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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助!女儿房缺,咨询治疗意见。

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发表于 2007-5-17 02:16:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p>女儿 6个月大 6.5公斤</p><p>&nbsp;&nbsp; B超:(单位:mm) RV&nbsp; 8&nbsp; LV&nbsp; 22&nbsp; LA&nbsp; 15&nbsp; AO&nbsp; 11&nbsp; PA&nbsp; 11&nbsp; RA&nbsp;&nbsp; 24X25&nbsp;&nbsp; IVS&nbsp; 3.8&nbsp; LVPW&nbsp; 3.8 心包暗区:LL:前 无&nbsp; 后 无<br/>&nbsp;&nbsp; 间隔回声中断:IAS&nbsp; 11&nbsp; IVS&nbsp;&nbsp; 无&nbsp; DAO-PA&nbsp; 无 <br/>&nbsp;&nbsp; 瓣膜形态:MV: 正常&nbsp;&nbsp; 开放&nbsp;&nbsp; 可&nbsp;&nbsp; 关闭&nbsp;&nbsp; 可&nbsp; <br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AV:&nbsp; 正常&nbsp;&nbsp; 开放&nbsp;&nbsp; 可&nbsp;&nbsp; 关闭&nbsp;&nbsp; 可&nbsp; <br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; TV: 正常&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PV:&nbsp; 正常<br/>&nbsp;&nbsp; M超:二尖瓣前叶&nbsp; 双峰 ,前后叶&nbsp; 逆向运动,主动脉波幅 正常<br/>&nbsp;&nbsp; D超:(流速单位:m/s&nbsp; PG单位mmHg)<br/>&nbsp;&nbsp; 射流速:MV&nbsp; 正常&nbsp;&nbsp; AV&nbsp; 正常&nbsp; PV&nbsp;&nbsp; 正常&nbsp;&nbsp; TV&nbsp;&nbsp; 正常<br/>&nbsp;&nbsp; 返流速:MV&nbsp;&nbsp; 无&nbsp;&nbsp;&nbsp; AV&nbsp; 无&nbsp;&nbsp;&nbsp; PV&nbsp;&nbsp; 1.0&nbsp;&nbsp;&nbsp; TV&nbsp;&nbsp; 1.2&nbsp; <br/>&nbsp;&nbsp; 分流速:IAS&nbsp; 1.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; IVS&nbsp; 无&nbsp; DAO→Pasd 无<br/>&nbsp;&nbsp; 彩超:MV&nbsp;&nbsp; 血流分布正常&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AV&nbsp; 血流分布正常<br/>&nbsp;&nbsp; TV&nbsp;&nbsp; 收缩期见蓝色返流束(轻)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PV&nbsp;&nbsp; 舒张期期见蓝色返流束(轻)<br/>&nbsp;&nbsp; 其它:4lv、:rv :24mm&nbsp;&nbsp; 冠状静脉窦7.7X7.8mm 小孩欠合作<br/>&nbsp;&nbsp; 心功能 :EDV 17.4 ml;&nbsp;&nbsp; ESV&nbsp; 6.04 ml;&nbsp; SV 11.4 ml;&nbsp;&nbsp; CO&nbsp; 1.39 L/min;&nbsp;&nbsp; EF&nbsp; 65.3 %;<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; FS&nbsp; 33.8 %;&nbsp;&nbsp; HR 122次/分<br/>&nbsp;&nbsp; 超声所见:右房右室高值,其余房室大小正常,各瓣膜形态活动可,房间隔观一宽约11回声中断,观红色过隔血流由LA-RA,测得Vmax1.1。室间隔未见明显过隔血流。室壁运动可。三尖瓣见收缩期负向频谱。肺动脉瓣舒张期见正向频谱。<br/>&nbsp;&nbsp; 意见:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 先心病。房间隔缺损(继发孔型)<br/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 三尖瓣,肺动脉瓣轻度返流 冠状静脉窦稍扩张 右房右室高值<br/></p>
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  d4 N1 J1 X, |4 Q' c
发表于 2007-5-17 02:27:56 | 显示全部楼层
<p>房缺较大,有1cm多,对心功能的影响较大,宜早期干预。目前不能肯定是否能介入治疗,建议到我院行超声检查,明确房缺边缘与心房内其他解剖结构的距离。</p>
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发表于 2007-5-18 03:25:23 | 显示全部楼层
<p>如来我院治疗需要重做超声。房缺病人心脏一般都增大,但术后会缩小,生活质量不影响。如检查后有介入指征,建议介入治疗,恢复快痛苦小,残余分流或脱落的概率相当低。但如房缺过大封堵器无法卡住,或有其他异常则只能开胸手术。单纯房缺介入费用约5-7万(与封堵器型号有关),手术费用约3万。手术宜在2岁前进行。</p><p>请勿提问成功率的问题,具体见发帖规则。</p><p></p>
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 楼主| 发表于 2007-5-18 00:52:53 | 显示全部楼层

手术时机

<p></p><p>我的B超市是在中南大学湘雅附一作的是否还要重做,请教</p><p>1.右房右室高值是否说明已经增大,手术后有无影响生活质量<br/>2、是做手术好还是介入好,介入治疗效果好吗?有无残留或脱落,,以后的生活是否与正常人一样?<br/>3、可以观察多长时间做手术?</p><p>4、手术成功率是多少?</p><p>5.冠状静脉窦稍扩张说明什么问题?</p><p><br/>6、手术费用要多少? 急切盼复!</p>
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 楼主| 发表于 2007-5-19 20:33:18 | 显示全部楼层
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 衷心感谢您的答疑,,还想咨询:宝宝体质可以,但体重偏轻(6个月6KG)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 奶6次/天,80-180ML/次,&nbsp; (总量约700-750ML/天)</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 米糊一次/天,蛋黄半个/天.&nbsp;&nbsp; </p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 水果汁60ML/天,&nbsp;&nbsp; </p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 少量鱼肉泥/天.</p><p>请问有哪些方法要改善来增加体重?</p>
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发表于 2007-5-19 21:22:59 | 显示全部楼层
这方面我不熟悉,可咨询当地儿童保健医生。(个人认为孩子生长发育还不错)
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