小女动脉导管未闭急需手术吗？！

zblnlt · 发表于 2007-5-18 05:03:24

再麻烦您一下,那要多早呢,我在网上查到说先心的治疗最佳年龄是3-7岁,我们应该什么时候做呢?如果想去贵院做非得先带孩子去检查预约床位吗?还有如果做了安全系数有多大?

wincatcher · 发表于 2007-5-18 05:52:41

您孩子的缺损还是挺大的，特别是动脉导管未闭有6mm。目前反复肺部感染的情况下不建议继续等待自愈，建议6个月到1岁手术。术后预后一般良好。如果检查报告齐全，孩子可不必带来，来一个大人带着资料看门诊即可。但预约床位必须看门诊。

zblnlt · 发表于 2007-5-21 06:18:17

那我们需要带哪些报告，只是心脏彩超报告吗？大人预约了床位等到通知我们入院我们再带孩子过去？我们在山西太原，过去就至少得一天。还有这个手术需要输血吗？如果输血我和孩子血型相同，能输我的血吗？麻烦您了.我们过去要挂那位大夫的号，预约床位大约要等多久，孩子现在刚刚66天，如果今年十月份想做，大概要几月份去门诊？还有我们根据超声报告我们孩子的肺血比正常人旺特别多吗？有个大夫说她的肺血是正常人的2.5倍，是真的吗？谢谢您了。

zblnlt · 发表于 2007-5-22 03:23:32

麻烦您再回答几个问题,不好意思.1.我们需要带哪些报告，只是心脏彩超报告吗？2.还有这个手术需要输血吗？如果输血我和孩子血型相同，能输我的血吗？3.我们过去要挂那位大夫的号，预约床位大约要等多久，孩子现在刚刚66天，如果今年十月份想做，大概要几月份去门诊？4.挂号的大夫和手术大夫会是同一个吗?5.根据超声报告我们孩子的肺血比正常人旺特别多吗？有个大夫说她的肺血是正常人的2.5倍，是真的吗？谢谢您了。

zblnlt · 发表于 2007-5-25 07:20:44

那么她可以接种HIB疫苗吗,会不会引起不良反应?是在六个月内接种比较好还是六个月到一岁接种比较好?国内用的HIB疫苗什么品牌比较可靠?

陆医生 · 发表于 2007-5-23 21:57:54

动脉导管未闭一般不需输血，这种疾病肺血肯定是多的，建议提前预约，因为床位紧张。

陆医生 · 发表于 2007-5-26 06:03:36

可以接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗，但是我对具体情况不是很清楚。

zblnlt · 发表于 2007-5-30 19:58:38

还想再问您两个问题1.如果我想带孩子去贵院手术可以做飞机去吗,孩子的动脉导管未必加房缺能做飞机吗?2.孩子能一次把动脉导管未必和卵圆孔未闭都做了吗,还是必须分两次做,两种手术风险哪个更小?谢谢您了

陆医生 · 发表于 2007-5-31 05:09:55

可以坐飞机；手术一次解决两个问题。

zblnlt · 发表于 2007-6-13 06:43:01

再麻烦您一下,问几个问题:1.孩子有卵圆孔未必和动脉导管未必,是一起做了好呢,还是两次做好呢，哪中方案更安全,对孩子更好?

wincatcher · 发表于 2007-6-13 08:31:33

24楼不已经回答了吗。一次做掉。

zblnlt · 发表于 2007-6-14 04:23:44

我们主要想了解一下,一次手术解决相对于先做动脉导管未必过两年再做卵圆孔孩子要多承受那些风险?还有如果一次解决的手术和只做动脉导管未必的手术是不是都是侧面开胸?麻烦您了

