求助：动脉导管未闭、继发孔型小房缺

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<p>我家宝宝现在两个月十二天，男，在十五天时发现心脏有杂音，后到复旦大学附属儿科医院做了心超，诊断为新生儿动脉导管未闭和继发孔型小房缺，但他表面无任何症状。我想问问：</p><p>1、自行闭合的可能性大不大，一般什么时候会闭合？</p><p>2、我看到网上说房缺5mm以内，不需治疗，是否有这种说法？</p><p>3、可否打预防针？</p><p>心超报告如下：</p><p>心脏超声检查报告单<br/>常规检查切面观：1、胸骨旁位：&nbsp; 左室长轴观&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二尖瓣水平左室短轴观<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉根部短轴观&nbsp;&nbsp;&nbsp; 乳头肌水平左室短轴观<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、心尖位：&nbsp;&nbsp;&nbsp; 四腔观&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 五腔观&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室长轴观&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室二腔观<br/><strong>一、普通心脏M形超声检查：<br/></strong>主动脉根部内径（mm）9.5&nbsp; 左室舒张末期内径（mm）23&nbsp;收缩末期左室后壁（mm）4.2<br/>左房内径（mm）&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 14&nbsp;&nbsp; 左室收缩末期内径（mm）14&nbsp;&nbsp; 右室流出道(mm)&nbsp;&nbsp; 无数据<br/>室间隔（mm）&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3&nbsp;&nbsp; 舒张末期左室后壁（mm）&nbsp; 2.5&nbsp;&nbsp;&nbsp;R-R间期（秒）&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0.36<br/><strong>二、普通二维超声心动图和彩色多普勒超声检查：<br/></strong>主肺动脉内径（mm）&nbsp;&nbsp; 14&nbsp;&nbsp; 右肺动脉内径(mm)&nbsp; 无数据&nbsp;&nbsp;左冠状动脉主干（mm）无数据<br/>左肺动脉内径(mm） 无数据&nbsp;&nbsp; 右室内径(mm)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;无数据&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右冠状动脉主干（mm）无数据<br/><strong>三、左心功能及血液动力学测定：<br/></strong>左室舒张末期容量(ml)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 18.3&nbsp;&nbsp; 左室收缩末期容量（ml）5.05&nbsp;&nbsp; 每博量（ml）&nbsp;&nbsp;&nbsp; 13.3<br/>左室短轴缩短率（%）&nbsp;&nbsp; 39.4&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室射血分数（%）&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 74.4&nbsp;&nbsp; 心输出量（L/分） 2.2<br/>二尖瓣E峰&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.47&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二尖瓣A峰&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0.54&nbsp;&nbsp; 三尖瓣E峰&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.09<br/>三尖瓣A峰&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0.78&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉流速&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.48&nbsp;&nbsp; 肺动脉流速&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.57<br/><strong>描述</strong>：1、心脏属正常位左位心，A-V连接一致，V-A连接一致，主动脉弓左位。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、左房、左室内径增大，余房室内径测值上属正常范围。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3、肺动脉分叉处见动脉导管与降主动脉沟通，内径为2mm，CFM测及左向右连续性分流。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4、室间隔无回声失落，房间隔与继发孔处回声失落5.3mm，多普勒测及小股左向右分流。<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5、二、三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣上游探及少量反流。<br/><strong>结论</strong>：1、新生儿动脉导管未闭<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2、继发孔型小房缺</p>

陆医生

您好：<br/>　　建议半岁复查一次再说，不排除自愈可能。

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<p>admin：</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 您好！</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 感谢您很及时的答复！</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 另外，我还想请教个问题：</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 当时在儿童医院做心超时，那个年长的医生说我们这个问题不大，但在看门诊时，有一位中年的医生在我们最后要抱小孩走时，说我们家这个可能长不好，声音比较响。请问<br/>&nbsp;&nbsp; 1、一般几级以下及多少MM以下的可以自行闭合？<br/>&nbsp;&nbsp; 2、自从知道这个论坛后，我一直在看大家留下来的贴子，感觉动脉导管未闭好像自愈的可能性较大，好像房缺倒是大了点，这个问题是不是更严重点？<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 期盼您的答复，再次向您的辛勤劳动表示感谢！<br/></p>

陆医生

<p>关于缺损自愈的问题很难回答，只能看个体发育的情况了，定期复查吧。</p>

mdl77

<p>好的，有疑问自己解决不了再麻烦您吧。</p><p>谢谢了！</p>