚,是10.3?70.3?还是....?我再想办法看一下原始的超声报告.还有,是否还有做导管或造影检查的必要?危险性大不大?

tcl168 · 发表于 2004-12-16 05:48:37

确实是有两份超声报告,一份是在我们当地济宁医学院附属医院做的,一份是孩子转院到山东省立医院做的.因为前一份版主说是做的不准确,我们才又做的第二份.我想还有没有一种比超声检查时间更短,更能明确诊断的检查手段?

luyanan · 发表于 2004-12-16 06:20:59

超声检查基本可以得到比较精确的结论，除非孩子的情况十分复杂。当然超声机器和超声医生的水平也是关键因素。
请您把详细报告描述一下，不能“不是太清楚”

tcl168 · 发表于 2004-12-16 06:37:08

心脏彩色多普勒超声报告单AO 1.2Cm LA:1.42Cm RV:0.67Cm IVS:0.60Cm LV:1.96Cm LVpW:0.60Cm左房增大,余层室腔内径正常,升主动脉略宽,主动脉弓及降主动脉未见异常,室间隔连续完整,左室内各段心肌普遍均匀性增厚,动度略减低,回声未见异常.各组瓣膜形态回声启闭未见异常.CDFI示:层间隔卵圆孔处探及一细小左向右分流信号;降主动脉起始部血流速度Vmax 139cm/s ,PGmax 70.3mmHg结论:心肌病变卵圆孔未闭除您说的PGmax 70.3mmHg中的70.3在复印件上显示的不是太清楚外,其余都是非常清楚的.

luyanan · 发表于 2004-12-16 06:42:45

看样子70.3是关键数据，但你提供的数据和Vmax对应不起来。如果有这么大压力阶差，左室肥厚可能由此造成。

tcl168 · 发表于 2004-12-16 06:42:58

LA / AO<1.26能否说明左心房正常?

tcl168 · 发表于 2004-12-16 06:46:26

看样子70.3是关键数据，但你提供的数据和Vmax对应不起来。如果有这么大压力阶差，左室肥厚可能由此造成。

根据Vmax的数值,正常的PGmax值的范围应该是多少?如左室肥厚由此造成,解决PGMAX的值到正常范围是不是就意味着左室肥厚的症状可以减轻甚至恢复?

luyanan · 发表于 2004-12-16 06:56:41

您说的有道理。
正常是不应该有PG的，是0

tcl168 · 发表于 2004-12-16 07:19:08

请问版主数据是不是有可能是0.3mmHg?

luther · 发表于 2004-12-17 17:09:57

应该咨询做超声的这位医师，明确一下问题。

csunn · 发表于 2004-12-18 08:00:55

这么小的小孩一般不会出现肥厚性心肌病的，除非母亲有糖尿病。但这种肥厚性心肌病部分可逆。强烈建议你到我们这里检查一下，来之前你可以跟我联系。我对你小孩的诊断比较有兴趣。

tcl168 · 发表于 2004-12-18 18:41:59

我也非常想请您给看一下,可是孩子一直住在重症监护室.从我们济宁到济南是用急救车去的,可是上海那么远,如何保证孩子的安全是头等问题!他现在不能长时间离开氧,再说,到你们那儿是不是能立即住上院呢?再请教一个问题:妈妈的血压略高(现在是145/100;怀孕期间正常),是不是对孩子心肌肥厚有影响?据山东省立医院的马沛然教授说,如果妈妈有高血压或糖尿病,这种病可逆性非常大.是不是这样呢?

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