wincatcher · 发表于 2007-6-14 08:30:49

一次解决风险较两次小。能只受一次手术打击为什么要分两次呢？手术需要胸骨正中切口入路。

zblnlt · 发表于 2007-7-26 18:31:01

这是我女儿19天进行彩超后结果如下，当时体重4公斤（出生体重3.1公斤），身高56厘米（出生身高48厘米）：<p class="MsoNormal" align="left" style="BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;">主动脉瓣结构正常，根部内径9.7mm，肺动脉瓣结构正常，内径12.2mm， 左心房前后径10.7mm，右心房不大，房间隔中断 左心房舒张末期前后径22.5mm，收缩末期前后径15.1mm，后壁厚度3.8mm 右心室前后径5.0mm，前壁厚度2.0mm，右室流出道11.0mm 室间隔厚度3.0mm，与左室后壁运动逆向  延续性完整 二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常，左室功能舒张末容量17.1ml 收缩末容量6.1ml每搏量11.0ml，射血分数64%，缩短分数33%<p class="MsoNormal" align="left" style="BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;">B型及彩色多普勒检查所见： 1、各房室腔大小正常。 2、室壁不厚，运动规律。 3、房间隔卵圆空处可及一6.0mm回声缺失，CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。室间隔完整，CDFI未探及分流信号。 4、各瓣膜形态结构未见异常。CDFI探及三尖瓣口蓝色返流信号，Vp2.73m/s Pg29mmHg。CDFI探及三尖瓣口蓝色返流信号，Vp3.25m/s Pg43mmHg 5、动脉短轴示主动脉、肺动脉位置正常，主肺动脉内径不增宽，降主动脉与左肺动脉之间可探及异常管道回声，内径约6.6mm长约3.6mm CDFI示DA→PA大量双期红色分流信号，沿主肺动脉外侧壁走形CW测分流得：S：Vp2.89m/s，PG33mmHg。D：Vp1.93m/s，PG14mmHg。 6、流速测值：主动脉：Vp123cm/s，二尖瓣：Vp91cm/s，三尖瓣：Vp66cm/s<p class="MsoNormal" align="left" style="BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;">超声诊断： 动脉导管未闭， 卵圆孔未闭， 二尖瓣关闭不全伴轻度返流， 三尖瓣关闭不全伴轻度返流， 左心收缩功能正常 以下是今天小妞的彩超结果，现在小妞四个半月，体重7.5公斤，身高64.5厘米，会翻身：<p class="MsoNormal" align="left" style="BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;">主动脉瓣结构正常，根部内径13.3mm，肺动脉瓣结构正常，内径13.5mm， 左心房前后径13.2mm，右心房不大，房间隔中断 左心房舒张末期前后径30.5mm，收缩末期前后径21mm，后壁厚度3.8mm 右心室前后径7.0mm，前壁厚度2.0mm，右室流出道16.1mm 室间隔厚度4.4mm，与左室后壁运动逆向  延续性完整 二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常，左室功能舒张末容量36.5ml 收缩末容量14.4ml每搏量22.1ml，射血分数60.5%，缩短分数31.3%<p class="MsoNormal" align="left" style="BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;">B型及彩色多普勒检查所见： 1、左室增大，余房室腔大小正常。左室腔内探及一索条样强回声。 2、室壁不厚，运动规律。 3、房间隔卵圆空处可及一3.5mm回声缺失，CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。室间隔完整，CDFI未探及分流信号。 4、各瓣膜形态结构及运动未见异常。<p class="MsoNormal" align="left" style="BACKGROUND: white; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;">5、动脉短轴示主动脉、肺动脉位置正常，主肺动脉内径不增宽，降主动脉与左肺动脉之间可探及异常管道回声，内径约8.0mm长约4.5mm CDFI示DA→PA大量双期红色分流信号，沿主肺动脉外侧壁走形CW测分流得：S：Vp4.69m/s，PG 88mmHg。D：Vp2.20m/s，PG19mmHg。 6、流速测值：主动脉：Vp149cm/s，二尖瓣：Vp130cm/s，三尖瓣：Vp64cm/s超声诊断： 动脉导管未闭， 卵圆孔未闭， 左室腱索发育异常 左室收缩功能正常孩子在19天到50天三次肺炎，之后到现在一切正常，您看看，我们的病情有什么变化？

陆医生 · 发表于 2007-7-27 03:31:11

我想PDA关闭的可能性已经不大了，如果手术，可以侧胸入路，单纯结扎PDA，卵圆孔未闭不需处理。

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