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上海儿童医学中心  心脏中心

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[求助]先心病室缺术后14年彩超检测三尖瓣肺动脉瓣少量返流该怎么办?需要手术吗

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发表于 2007-4-30 16:32:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p>本人27岁,男,57公斤,2006年10月23日超声:</p><p>AO :42mm&nbsp;&nbsp;&nbsp; AOA:7mm&nbsp;&nbsp; LA:29mm RV:14mm &nbsp;IVS: 7mm&nbsp;&nbsp; &nbsp;IVSA:&nbsp;7mm&nbsp; &nbsp; LVD:&nbsp;&nbsp;49mm&nbsp; LVPW:7mm&nbsp; &nbsp;LVPWA:&nbsp;10mm &nbsp;AAO: 42mm&nbsp; MV:105/49 cm/s&nbsp; TV:&nbsp;65/55 cm/s&nbsp;&nbsp;&nbsp;AV:107cm/s</p><p><font face="宋体"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;">超声描述:主动脉窦及升主动脉增宽,肺动脉内径正常,主动脉重搏波存在,各房室内径正常。</span><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;"><p></p></span></font></p><p><font face="宋体"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;">室间隔、左室后壁不厚,运动幅度未见异常。</span><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;"><p></p></span></font></p><p><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;"><font face="宋体">各瓣膜形态</font></span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;">
' L- p" H1 \  @& b                </span><font face="宋体"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;">活动未见明显异常,房室间隔未见明显脱失。</span><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;"><p></p></span></font></p><p><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;"><font face="宋体">彩色多普勒:右室流出道流速增快,约</font></span><chmetcnv wst="on" tcsc="0" numbertype="1" negative="False" hasspace="False" sourcevalue="195" unitname="cm"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;">195cm</span></chmetcnv><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;">/s</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;"><font face="宋体">,肺动脉瓣流速正常,室水平未见残余分流,三尖瓣</font></span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;">
1 C" K& {. B) t; Z                </span><font face="宋体"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;">肺动脉瓣少量返流。</span><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;"><p></p></span></font></p><p><font face="宋体"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;">左心功能:各参数未见异常</span><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;"><p></p></span></font></p><p><font face="宋体"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Arial; mso-hansi-font-family: Arial;">超声提示:</span><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: Arial;"><p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">先心病室缺术后</span><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"><font face="Times New Roman">&nbsp; </font></span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">水平未见残余分流</span><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"><font face="Times New Roman">&nbsp; </font></span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">右室流出道流速增快</span><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"><font face="Times New Roman">&nbsp; </font></span></span><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">三尖瓣肺动脉瓣少量返流</span><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"><font face="Times New Roman">&nbsp; </font></span></span></p><p><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">主动脉窦及升主动脉增宽,左心功能未见明显异常</span></p><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;"><p class="MsoNormal" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt;"><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">但是心电图显示窦性心动过速伴不齐,现在有时候感觉胸口发紧</span><font face="Times New Roman">
$ K3 {- r( Q5 t5 |' @                        </font><span style="FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">,就像压了层什么东西似的,请问我这种情况该怎么办?</span></p></span>
 楼主| 发表于 2007-5-2 22:40:49 | 显示全部楼层
<p>我记得2004年做彩超没有出现三尖瓣、肺动脉瓣少量返流的情况,以后这种情况会不会加重阿?我有时候胸口发紧可能是什么原因阿?生活上有什么需要注意的吗?</p>
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发表于 2007-5-1 03:10:09 | 显示全部楼层
<p>个人认为问题不大,可能我也有少量的肺动脉瓣返流;</p><p>心律失常的问题建议服用一些营养心肌的药物,如瑞安吉、丹参等。</p>
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 楼主| 发表于 2007-5-2 00:10:49 | 显示全部楼层
<p>非常感谢陆医生,您说的这两种药的用法与用量如何?</p>
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发表于 2007-5-2 01:52:41 | 显示全部楼层
请参照药物的说明书。
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发表于 2007-5-5 23:06:02 | 显示全部楼层
因此建议你定期复查,注意限制剧烈活动。
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 楼主| 发表于 2007-5-14 20:04:12 | 显示全部楼层
<p>请问陆医生,我现在有时候感觉心脏阵发性刺痛一下,可能是什么原因阿? 瑞安吉或丹参需要长期服用吗?</p>
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发表于 2007-5-14 23:11:37 | 显示全部楼层
最好长期服用瑞安吉和丹参,心脏刺痛看你跟冠脉缺血有关。
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 楼主| 发表于 2007-5-15 20:06:56 | 显示全部楼层
<p>冠脉缺血该怎么办啊?我需要做什么检查?</p><p>现在口服阿替洛尔可以代替瑞安吉和丹参吗?我想要孩子,口服阿替洛是不是有很大影响啊?</p><p></p>
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发表于 2007-5-15 21:05:48 | 显示全部楼层
这种刺痛很频繁么?阿替洛尔你在长期服用?
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 楼主| 发表于 2007-5-16 17:04:55 | 显示全部楼层
<p>刺痛只是偶尔的,现在主要是心律失常,有时候胸闷,感觉胸口压了层东西,也不频繁。</p><p>我想要孩子,是否遗传呢? 阿替洛尔一直没吃,还是04年检查的时候医院大夫给开的,可以吃阿替洛吗</p><p></p>
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 楼主| 发表于 2007-5-19 02:15:15 | 显示全部楼层
<p>请陆医生回复</p>
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发表于 2007-5-19 07:38:09 | 显示全部楼层
<p>建议到当地大医院做个平板运动试验(就是跑跑步机的那种)。可以发现潜在的冠脉隐患。然后根据实验结果决定下一步方案。</p><p>先心病是个多因素综合引起的疾病,当然遗传因素也是有的。</p>
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