法四术后一个月

lizeze

<p>尊敬的大夫：<br/>您好！<br/>我儿8月9日做的法四根治术，8月21日出的院，现已术后一个月。孩子现在9个月零20天，体重16斤，心率在110-120之间，呼吸在30次左右，我们在本地医院做了复查，结果如下：<br/>主动脉内径：15mm 动脉硬化征：无<br/>左房前后径：15mm 房间隔连续性：正常<br/>左心室内径：22mm 室间隔厚度：5mm<br/>室间隔连续性：正常 左室后壁厚度：5mm<br/>室壁动度：未见异常 左室条束：无<br/>右房内径：24mm 右室内径：15mm<br/>二尖瓣：正常<br/>三尖瓣：正常<br/>主动脉瓣：正常<br/>肺动脉瓣：偏厚<br/>心功能：EF 91% FS 50%<br/>检查小结：<br/>室间隔膜周部可见补片回声，右室流出道疏通好，肺动脉瓣偏厚，启闭正常，探及少量红色返流信号。<br/>诊断：先天性心脏病 法洛氏四联症术后 肺动脉瓣少量返流<br/>我有几个问题想问一下：<br/>1、孩子现在恢复的怎样？<br/>2、出院时带药 地高辛 0.5ml qd 10%的枸橼酸钾 3ml tid<br/>双克 1/4 bid 地高辛酏剂我们在当地医院买不到，可不可以用片剂（0.25mg)代替，如果可以的话用多少？10%的枸橼酸钾我们在本地医院也买不到，可不可以用10%的氯化钾代替？<br/>3、孩子现在可不可以减药？如果可以减药的话，从什么时侯减合适？<br/>4、孩子出院时体重14斤，入量为560ml,孩子现在休重已变为16斤，入量可不可以再增多点？<br/>5、孩子现在出汗比较多，是心功能没恢复好吗？</p>

lizeze

<p>您好！非常感谢您的回复</p><p>肺动脉瓣现在少量返流，随着年龄的增大，会不会出现中量甚至重量返流，在以后的生活中我们应该注意什么？</p>

陆医生

<p>您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 看起来心脏恢复不错，地高辛片剂要约1/7片每次，出院我们开的都是氯化钾吧，应该不是枸橼酸钾；可以增加入量，出汗多是心脏功能没有完全恢复的缘故。</p>

陆医生

返流问题是法四术后不可避免的现象，但是如果能够适当控制活动量，同时定期复查，应该不会进一步加重。

lizeze

<p>非常感谢您的回复。</p><p>1、肺动脉瓣少量返流远期能不能通过介入来解决？</p><p>2、定期复查必须一年复查一次吗？能不能隔两三年复查一次？</p><p>3、我们在本地医院听诊心脏没有杂音，但做手术的时侯大夫和我们说95%的术后还会残留杂音，这是怎么回事，是本地医院医生的水平不行吗？</p>

echo2072

<p>真羡慕你.我儿子做F4姑息术后一个月了,胃口还差得很.精神也差</p>

陆医生

返流只要在轻度范围内就不需治疗，没有杂音应该是好事情啊，建议术后3年内至少每年复查一次。

lizeze

<p>您好！</p><p>如果出现重度返流该怎么办？孩子将来的活动量该受怎样的限制，体育课是不是应该免修？</p>

陆医生

问题是还没有出现重度返流啊，体育课不必免修，但是剧烈活动不建议参加。

lizeze

<p>您好！</p><p>您所说的剧烈运动指哪一些？乒乓球敢打吗？</p>

lizeze

<p>您好！</p><p>以后我们可以把孩子当作健康的孩子来看待吗？</p>

陆医生

剧烈活动包括游泳、长跑、足球等；建议还是通过定期复查来确定他的恢复情况吧，从某种程度上讲，他就是一个正常的小孩。

lizeze

<p>您好！</p><p>我家宝宝胃口特好，很能吃，每天我们给好吃鸡蛋、大米等等，不知这些含水份少的东西多吃点行不行？当然水份我们还是严格控制在560ml，没有增加。</p>

陆医生

水份应该适当增加，否则大便干结，小便也不会很多。

xiegang528

教授：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 您好，我想请教一下。我的小孩才出生几天，经检查，他的心脏有四级杂声。医生建议照个彩超，结果；心室心腔都未见异常。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1。脉瓣偏厚，回声增强，开放时不能贴壁。开口距4.5mm，余各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，脉冲多谱勤取样容积置于二尖瓣下，录得舒张期正向单峰层流频谱，血流速度正常。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 提示；肺动脉瓣偏厚，开放受限，血流加速（医生再次建议三个月后复查彩超，看情况。）<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 我想请问教授，我小孩的情况严重吗？以后可能长大点就没有杂音了吗？需要做手术吗？以后影响他日常生活吗？现在我们应该注意些什么？如需做手术什么时候最好？像这种情况是什么原因造成的，我们两夫妻家族里都没有谁有心脏病。迫切需要你的答复谢谢！