手术时间咨询--右冠状动脉右室瘘

ldhvir

<p>非常感谢贵院提供了这样一个平台，在这里不仅可以和其他家长进行交流，还从中了解到很多的相关的知识，对我们帮助很大。 目前我孩子是6个月,体重12斤,身高63cm，男孩.</p><p>&nbsp;4个半月时做的B超检查结果为：</p><p>超声所见：主动脉根部内径：14&nbsp;&nbsp;， 升主动脉内径 17&nbsp; ，左房前后径 18&nbsp;， 室间隔厚度 4&nbsp; ，左室后壁厚度 4 ，左室舒张末期内径 27 ，EF 63 ，主肺动脉内径 17 ，右室内径 32 ，右房内径 22 ，LVEDV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;，LVESV&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;，LVMASS 25&nbsp;&nbsp;，LVMASSI&nbsp;&nbsp; 88&nbsp;，</p><p>多普勒频谱：二尖瓣：E峰 1.17，A峰 0.9，三尖瓣反流：VMAX 4.0 ，PGMAX&nbsp; 62，估测肺动脉收缩压 67 ，主动脉瓣：VMAX 1.5 ，PGMAX 8.9 肺动脉瓣：VMAX 0.9 ，PGMAX 3.2 。&nbsp;</p><p>检查描述：内脏心房正位，心室右袢。右心扩大，以右室为著，主肺动脉扩张。房室间隔连续完整。室壁运动及左室收缩功能尚正常，未见心包积液。二尖瓣前叶轻度脱垂，收缩期可见少量反流，余瓣膜结构正常，血流速度正常范围，三尖瓣收缩期见少量返流。多普勒估测肺动脉收缩压67mmHG。主动脉弓探测未发现异常血流。多角度探察见右冠状动脉显著扩张达9mm，左冠状动脉内径 2mm。可见扩张的右冠脉与右室侧壁近三尖瓣瓣根处通过一内径约4mm破口进入右室，形成冠状动脉瘘。</p><p>&nbsp;超声提示： 先天性心脏病；冠状动脉瘘（右冠脉--右室）；肺动脉高压并主肺动脉扩张；右冠脉扩张、右心扩大；二、三尖瓣轻度返流；肺动脉高压。</p><p>&nbsp;孩子现在吃奶量不是很多，经常只能吃80ml的配方奶，2-3小时就需要喂。睡觉不算很安稳，有几次尖声地哭醒，甚至有一次哭憋住气，面目青紫，浑身无力。出汗比较多，但是又不愿意喝水。呼吸 安静时 65次/分钟 ，近两天在睡觉时到过72次/分钟。近两个月咳嗽增多，有时睡觉也会咳醒。这种情况是否需要马上手术，如手术时间推迟到春节后，是否会形成不可逆转的肺动脉高压或其他严重后果？另，请问我孩子的这种情况除了传统的外科开胸手术外，是否能够采取微创手术或介入疗法</p>
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陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 此种疾病还是及早手术为好，春节前看来是不大可能住院了，因为病人很多，不过建议你们先来看门诊，预约登记一下，这样春节后就可以及早治疗了。