先心＋肺炎，是否必须尽快手术？？？

凌凌妈

<p>我家宝宝（男）3个月大，体重11斤多点，有先天性心脏病，现因肺炎入重症监护，目前有十天左右，入院后情况比较稳定，目前肺炎情况较好，医院让我们考虑手术问题，但考虑孩子太小及手术并发症问题，特来请教一下。</p><p>超声心动图报告单</p><p>超声所见：心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜<br/>开放活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚，后瓣活动幅度小，前后叶关闭点错位，轻度二尖瓣反流；三尖瓣开放<br/>活动可。房间隔缺损0.15cm*0.2cm(Ⅱ 近卵圆窝处），心房水平左向右分流。室间隔缺损0.62cm（膜周流<br/>入道＋小梁），少量三尖瓣组织附着，左向右分流速3.61m/s,大部分分流血流经三尖瓣流入右房，流速<br/>4.8m/s.左位主动脉弓。</p><p>提示<br/>室间隔缺损<br/>房间隔缺损（Ⅱ）</p><p></p><p>放射科CT报告单</p><p>CT所见： 螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中，气管及支气管通畅，肺窗示两肺纹理增多，两上肺后段<br/>，背段及左下肺后外基底段片状密度增高影。<br/>内脏心房正位，腔肺静脉回流正常，房间隔缺损显示欠清，左右心房扩大。<br/>房室连接一致，室间隔见有缺损，左右心室扩大，左右室流出道未见明显狭窄。<br/>心室大动脉连接一致，左弓，未见明显动脉导管未闭及主动脉缩窄，肺动脉总干扩张，左右肺动脉发育可。</p><p>想请问下：</p><p>1、这种情况下孩子是否一定要手术？有自愈的可能吗？</p><p>2、是否可等孩子大一些,体质好一些再考虑手术？</p><p>3、如果不手术，可能会有哪些问题和风险？</p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如果肺炎能够控制，倒不一定需要急于手术治疗，可等到1岁左右；但肺炎如果持续无法好转，那么还是要优先解决心脏问题。