室间隔缺损求助！

myrte

你好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 我的孩子（男孩）因生后14天肺炎（有吐奶，吐沫，鼻阻，无咳嗽，咳痰，体温最高37.6度。）经心脏超声检查发现：<br/>主动脉：9.2mm 右心室：10.2mm 室间隔：4.0mm 左心房：12.3mm<br/>左室舒张末径;22.6mm 肺动脉总干：10.3mm 右室流出道:10.2mm 左室后壁：3.8mm<br/>主动脉瓣口流速：0.97m/s 肺动脉瓣口速度:1.41<br/>二尖瓣口速度:1.35m/s&nbsp; 三尖瓣口速度：1.04m/s <br/>心功能测定：EF:60.15% SV:10.38ML FS:30.19%<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; EDV:17.25ML CO:1.84L/MIN CI/MIN.M2<br/>超声所见：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 心脏位置及连接正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，博幅增强，左心室，右心室测值为高值，各腔内未见异常反射，房间隔卵圆孔未闭，可见红色彩流左向右分流，室间隔缺损8.0mm,可见红色彩流左向右分流，流速：3.11m/s PG=38.7mmhg,各瓣膜纤细，活动良好，主动脉及肺动脉位置正常，肺动脉总干内径约10.3mm,冠状动脉正常。<br/>超声诊断：1.先心病 室间隔缺损（脊下型8.0mm)<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.卵圆孔未闭<br/>X胸片结果：胸廓对称，诸骨结构形态未见异常，部分肺透亮度增强，双肺纹理模糊，双肺中内带可见少许小点状，小斑片状密度增高模糊影。心影形态，大小未见明显异常，两隔面光滑，肋膈角清晰，锐利 <br/>x胸片结果：肺炎<br/>我想咨询的是：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.肺炎已在医院住院治疗4天抗炎药为；PG和头孢曲松钠（菌必治），现在出院，口服希克劳（头孢克罗），住院期间无发热，现有喂奶后吐奶，每喂必吐（已行头颅B超，无特殊）体温最高37.6度，仍无咳嗽，咳痰，想问这样治疗可以吗？吐奶的问题有解决的办法吗？<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.房间隔卵圆孔未闭,卵圆孔会自行闭合吗？不会是否仍需手术，如果手术能否和室间隔缺损手术一起进行？<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3.室间隔缺损（脊下型8.0mm)，孩子从出生到现在（17天）无紫绀，吃奶哭闹是也无紫绀，脊下型8.0mm有自行闭合的可能吗？如果不能，孩子应该在什么情况下行手术治疗才是最佳时机（比如多大年龄，多少体重，B超复查肺动脉等，B超因该多久复查一次？<br/>）？如果手术治疗，是选择开胸,介入还是胸腔镜。？三者是否都需要体外循环？这样三者的手术费用，风险，预后又如何呢？<br/>不好意思，问题多了点，希望回复，谢谢！

myrte

<p>没人帮助吗？</p>

陆医生

您好：<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如果小孩肺炎持续无法好转，建议及早考虑手术治疗（介入及胸腔镜均不行），费用5万元左右。此类室间隔缺损不能自愈。