[原创]室间隔缺损

小阳光

<p>你好！</p><p>我家小儿生于2006年6月13日，现6个多月。出生三天即检查出有心脏杂音，42天的超声心动图如下：各房室内径基本正常，左室射血分数正常，各瓣膜未见异常。室壁不厚，运动协调，乳头肌未见异常。胸骨旁长轴切面显示室间隔膜部脱失5&nbsp;mm，彩色多普勒示收缩期五彩血流从左室经回声脱失处入右室，脉冲多普勒及连续多普勒取样示收缩期高流速向上的血液频谱，最大流速533cm/s,最大压差114mmhg。心尖四腔图显示室间隔膜部回声脱失4mm。彩色多普勒示：各瓣膜未见异常血流流束，未见房缺，动脉导管未闭异常血流。脉冲及连续多普勒示肺动脉血流流速偏，200cm/s.提示：先天性心脏病，室间隔缺损（膜部）建议半年后复查。</p><p>12月13日的超声心动图如下：</p><p>M型及二维：全部为正常。</p><p>室水平可见左向右分流信号，肺动脉血流速度增快。（肺动脉瓣收缩期流速2.36m/s，压差22.3mmhg，室水平左向右流速4.43m/s,压差78.5mmhg）</p><p>左房内径轻度增大，余房室内径正常，室间隔及左室后壁未见增厚，运幅正常。房间隔未见明显回声脱失。室间隔肺动脉瓣下回声脱失约8mm，主肺动脉内径稍增宽，各瓣膜形态活动未见明显异常，主动脉弓降部未见明显异常。</p><p>诊断：先天性心脏病，室间隔缺损（干下），肺动脉血流速度增快。</p><p>医生说无自愈可能，请稍大些手术。</p><p>请问：何时手术好？为什么两次检查结果相差那么大，不知道下次结果会不会更差？而且缺损的部位也变了，需要马上再检查一次吗？对了，第一次是在北京友谊医院检查的，第二次是在北京儿童医院，应该不太会有什么误差吧？</p><p>我宝宝的病严重吗？手术成功率高吗？以后会不会有影响？手术后大概多久能康复？</p><p>多谢～</p><p></p><p></p>

小阳光

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder"><b>以下是引用<i>Dr.Lu</i>在2006-12-22 22:14:02的发言：</b><br/>等到三月份也可以，不过天气跟身体恢复的关系不大。</div><p>你好,我又带BB到阜外医院去看了,因为是找的熟人,所以没出报告.医生说是:室间隔缺损,干下型,但大小为4MM,还说最好的手术治疗时机是宝宝1岁,体重达到10KG左右时.我想请问,您从我以上的报告中能看出肺动脉高压情况吗?究竟应该不应该等到4或5月份的时候再做手术?为什么缺损大小的误差那么大?</p><p>急盼回复,谢谢!</p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如果第二次诊断正确，建议及早手术治疗，成功率还是很高的。

小阳光

<p>非常感谢管理员</p><p>我想等春节后,三月时,天气好些有利于恢复,您说,我应该拖到三月份呢还是立即动手术?他的肺动脉高压程度怎么样?现在是不是很危险?我很怕啊~</p>

LYF

等到三月份也可以，不过天气跟身体恢复的关系不大。

陆医生

两次检查的大小差别这么多，处理原则也不一样的。这种位置的缺损关注点不在是否有肺动脉高压上，而是是否会波及主动脉瓣。