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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]这种情况需要立即手术吗

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发表于 2007-3-23 06:14:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">小孩现在71天,男,体重12斤,出生时有颅内出血、脑缺氧症状,</font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">超声诊断:AO:0.95cm, LA:1.72cm, RV:0.97cm, IVS:0.33cm, LV:2.87cm, LVPW:0.33cm, MPA:1.57cm</font></span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">超声描述:左房、左室增大,右房室腔内径正常。房间隔中部见一回声中断,约</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">0.60cm</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">室间隔上段膜周部见一回声中断,约</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">1.07cm。</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">左室各段心肌厚度、回声、动度未见异常。各组瓣膜形态、回声未见异常。</span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">CDFI:</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">室间隔缺损处见左向右为主的双向分流信号,</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">cw</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">测左向右分流速度为</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">Vmax:300cm/s,Pgmax:36mmHg</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">。房间隔缺损处探及左向右分流信号。</span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">超声提示:先天性心脏病,室间隔缺损(膜周部),房间隔缺损(继发孔型)</span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">这种情况需要立即手术吗?贵院哪位教授是这方面的专家?如果我挂的特需门诊是徐志伟主任的,是否动手术时就是徐主任主刀呢?我是外地的可不可以电话预约啊!!多谢!!如果需要我就立即去上海!!请速回复!!拜托!!!</span></p>
     
发表于 2007-3-24 00:12:08 | 显示全部楼层
您好:<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 如果明确诊断,那还是及早手术为好,可以预约徐志伟教授的门诊,但是不一定他主刀。
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 楼主| 发表于 2007-3-31 18:43:37 | 显示全部楼层
<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">这是我在贵院做的彩超,结果是:左房左室增大,左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽,瓣膜活动开房可;左肺动脉开口</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">0</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">。</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">92cm,</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">流速</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">1.7m/s</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">,右肺动脉开口</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">0.81cm,</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">流速</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">2.29m/s</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">。房室瓣开房活动可。房间隔缺损</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">0.23cm*0.41cm(</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体;">Ⅱ</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">),</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">心房水平左向右分流。室间隔缺损</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">0.84cm</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">(膜周流入道+小梁),少量三间瓣组织附着,分流束宽,左向右分流速</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">3.22m/s</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">。左位主动脉弓。</span></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">陈树宝教授说到孩子6个月时在去复查,我想问一下,这种症状,愈合的可能性大吗?左位主动脉弓、右肺动脉流速增快是什么意思?如果6个月去复查时,情况没有好转需要立即手术吗?</span></p>
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发表于 2007-3-31 18:54:32 | 显示全部楼层
<p>个人认为自愈可能不大,可能要在半岁到一岁间手术治疗。</p>
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 楼主| 发表于 2007-4-2 18:37:25 | 显示全部楼层
这种情况手术,是需要开胸呢,还是做介入啊,大约需要多少钱?一般需要住院多长时间?请指教,谢谢!
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发表于 2007-4-3 03:22:14 | 显示全部楼层
手术治疗,费用3万元左右。
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 楼主| 发表于 2007-4-9 08:45:26 | 显示全部楼层
你好,孩子最近1个星期,食欲明显下降,这3、4天,呼吸每分钟50多下,晚上经常惊醒,醒后很难在继续入睡,而且哭闹的也很厉害,是不是由于先心并引起的,我很担心,是不是病症进一步恶化的结果,需要做进一步的鉴定或手术吗?!!
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发表于 2007-4-10 03:34:01 | 显示全部楼层
不排除是先心引起,另外你们提到出生时有脑缺氧,后来进行过复查么?
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 楼主| 发表于 2007-4-10 15:19:11 | 显示全部楼层
<p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">上次也在中心进行了复查,做了脑电图,医生说没有大碍,只是让吃点营养脑神经的药,</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">“</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">精灵小儿营养口服液</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">”</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">,另外现在还在打</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">GM-1</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">!这不会对心脏有副作用吧?另外,如果我们在孩子半岁时去,是否可以安排手术,还是要等检查结果出来以后,再做决定。手术期间是否可以继续打治疗脑缺氧的针,比如</span><span lang="EN-US"><font face="Times New Roman">GM-1</font></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">!一般这种手术需要住院多长时间?是否能彻底根治,术后是否和正常孩子一样?谢谢!!</span></p>
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发表于 2007-4-11 04:43:49 | 显示全部楼层
既然医生说无大碍,为何还要继续用GM-1?如果还有脑缺氧或相关后遗症存在,那么手术风险无疑会增加。
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 楼主| 发表于 2007-4-13 04:16:06 | 显示全部楼层
<p>GM-1也是营养药,打完九不打了!!手术是不是室缺和房缺一起做啊1!这种手术2个星期能出院吗!</p>
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发表于 2007-4-13 14:41:38 | 显示全部楼层
手术是两处问题一并解决,2周肯定出院了。
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 楼主| 发表于 2007-5-22 05:25:05 | 显示全部楼层
最近小孩查出来有点缺钙,医生给开的葡萄糖酸钙,三精牌的,可我在看说明书时发现,上面有心肾功能不全者慎用,这种情况还能继续服用吗?还有,作完手术后,伤口会有多大啊?长大后疤痕是否会很明显啊?
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发表于 2007-5-23 21:49:43 | 显示全部楼层
小孩是心脏病,但并不是心功能不全;伤口大小?要依小孩自身情况而定。
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发表于 2007-5-24 07:03:12 | 显示全部楼层
<p>小孩子得了ASD,VSD。现在有六个月了,选择在什么时候做手术好呢?平时感冒都会得肺炎发高热,还得了一次心功能不全住院了一周。但是不感冒平时都没有什么?手术费是多少呢?具体做什么手术?切盼回复</p>
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