[原创]

高平安 · 发表于 2007-4-22 06:04:58

我表姐家的宝宝于2007年4月18日上午8时经剖腹产再浙江省瑞安市人民医院出生，男性，体重为3300千克。出生约10分钟后发现混声苍白送新生儿科救护，经检查发现患有先天性房间隔缺损和动脉导管闭合不全，4月21日凌晨4时上呼吸机，下午3时转温州市育英儿童医院救治。下肢有浮肿，反映不强烈，尚且未有心电图和超声报告。请问这样的宝宝是否会有生命危险，以他目前的状况能转到贵医院救治吗（温州到上海的6小时的路途他能坚持下来吗）？他这样的情况什么时候进行手术为好？缺氧的话对他的智力发育有没有影响？手术能痊愈吗？（因为今天刚转院，家属手头没有详细的资料报告）

陆医生 · 发表于 2007-4-23 00:12:46

最好提供详细超声报告。

高平安 · 发表于 2007-4-25 00:58:08

右室直径       11mm     室间隔舒张末厚度  3mm主动脉环内径     mm     左室舒张径  18mm主动脉窦部内径  9mm     左室收缩径  11 mm主动脉升部内径   mm     左室后壁舒张末厚度  3mm左房前后径     11 mm     左室射血分数  70%主肺动脉内径    9mm（图）超声描述：内脏心房正位，心室右襻，心室与大动脉连接一致。室间隔回声延续完整。房间隔上部回声脱失6mm。室壁各节段厚度及运动尚好。左室壁厚度及运动正常，未见节段性室壁运动异常。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常。大动脉发育正常，降主动脉峡部与主肺动脉之间可见一异常管腔样回声，长约4mm，宽约3mm。 多普勒检查：于主肺动脉端探及源于降主动脉的双期左向右连续性分流血流频谱。房水平探及舒张期为主的左向右的分流信号。收缩期见三尖瓣轻度反流。超声提示：先天性心脏病动脉导管未闭（管型）    动脉水平左向右分流Ⅱ孔型房间隔缺失        房水平左向右分流                                       诊断时间：<chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="19" month="4" year="2007">2007-4-19</chsdate><chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="19" month="4" year="2007"></chsdate><chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="19" month="4" year="2007"></chsdate><chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="19" month="4" year="2007">请问这样的孩子有自愈的可能吗？如果需要手术，什么时候采取手术？</chsdate>

陆医生 · 发表于 2007-4-25 04:20:51

3个月复查，不排除自愈可能。

高平安 · 发表于 2007-4-26 00:36:07

陆医生，请问按照您的临床经验，这个宝宝的先心严重吗？三个月后的复查我有必要带他去贵院接受系统检查吗？假如自愈或手术后愈合，他能和一个正常的孩子无异吗？

高平安 · 发表于 2007-4-27 04:14:07

陆医生。我家宝宝4月26日超声复查结果如下右室流出道11MM，主动脉窦部11MM，左房12MM，左室流出道9MM 室间隔4MM，左室舒张末内径18MM，左室收缩末内径10MM 左室后壁3MM，右室7MM，主肺动脉8MM 左室收缩功能：EF：75％ 描述 １，内脏正位，心房正位，心室右绊，右房室内径偏大。 ２，房间隔中部回声中断达６。２ＭＭ，ＣＤＦＩ显示该处左至右分流。室水平未见分流 ３，各瓣膜形态活动正常，各瓣口多普乐超声未见异常血流 ４，大血管位置正常，未见肺静脉异位引流征象，未见ＰＤＡ征象 ５，心包回声正常，心包腔未见液性暗区超声提示： 先天性心脏病 房间隔缺损检查日期２００７０４２６超声显示的结果是没有ＰＤＡ了，这是否表明他的动脉导管已经好了？他的情况有改善吗？

陆医生 · 发表于 2007-4-27 04:16:17

动脉导管关闭，但房缺没有大的变化。

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