心肌病求助

cxy999

你好！小女因心脏有杂音，12月1日照的彩色多普勒超声。检查描述：室间隔显著增厚，最厚处约10mm .左室后壁增厚，厚约5mm ；左室腔缩小，收缩期心腔变窄；左室流出道收缩齐狭小，宽约6mm ，收缩期二尖瓣前叶出现sam 现象；室间隔及左室后壁运动减弱不明显。各瓣膜形态，结构未见确切异常。多普勒检测：左室流出道内血流束变窄，流速加快，vmax=2.25m/s ,各瓣膜口两侧未探及异常血流信号。心内未见分流。超声诊断：肥厚型非对称性梗阻性心肌病。请问：1检查描述详细准确吗？2彩超的准确性高吗？它是否是诊断的主要依据？3此病有何症状？恳请救死扶伤的你们给焦急的我们一个详尽的答复。在此谢谢了！！！！！

csunn

小孩多大？
# z. R* ~' h6 x. T! Q/ ^0 w一般诊断正确率还行。
2 k* X3 @4 w+ H3 r; ~此病主要靠超声心动图诊断。诊断时需要排除继发性心肌肥厚。
部分肥厚性心肌病有遗传倾向，建议你们夫妇也检查一下。
7 x" Z$ J+ Y2 D1 ~$ W' J# F) [$ k初期没什么症状。晚期可以出现心衰症状。部分患儿有猝死可能。
药物可以应用一点β受体阻滞剂及ACEI，梗阻特别明显可以手术切除部分肥厚的室间隔。

cxy999

感谢你在百忙之中的答复，不胜感激！小孩现在三个月大，可以用你推荐的药吗？还有几个问题请教你。1何谓继发性心肌肥厚？它是否可以自愈？2此病手术是胸正中开刀吗？术后可根治吗？3我们准备在春节后到贵院进行全面检查，在这期间有无影响？4此病还有其他治疗方法吗？5手术费用大概是多少？

陆医生

csunn斑竹较忙，可发论坛悄悄话给他！

csunn

继发性心肌病是指由其它原因引起的心肌肥厚。
开刀不是常规治疗。事实上，3个月大的肥厚性心肌病也不需要开刀。
建议来看陈树宝医生门诊。