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[求助]4个月大的宝宝(先心)

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发表于 2006-12-30 01:10:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p>男孩,2006年9月13号剖腹产,当时体重3.6Kg,产后发现有先天性心脏病,下面分别是27天和43天的心脏超声报告:(不知道怎么上传不了扫描件,只好手抄)</p><p>1)年龄:27天&nbsp;&nbsp; 体重:4.8Kg&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (南华附一)</p><p>心脏测值:</p><p>RVOT:15mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AO:9mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LA:8mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;RV:14mm</p><p>IVSd:5mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;IVSs:7mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVd:18mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVs:12mm</p><p>LVPWd:4.5mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVPWs:8mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PA:10mm&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; HR:133次/min</p><p>EF: 65%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PS: 33%</p><p>超声描述:&nbsp; 左、右心室扩大,以右室扩大为主,腔内无异常回声显示。房、室正位,大血管位置关系正常,心瓣膜形态尚正常,活动可。左心室壁不增厚,运动幅度可,收缩期增厚率〉30%。主动脉前壁与室间隔连续部中断,中断口约8mm, 房间隔中上段回声中断约7-8mm.心包腔显示液性暗区,前后径约4mm.</p><p>CDFI:收缩期:心室水平显示红色血流信号自左向右通过室间隔中断口进入右室,分流束宽约9mm,心底短轴切面显示分流束位于肺动脉瓣下方。&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舒张期:心房水平显示红色粉流信号自左向右通过房间隔中断口进入右房,直指三尖瓣口,分流束宽约8-10mm。肺动脉血流显色明亮。心瓣膜口无明显返流。</p><p>超声提示:先心病VSD(干下型)+ASD</p><p>&nbsp;</p><p>2)年龄:43天&nbsp;&nbsp;&nbsp; 体重:5Kg&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (广东人民医院心血管病研究所)</p><p>心脏及大血管内径(单位:mm)</p><p>右房:17.6&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右室:19.8&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右室流出道:13.5&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主肺动脉:11.5</p><p>左房:13.6&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室舒张末:18.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室收缩末:11&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉:9.1</p><p>瓣口血流速度(单位:m/s)</p><p>肺动脉瓣:1.51&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉瓣:1.06&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三尖瓣:0.99&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二尖瓣:0.8</p><p>降主动脉:1.44&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </p><p>心功能测定:</p><p>LVEF:83%&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FS:39%</p><p>超声描述:<strong>心脏节段:</strong>心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong> 心房与静脉回流:</strong>上下腔静脉回流入右房,肺静脉回流入左房。左房大小正常,右房增大,房间隔中断,大小:8.0mm,左向右分流,卵圆孔未闭,大小2.98mm,左向右分流。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>房室连接:</strong>三尖瓣形态及功能正常,二尖瓣形态及功能正常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong> 心室:</strong>右心室增大为主,左心室增大,室间隔中断,大小:8.1mm,双向分流,跨隔压差2mmHg.</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>&nbsp;心室与大动脉连接:</strong>肺动脉瓣形态及功能正常,主动脉瓣形态及功能正常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong> 大动脉:</strong>主肺动脉正常,主动脉后壁与二尖瓣之间建圆锥组织,主动脉弓及降主动脉完整。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong> 冠状动脉:</strong>左,右冠状动脉起源,走向正常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>心包:</strong>未见积液。</p><p>超声提示&nbsp;&nbsp; 大室间隔缺损(膜周部)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 房间隔缺损(继发孔型)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 卵圆孔未闭</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 肺动脉高压(重度)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 注意右室双出口</p><p>现在小孩情况很危急,昨天下了病危,暂时稳定下来了,不好意思,最新的病例报告等我今晚拿到手,明天就贴出来。</p><p>请版主们先帮忙看看,鞠躬谢谢!</p>
发表于 2006-12-30 02:56:05 | 显示全部楼层
我的孩子八个月是先天性心脏室缺有3mm(隔膜)想咨询专家关于介入治疗的详细情况
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发表于 2006-12-31 06:43:38 | 显示全部楼层
<p>一楼:<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 小孩必须及早手术,不要拖延;</p><p>二楼:我拒绝回答你的问题。</p>
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