请帮忙给建议,急!

lizaying

<p>你好,我是浙江的.我儿子现在47天,体重4.5KG.他出生时有点头呼吸,但无其他异常,当时没有在意这一现象(现在非常自责),到了36天,儿子每天会有两次咳嗽,带他到医院诊断后,医生说有肺炎,要求住院治疗,在住院治疗的第4天,医生听到心脏有杂音,要求做心脏彩超,彩超描述如下</p><p>:1.心脏位置与连接正常,左位主动脉弓,左心偏大,余房室腔内径测值正常范围,左心室后壁与室间隔逆向运动,运动幅度正常,左室壁无增厚,房间隔中部见,约3-4MM连续性中断,室间隔见一约8-9MM的连续性中断,降主动脉与主肺动脉间未见明显导管相通,主动脉根部内径正常,活动幅度正常,重搏波存在.主肺动脉内径正常.</p><p>2.各瓣膜形态回声正常,启闭自如,CDFI:室水平见左至右过隔血流及湍流频谱,房水平见左至右过隔血流及湍流频谱.</p><p>3.心包腔未见积液</p><p>4.左心室收缩功能正常.</p><p>由于彩超显示儿子情况严重,在做了4天肺炎治疗后,把他送到省儿保做诊断和治疗,医院内科医生说室缺较大,并有肺动脉高压,可以在肺炎控制好的情况下,及早进行手术,但孩子经过胸外科专家会诊后,建议我们在治疗好肺炎后,再把孩子带大到2-4个月时再做外科手术治疗,这样对孩子的手术风险和术后康复都有好处.</p><p>我的疑问是:1,是不是因为内外科角度不一样,导致建议手术时间不一样?(天天关注你们的论坛,担心带到2-4个月时,错过最佳手术期)</p><p>2,依据贵院的以往的经验和分析,这种情况该如何处理?</p><p>3,如果要到贵院手术,是等肺炎治好后,还是马上转院到贵院?</p><p>盼望尽早得到您的答复,谢谢!</p>

陆医生

<p>缺损是比较大，建议控制肺炎后到我中心明确诊断，如果确实这么大，应及早考虑手术治疗，否则容易再次肺炎或者肺炎无法好转。</p>

wincatcher

磁共振是查心脏解剖情况的，除了噪声大，对孩子健康没影响，做的时候需要吃镇静剂睡着。查了就知道你孩子是否还有其他什么问题了。

lizaying

<p>陆医生，你好。我儿子六月一号肺炎控制后到贵院做了彩超检查。今天早上刚拿到彩超单</p><p>超声所见如下：心脏位置及连接正常，左房左室腔稍增大，左室活动收缩正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，肺动脉总干1.28CM，左肺动脉0.53CM,右肺动脉0.48CM，左肺动脉流速2.03M/S，右肺动脉2.78M/S。瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）1.1CM,双向分流，左向右分流为主。左位主动脉弓。</p><p>超声提示：</p><p>室间隔缺损</p><p>卵圆孔未闭</p><p>肺动脉高压</p><p>肺动脉分支流速增快</p><p>请问陆医生，这种情况该如何处理，要及早手术吗？如果不及早手术，会发展为艾森门格综合症吗？（请谅解乱用专业词组）</p><p>明天预约了徐志伟医生的门诊，需要注意什么吗？</p><p></p><p></p>

wincatcher

<p>室缺很大，需要及早手术，否则确实容易发展为艾森门格综合症（超过1岁危险增大）。</p><p>明天去看了徐教授的门诊就知道了。</p>

lizaying

今天去看了徐教授的门诊，他建议等到三个月大再到医院手术。但考虑到出生30多天就得肺炎，担心有其他问题，叫我们去做磁共震，徐教授这么一说，我们全家人的心又提了起来，请问陆医生，磁共震是检查什么的？根据上面的彩超，我孩子还会有其他可能的症状吗？

lizaying

[em07]谢谢陆医生！

lizaying

陆医生，我们现在是不是暂停接种疫苗，等到宝宝动完手术三个月后，再慢慢补上？

lizaying

<p>陆医生，你好。</p><p>现在我儿子在家里抚养，肺炎控制好之后，他的状态还比较稳定，想问一下他手术前能接种疫苗吗？</p><p>还有现在宝宝会经常发脾气，哭的很凶，手脚会发紫，是不是等到他三个月大，及早手术呢？</p><p>谢谢</p>

lizaying

<p>补充上面的提问：手脚会发紫是在哭的凶的时候，还有宝宝昨晚吐奶了，有很多痰，不知道这是否和先心也有关联？</p><p></p>

lizaying

<p>陆医生，今天早我们去当地的医院，医生说我宝宝缺钙，建议我们吃三精葡萄糖酸钙口服溶液，看回来后我看到说明书上说：心肾功能不全者慎用。请问我能不能给宝宝吃三精葡萄糖酸钙口服溶液？</p>

lizaying

<p>陆医生，在吗？焦急等待中。。。。</p>

陆医生

可以补钙的。

lizaying

<p>今天我们宝宝，忽然哭闹，脸部，手脚，身体都有发紫，呼吸非常困难，只有出气，没有回气，持续了20多分种，哭闹时我们一直给他吸氧，但是还是没有缓和。120急救车过来后，宝宝的呼吸有点好转。去医院后，医生给我们宝宝挂了点消炎药，就让我们回家了。（前几天宝宝哭闹时，宝宝的气也有点透不过来，手脚发紫，持续10分钟左右就会好转，身体也没有发紫现象，现在好像宝宝情况越来越不乐观。）</p><p>陆医生，我们宝宝这是不是叫缺氧发作？</p><p>这种情况是不是很危险，现在宝宝74天，徐志伟主任在宝宝53天门诊时，叫我们5个月大时，再动手术，发生今天这种情况，我们现在是不是提前手术？谢谢陆医生。</p>

陆医生

这种疾病不大可能发生缺氧发作，我看你们有些紧张过度了。