[求助]这样的情况能否做介入？

zz1966 · 发表于 2007-5-9 05:20:33

因论坛有上传数据量限制（其实只有几十行字呀！），只能传文件来提问了。

陆医生 · 发表于 2007-5-9 19:42:12

？？？

zz1966 · 发表于 2007-5-9 19:54:17

小儿3岁5个月，男，现体重26市斤。一岁半时因感冒住院查出房缺。等到今年3月份3岁多想做手术再在原医院复查时为房缺4MM（因熟人帮做，没有复查单），随后到另一家三甲医院再做检查，说是根本没有房缺，心脏正常。5月份到省城的两家大医院检查，还是查出有房缺，结果如下：(一)医科大学附属医院彩色超声诊断报告单 描述：1、  按比例右房室稍大，左房室大小正常，于心尖四腔观左房室大于右房室。室壁不厚，静息状态下左室壁收缩运动好，未见节段性运动异常。左室心收缩功能测定：FS：36.2%，EF：67.5%，SV：22.2ml/B，CO：1.93L/min，EDV：32.9ml。心包腔内未探及液性暗区。2、  房间隔中下段连续中断，回声脱失约6-7mm×7mm，房间隔上残端约13mm，下残端约3mm，舒张期房水平探及红色为主的左向右过隔分流束，速度1.2m/s，压差5.8mmHg。室间隔连续完整。3、  三尖瓣形态正常，开放好，关闭欠佳，收缩期瓣口可见轻度返流，速度2.1m/s，压差18mmHg，瞬间返流量为1ml。余各瓣膜形态正常，启闭运动好，未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。4、  主动脉根部内径不宽，管壁弹性好，其内血流信号未见异常。肺动脉稍增宽，起内信号未见明显异常。超声诊断：先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型），房水平左向右分流三尖瓣轻度关闭不全左室收缩功能测定在正常范围 当时医科大学附属医院的医师在超声检查时说了一句：房缺靠近旁边，不好放封堵伞，具体要问科主任才行。现在，我想了解的是1：从以上超声检查看能不能做介入？2：如能做介入，成功后是否还会有后遗症？如心悸、心颤、胸闷、心跳不正常等情况。出现这些情况能否处理？3、一般情况下，做介入与做手术的费用大概为多少？4、确定住院做介入与做手术后，住院难吗？一般要排队等多长时间才能轮到做介入与手术？当时医科大学附属医院的医师在超声检查时说了一句：房缺靠近旁边，不好放封堵伞，具体要问科主任才行。现在，我想了解的是1：从以上超声检查看能不能做介入？2：如能做介入，成功后是否还会有后遗症？如心悸、心颤、胸闷、心跳不正常等情况。出现这些情况能否处理？3、一般情况下，做介入与做手术的费用大概为多少？4、确定住院做介入与做手术后，住院难吗？一般要排队等多长时间才能轮到做介入与手术？

陆医生 · 发表于 2007-5-9 22:38:32

1，首先，如果你们考虑介入治疗，我对最后的超声诊断还是要保有怀疑态度，超声检查容易受到人为因素影响，我们一般只相信我们医院的超声医师；2，明确诊断是最重要的，如果决定在我们这里做介入，应在我们这里进行超声检查；3，介入推荐心脏内科高伟教授；4，如能介入，不需等待很久，心脏内科床位相对还是很松的，住院一周，费用4万元左右。

zz1966 · 发表于 2007-5-11 08:33:42

谢谢陆医生的答复!我还有问题要问，请先看另一份报告：（二）省人民医院彩色超声诊断报告单超声描述：超声测值：（单位mm，括号内为成人正常参考值）：AO窦部17（25-35）。PA15（20-25）。RPA9LA前后径16（20-35），RA左右径24（25-35）LV前后径D26（30-50），S18（20-35）。RV前后径D13（15-25），左右径D26（20-35）。室壁IVS5（8-11），LVPW5（9-12）。2D及M型特征：右房室稍大。室壁不厚，室间隔连续性好，IVS与LVPW逆向运动，搏幅正常，房间隔近主动脉后壁连接处可见中断，宽约6mm。主动脉侧缘0mm，十字交叉存在。各瓣膜活动正常，开放关闭尚可。M型二尖瓣呈双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。冠状静脉窦显示欠清。主动脉弓降部未见异常。彩色及频谱多普勒特征：房水平可见一股红色彩流由左房经缺口进入右房，Vp1.4/ms，PG8mmHg。TDI：二尖瓣环运动频谱（单位cm/s）：VS7（5-9），VE12（6-11），VA5（4-7），VE/VA>1。左心功能测值：EF63%，FS32%，EDV26ml，ESV10ml，SV16ml。超声提示：先天性心脏病。         房间隔缺损（继发孔型）。         建议定期复查。假若到你院检查后不适宜做介入（比如说主动脉侧缘为0mm）而必须做手术，等待时间应该不会长吧？手术是开胸吗？费用多少？一般情况下住院时间为多久？麻烦你再回答，以便我们作决定和准备。谢谢了！

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