[求助]先心病 室间隔缺损(膜周型)新生儿卵圆孔未闭伴左向右分流 三尖瓣少量返流

silver7177

<p>各位专家，您们好；</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 我是一位新生儿的父亲,我女儿出生到今天才5天，被确认是先心病。我妻子是做文职类工作的，工作环境无有毒有害物质，她母亲有糖尿病，怀孕期间营养，产检等各方面做的都还可以。我是做车间管理工作的，工作环境也属于无有毒有害物质。我妻子于12月6日晚上胎膜破，当晚入院先做保胎，后考虑到羊水已破，易感染，遂决定不保胎，顺其自然。于12月8日凌晨顺产下我女儿，重2750千克（属早产 当时孕期为35周+4天 ）。当时就入住儿科病房，医生在12月10日听到心脏有杂音，在12月11日做了彩色B超。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 报告单内容如下：检查所见：AOD:&nbsp; 9mm, LAD: 11mm, LVDd: 18mm, IVSTD: 4mm, LVPWTd: 4mm,PA: 7mm, EF: 77%, FS: 42%, HR: 161次/分</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 各房室大小未见明显异样，房间隔中央区回声中断5mm。室间隔膜周流入道处回声中断约5-7mm室壁不厚，运动未见异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉内径正常，主动脉搏幅好，重搏波未显。脉动脉内径正常，左右分叉可见。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三减瓣形态及开放尚可，关闭欠佳，余各瓣膜形态，活动未见异常</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;P&nbsp; W：二尖瓣口舒张期血流频谱E峰：63cm/s, A峰：74cm/s</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CDFI：房间隔卵圆孔处见左向右红色分流信号及湍流频谱。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 室间隔回声中断处收缩期见左象右红色分流信号及湍流频谱。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三尖瓣口右房策收缩期见少量蓝色返流信号及湍流频谱。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;超声印象：1 先心病 室间隔缺损(膜周型)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2 新生儿卵圆孔未闭伴左向右分流 </p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3 三尖瓣少量返流</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 请问象这样的情况有自然愈合的可能性吗？如果没有，这样的病情属于中度还是严重？建议用什么方法治疗？</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 恳求急盼回复！！！</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 多谢了！！！</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; </p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp; 目前看起来问题不是很严重，建议3个月时复查一次，不排除自愈可能。

silver7177

<strong><font color="#ff0000">非常感谢</font></strong>ADMIN能够及时帮我做出答复,那目前我要做的就是应该好好照顾好我的小宝宝了,再请问那到3个月时需要到你们那里检查,还是可以在无锡做好把报告发给你们看?另外疫苗是否可以正常接种？

陆医生

<p>既然在无锡，那么最好到我中心复查，可以预防接种。</p>

silver7177

<p>ADMIN,您好;</p><p>&nbsp;&nbsp; 我想请问我女儿这样的情况如果要做手术的话,费用大概是多少?另外是介入疗法还是有创面的那种?如果有创面是在什么部位,对小孩以后有没有影响?或许我的问题比较罗嗦,但是也希望版主能给解答一下.</p><p>&nbsp;&nbsp; 另外之前报告上的 房间隔中央区回声中断5mm属于ASD吗?</p>

陆医生

手术费用3万元左右，是ASD。

silver7177

<p>想请问版主我女儿是不是属于<font color="#ee6911"><strong>房间隔缺损(因为彩色B超报告上只写室间隔确实)+室间隔缺损+卵圆孔未闭</strong></font>?另外还是想问问手术是否有创面?在什么位置?</p><p>另外我女儿嘴唇好象偏紫,在喂养方面是否需要特别注意些什么?</p>

陆医生

手术从胸骨正中入路，这种疾病发生青紫的可能性不大，诊断为：房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭。

silver7177

<p>Admin,您好;</p><p>&nbsp;&nbsp; 我在7月2日带我女儿去了无锡的一家市级3甲医院做了个彩色心脏B超检查,结果如下:</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;仪器 惠普sonos 5500型S12探头</p><p>&nbsp;&nbsp; 主动脉根部内径12mm</p><p>&nbsp;&nbsp; 左室舒张末期内径26mm</p><p>&nbsp;&nbsp; 左房内径15mm</p><p>&nbsp;&nbsp; 室间隔厚度4mm</p><p>&nbsp; 左室后壁厚度4mm</p><p>&nbsp;&nbsp; 超声描述:1左房,左室,右房,右室内径正常,室间隔,房间隔连续完整,未见回声缺失,血流图及多普勒检查未见异常分流。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2主动脉，肺动脉不增宽，主动脉瓣，肺动脉瓣形态活动未见异常，彩色多普肋检查未见返流。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3肺动脉瓣轻微返流。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 4静息状态下彩色室壁动力(CK)检查：收缩活动未见异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5声学定量（AQ）检测射血分数62%</p><p>&nbsp; 超声提示：静息状态下超声心动图未见异常</p><p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 以你们的专业角度看，是不是已经完全长好了？（肺动脉瓣有轻微返流有什么影响吗？）另外我孩子第一次报告上说有卵圆孔未闭这次没有说，不知道是什么情况，可否可以解答？</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 急盼回复！！！</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 谢谢！</p>

wincatcher

<p>是长好了。您孩子的这种情况在早产儿中还是比较常见的。一般都能自然愈合。肺动脉轻微反流对孩子没有影响。</p>