主动脉瓣二叶畸形中度——重度主动脉瓣关闭不全

心痛的爸爸

<p>医生您好：</p><p>我女儿今年5周岁，体重17KG，最近的超声报告：</p><p>心脏：检查项目：M型 二维&nbsp; 多普勒频像 彩色血流显像</p><p>应用仪器：Vivid&nbsp; 7&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 探头频率：脉冲波3.5MHZ</p><p>图像质量：一般</p><p>M型测值：(mm)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 多普勒检查</p><p>主动脉根部内径（ED)20.3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二尖瓣 E波（m/s) ，A波(m/s)</p><p>左房内径（ES）30.9&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 平均跨瓣压差（mmHg)</p><p>左室内径(ED)45.6&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; VTI(m)</p><p>左室内径(ES)31.8&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 压力降半时间(ms)</p><p>室间隔厚度(ED)4.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 瓣口面积（平方厘米）</p><p>左室后壁厚度(ED)4.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 返流峰值流速(m/s)</p><p>左室流出道(ED)24.4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 返流程度:</p><p>EPSS(垂直距)10.6&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉瓣&nbsp; 峰值流速（m/s)</p><p>左室射血分数（％）58&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 最大跨瓣压差（mmHg)</p><p>左室内径缩短分数(%)30&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; VTI(m)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 返流峰值流速（m/s)</p><p>描述：左心房增大，左心室增大，室间隔及房间隔未见回声失落，主动脉未见骑跨，主动脉瓣呈二叶式，回声增强、增厚，闭合不佳，二尖瓣、三尖瓣和肺动脉未见异常回声。CDFI和PWD显示：二尖瓣口前向血流E峰&gt;A峰，主动脉瓣见中——重度返流，返流速度（M/S）=4.56，主动脉瓣口最大流速1.86M/S</p><p>超声提示：</p><p>主动脉瓣二叶畸形中度——重度主动脉瓣关闭不全。</p><p>左心房增大，左心室增大。</p><p>以上是超声报告，因为对医学不了解，说的比较啰嗦。请医生帮我看一下，我的孩子是不是可以动手术，什么时候动合适，如果有成功的几率大不大，象我女儿这种病，临床有没有，如果医治的话，大概需要多少手术费</p><p>以上问题，谢谢医生回复，我们好作打算，盼！</p><br/>
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陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 为什么到现在才考虑治疗？建议及早到我中心明确治疗方案，不要再拖延了。

心痛的爸爸

<p>医生啊,这个病是不是很严重啊,治愈的机会大不大,大概需要多少费用,请你不要嫌我啰嗦.我们想打算好,把钱筹好,过来找哪位医生好.请您指点一下.谢谢了</p><p>我不能再发贴.只能再加几句.</p><p>我们这里的医生说好象现在医治不了,医治的话也要再大一些.说每年查一次,看看有什么发展,还说现在不需要注意什么,再一说假如医治的话要巨额的医治费,我们都晕了不知怎么办.</p><p>听了你一说,真是想哭啊,谢谢医生<br/></p><br/>
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陆医生

治疗起来比较麻烦，如果自体肺动脉瓣无法移植的话，要考虑换人工瓣。

心痛的爸爸

<p>我们这里的医生说好象现在医治不了,医治的话也要再大一些.说每年查一次,看看有什么发展,还说现在不需要注意什么,再一说假如医治的话要巨额的医治费,我们都晕了不知怎么办.</p><p>听了你一说,真是想哭啊,谢谢医生</p><p>过来找哪位医生好大概需要多少费用.请您指点一下.谢谢了<br/>1</p><br/>

陆医生

推荐徐志伟教授。

心痛的爸爸

能告诉我大概多少费用吗?

陆医生

<p>如果用自体肺动脉瓣，可能需要4万元左右；换瓣的话可能就会高出很多了。</p>

心痛的爸爸

请教什么叫机械瓣，什么叫生物瓣,

陆医生

机械瓣是一种高精密的金属材料制成。生物瓣是一种生物制剂，跟人的瓣膜成分类似。两种瓣膜各有利弊。生物瓣有一定寿命，一般是10年左右会逐渐退化，但病人不需要服用抗凝药（目前市场上的商品名叫华发林）。机械瓣不会退化是终身的，但也终身需要服用华发林。目前，医院多装的是机械瓣，进口和国产的区别在于，进口制作的更精密，更好一些（具体区别最好询问胸外科医生）。如果装了机械瓣，无论是进口还是国产，只要没有发生任何并发症或者不良反应，都是终身的。

心痛的爸爸

最好的生物瓣寿命有多长,有没有终生的?

陆医生

好的也在10到15年左右，没有终生的。

心痛的爸爸

象这种情况下,有没有移植的可能?

陆医生

主动脉瓣的来源从何而来？目前国际上似乎还没有这项技术。

心痛的爸爸

<p><span style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-hansi-font-family: 'times new roman'; mso-ascii-font-family: 'times new roman';">听说贵院自体带瓣肺动脉移植治疗主动脉瓣狭窄成功!</span></p><p><span style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-hansi-font-family: 'times new roman'; mso-ascii-font-family: 'times new roman';">请问我女儿的病理和那个孩子差不多?</span></p><p><span style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 18.0pt; mso-hansi-font-family: 'times new roman'; mso-ascii-font-family: 'times new roman';">如果不换瓣，请问我女儿是否也可做这个手术?</span></p>