请求专家指点

优优妈妈

<p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>您好，有关心脏病的问题想咨询一下．我的女儿现在三十个月了，很小的时候就确诊为先天性心脏病，给她作了两次超声心动，报告如下：<br/></strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>（一）孩子三个多月时作的．<br/>检验项目:超声心动(彩色)+血流超声</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>扫描结果参数:主动脉根部内径&nbsp;　10mm&nbsp;　&nbsp;肺动脉</strong></font><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>内径13&nbsp;mm　　左心房内径&nbsp;15&nbsp;mm&nbsp;&nbsp;肺动脉瓣口流速　　1.0&nbsp;m/s　右心室内径　13mm&nbsp;&nbsp;<br/>&nbsp;&nbsp;主动脉瓣口流速1.5m/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;室间隔厚度&nbsp;&nbsp;　5&nbsp;mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;二尖瓣口流速1.5m/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;左心室舒末内径27mm&nbsp;&nbsp;三尖瓣口流速0.7m/s&nbsp;　左心室后壁厚度4mm左心功能测定&nbsp; EF:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;64%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;FS:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;33%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;SV:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;17ml&nbsp;</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>&nbsp;超声所见:&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br/>左房左室内径增大,右房室腔内径正常,房间隔中部回声薄弱,室间隔膜周部回声中断约3mm,断端明确.左室壁厚度正常,运动增强.各前膜形态结构及启闭未见异常,大动脉位置发育正常,主动脉动弓降部未见异常.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;CDFI:收缩期室水平探及左向右高速过隔分流信号,Vmax=4.0m/s,PG=63mmHg.房水平似可探及左向右分流信号.</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>超声诊断:&nbsp;&nbsp;&nbsp;先天性心脏病&nbsp;&nbsp;&nbsp;室间隔缺损(膜周部)&nbsp;&nbsp;&nbsp;室水平左向右分流</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>（二）现在的报告检查项目:超声心动+左心功能测定+组织多普勒</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>临床诊断:先天性心脏病结果参数:主动脉根部内径&nbsp;&nbsp;15mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;肺动脉内径&nbsp;&nbsp;13mm&nbsp;&nbsp;左心房内径&nbsp;&nbsp;22mm&nbsp;肺动脉瓣口流速1.3m/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;右心室内径11mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;主动脉动瓣口流速&nbsp;&nbsp;1.3m/s&nbsp;&nbsp;室间隔厚度&nbsp;&nbsp;&nbsp;5mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;二尖瓣口流速1.2m/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;左心室舒末内径&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;31mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>三尖瓣口流速&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;0.9m/s&nbsp;&nbsp;左心室后壁厚度&nbsp;5mm</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>左心功能测定&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;EF&nbsp;&nbsp;70%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;FS&nbsp;38%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;SV&nbsp;27ml&nbsp;</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>超声所见:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;左房高值,余各房室腔内径正常,室间隔膜部探及回声中断约&nbsp;,断端明确.房间隔未见连续中断.左室壁厚度正常.运动幅度正常.各瓣膜形态,结构未见异常改变,大动脉位置正常,内径正常.右室流出道内径正常,于降主动脉与左肺动脉之间探及管状异常通道.</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>&nbsp;CDFI:收缩期室水平探及左向右高速过隔分流信号,大动脉动水平探及左向右分流信号,分流束宽约为2-3&nbsp;mm.</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>超声诊断:先天性心脏病&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;室间隔缺损(膜部)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br/>&nbsp;&nbsp;动脉导管未闭&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;大动脉水平左向右分流<br/></strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>我们家是黑龙江大庆的，当地医院大夫告诉我们等孩子三到七周岁手术就可以，您能告诉我，孩子最佳的手术时间吗？孩子现在只有２２斤，手术对大脑是否有刺激？孩子从小到大都是我一个人带大的，从没离开过我，术后在监测室不干怎么办呀？在监测室要住几天？我的一个表弟也作过心脏手术，术后也挺难熬的，孩子小能否受的了？另外孩子是女孩子，手术时能否用侧切的方法？我的疑问特别多，能麻烦您说的详细点好吗？<br/></strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="2"><strong>当家长的都很为孩子担心，请谅解我的唠叨，早日盼望您的回复，多谢！<br/>祝天天开心！！！工作顺利！！！<br/></strong></font></p>

LYF

<p>怎么最关键的地方漏掉了？近期的室间隔缺损多大？</p>

优优妈妈

真是忙中出错,没注意数据丢失,六月份检查,室缺是4.1MM,现在体重已经12.5KG了,我们这种情况是否尽早手术好,还是再等等??[em04]

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 建议到3岁后考虑介入治疗吧。

守护幸福

谢谢您的回复,介入治疗和传统的开刀哪个更保险些呀?如果选择开刀,什么时候手术好些?

陆医生

没有什么叫做更保险的说法，都有风险，个人建议可考虑介入治疗。