[求助]巨大型房间隔缺损，怎么办？

haifan

<p><strong><font color="#000000" size="3">admin,你好!以下患儿45天在广东省人民医院心血管病研究所检查的结果:</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">心腔及大血管内径(单位:MM)</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">右房:16.2&nbsp; 右室:16.5&nbsp; 右室流出道:12.8&nbsp; 主肺动脉:12.2</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">左房:10.9&nbsp; 左室舒张末:16&nbsp; 左室收缩末:10&nbsp; 主动脉:11.7</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">瓣口血流速度单位:M/S)</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">肺动脉瓣:1.24&nbsp; 主动脉瓣:1.0工 三尖瓣:1.0 二尖瓣:0.9</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">降主动脉:1.2</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">心功能测定:</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">LVEF:75%&nbsp; FS:38%</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">超声描述: 心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心房与静脉回流:上,下腔静脉回流入右房,肺静脉回流入左房,左房大小正常,右房增大,房间隔见低位中断,大小为:17.5mm,近似单心房结构,左向右分流.</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房室连接:二尖瓣前瓣与三尖瓣隔瓣组成桥瓣,附着于室间隔上方,其上可见小裂口,三尖瓣返流,面积:0.62cm2,估测右室收缩压25mmHg;二尖瓣返流面积0.61cm2.</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心室:右心室增大,左心室结构及功能正常,室间隔呈膜部瘤样改变,基底2.8mm,未探及穿隔彩流,室间隔与左室后壁呈逆向运动,运动幅度尚可.</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态及功能正常,主动脉瓣形态及功能正常</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉瓣形态及功能正常.</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 冠状动脉:左,右冠状动脉起源,走向正常.</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心包:未见积液.</font></strong></p><p><strong><font color="#000000" size="3">超声提示:房室间隔缺损(过渡型)[(单心房,二尖瓣返流(轻度),三尖瓣返流(轻度)]</font></strong></p><p><strong><font face="黑体" color="#000000" size="3">广州的医生说这种病挺严重的,而且手术都不一定能达到正常人的较果,请问真的有这么严重吗?</font></strong></p>
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陆医生

个人认为这种疾病早期治疗效果还是比较好的。

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谢谢陆医生的回答,我还有几个问题:我们已经决定到贵院为小孩治疗,很想知道最佳治疗时机是什么时候?能否由家属拿这份B超报告来贵院预约手术日程?小孩太小,实在经不起颠簸。<strong>二尖瓣与三尖瓣方面有哪些治疗方案可选？谢谢！</strong>

陆医生

手术当然越早越好，可以先来预约住院事宜，瓣膜目前只有采用整形的方法。

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<p>陆医生,您好！请问:</p><p>1.这类手术大概费用是多少？</p><p>2.如果三个月的时候做手术小孩能不能承受的了，成功率大概有多大？（广东省人民医院心血管研究所的李渝芬主任说等小孩六个月的时候做手术）三个月内做和六个月再做手术效果会有什么区别呢?</p><p>3.如果手术成功后大概能达到什么样的效果？</p><p>4.术后需要不要长期服用药物?</p><p>以上问题麻烦你了,有点啰嗦希望能够谅解,真诚的感谢!</p><p></p>

陆医生

费用大概4万元左右；<br/>关于以年龄和体重限制手术的观念，我认为绝对错误，我中心最小的手术患者是生后6小时；<br/>手术成功小孩能恢复到常人水平，不需长期服药。

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请问陆医生，徐志伟教授门诊时间还是周二下午吗？谢谢！我准备带检查报告（不带小孩过来）给徐教授预约手术日程，可以吗？

陆医生

是周二下午。

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陆医生,你好,我们已经去了上海看过徐教授的号了,当时我们问徐教授开住院单的时候,徐教授说不用开往院单随时去都可以做手术,现在我小孩已经3个月了,我们想下个月带他来上海,不知道是不是不用等待,随时过来都可以,谢谢

陆医生

<p>你们要先开住院单，交到住院处后可能还要等待2个月左右的时间。</p>

haifan

我们上次去上海看徐教授号的时候找他开住院单，他当时说不用开，随时去都可以，只要去之前打个电话给他确认一下他是否在医院就可以了，可今天您回复的帖说要开住院单并且要等两个月，怎么会这样呢，我们去一趟上海也不容易，而且还要等那么长的时间，这可怎么办是好呀！

陆医生

抱歉，流程就是这样。

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陆医生,您好!我今天让朋友帮我去贵院刘锦纷教授那里(因为错过了昨天下午徐教授的门诊时间)预约手术日程事宜(没有带宝宝过去),可刘教授说不能开住院单,一定要带宝宝一起去检查后才能开住院单,这可怎么办?

陆医生

呵呵，我的建议是，看徐志伟教授的门诊。

haifan

<p>陆医生,挂徐教授的号不带小孩过去能不能开到住院单?谢谢</p>