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上海儿童医学中心  心脏中心

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我家宝宝房缺+室缺,请问我该怎么办

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发表于 2007-5-29 23:51:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 你好,我是南京的,今天才知道有这个论坛的,宝宝出生时候没有发现问题,一直到一个月的时候去社区卫生所体检,医生听拉以后说他心脏杂音大,让去医院做彩超确诊一下是否为先心.于是我带孩子到南京市儿童医院检查,有房缺和室缺,5555555555,心里好难过啊,觉得很对不起宝宝,当时医生说暂时不采取措施,三个月后再去复查.</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 这是当时检查的数据,不知道我家宝宝这个情况严重嘛?是否需要采取什么治疗呢.另外不知道我们这个情况能做介入嘛?多大年龄合适呢:</p><p>数据:</p><p>1.心脏各腔室径线(mm)</p><p>RV:11&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LV:25&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AO:11(9)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; MPA:11&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LA:10&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; RA:20</p><p>2.超声所见:</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2-DE:左室扩大,肺动脉赠宽,余各房室大小及大血管内径正常.室壁不厚,运动协调.室间隔膜部回声中断约7mm,房间隔中部回声中断约4mm.各瓣膜形态,启闭未见明显异常.</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CDFI:收缩期:室水平探及以左向右分流为主红蓝色双向过隔分流信号</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 舒张期:房水平探及红色左向右过隔分流信号.</p><p>3.超声提示:</p><p>先天性心脏病 (1)VSD(膜部)&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2)PFO&nbsp;&nbsp;&nbsp; (3)PH</p><p></p><p>---------------------------------------------------------------------------</p><p>我家宝宝的基本情况:</p><p>年龄:3个半月(07年2月4日出生)</p><p>性别:男</p><p>体重:三个月检查时体重14斤,身高61.1</p><p></p><p></p>另外,想再咨询一下预苗的接种问题,因为我家宝宝确诊了先心,所以卫生所的医生说不能给我家宝宝接种预苗,这是我们现在最担心的问题,好多预苗不接种,怕有传染的可能,心里很紧张呢,请问医生,象我宝宝这种情况是不是不能接种啊?<br/>
- B0 R  R( D: z  X3 A- v% @3 z( r
5 S; p; m+ t6 }: K* d- v
发表于 2007-5-29 23:58:47 | 显示全部楼层
现在不需要处理,定期随访,到两岁以后再决定治疗方案。
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发表于 2007-5-30 05:02:50 | 显示全部楼层
跟我宝宝一样啊,我也是南京的啊,有时间多交流啊,我的QQ52165543.我宝宝比你家宝宝小一个月啊
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 楼主| 发表于 2007-5-30 19:12:03 | 显示全部楼层
<p>谢谢医生的答复</p><p>另外我想再咨询点问题:</p><p>1.预苗的接种问题,因为我家宝宝确诊了先心,所以卫生所的医生说不能给我家宝宝接种预苗,这是我们现在最担心的问题,好多预苗不接种,怕有传染的可能,心里很紧张呢,请问医生,象我宝宝这种情况是不是不能接种啊?</p><p>2.宝宝这个情况会不会对他的身体有什么影响呢?宝宝三个月的时候检查体重倒是14斤,不过身高只有61.1,医生评判是中下:(</p><p>3.日常生活中我们除了尽量防止宝宝感冒发烧外,还有什么需要注意的事情嘛?</p><p></p>
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发表于 2007-5-31 05:11:51 | 显示全部楼层
<p>疾病并不复杂,应该正常预防接种;</p><p>其他问题我想最好到父母园地或者QQ群中进行交流。</p>
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 楼主| 发表于 2007-6-9 02:56:57 | 显示全部楼层
<p>宝宝今天四个月零四天,距离第一次B超时间三个月了,带他去医院复查了,第一次检查是只做了心脏彩超,今天做了:心脏彩超、心电图、X光,结果如下,麻烦医生帮我看看,谢谢:</p><p>(一)心脏彩超:</p><p>RV ED 9&nbsp;&nbsp; ,&nbsp; LV&nbsp;&nbsp; ED&nbsp;&nbsp; 26,&nbsp; AO 11,&nbsp; MPA 13,&nbsp; LA&nbsp; ES&nbsp; 13&nbsp;, RA&nbsp; ES&nbsp; 21</p><p>超声所见:</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2DE:肺动脉径线增大,余房室及大血管径线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔膜周部见7mm回声中断,房间隔卵圆孔见小段回声中断。主动脉弓未见异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; CDFI:室水平见左向右分流,速度压差为:4.33M/S;75mmhg,房水平见左向右细小分流,PP正常。</p><p>超声提示:</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.先天性心脏病:室间隔缺损,室水平左向右分流;</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.卵圆孔未闭</p><p>(二)心电图报告</p><p>节律:窦性&nbsp;&nbsp; 心率:123次/分&nbsp;&nbsp; P-R时间:0.11S&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Q-T时间:0.29S</p><p>QRS综合波:V1*(后面一个字手写的,不认得,用*表示了,呵呵)&nbsp; ,R型 =0.7MV</p><p>心电轴:54度</p><p>R-R:484MS,&nbsp;&nbsp; P-R:108MS&nbsp;&nbsp; QRS:84MS,&nbsp;&nbsp;&nbsp; QT:298MS,&nbsp;&nbsp;&nbsp; QTe:428</p><p>RV5:2.21MV&nbsp;&nbsp; SV1:0.00MV&nbsp;&nbsp; r+s=2.21mv</p><p>明尼苏达码:3-2-0,9-4-1,9-8-3</p><p>评价:大致正常心电图</p><p>(三)X线检查报告:</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 两肺血增多,增粗。心影外形稍增大,左心缘圆隆,肺动脉段平直,主动脉结存在。两隔肌光整,肋隔角清晰。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 侧位见心胸骨接触面增宽,心后三角存在。</p><p>---------------------------------------------</p><p>第一次检查只做了彩超:室间隔膜部回声中断约7mm,房间隔中部回声中断约4mm.(1)VSD(膜部)&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2)PFO&nbsp;&nbsp;&nbsp; (3)PH</p><p>问题:</p><p>1.我家宝宝是不是比第一次稍微进展了一点点呢?</p><p>2.室间隔还是7mm,是不是表示没有长呢?(我在想宝宝的心脏会不会比三个月前大呢,如果大了,7mm是不是也相当于没有继续变大,是不是好呢?对不起,我不大懂,问得弱智了医生不要不睬我哦,呵呵)</p><p>3.宝宝下面是否还是随诊呢?</p><p></p>
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发表于 2007-6-9 04:27:32 | 显示全部楼层
缺损大小并没有什么大的变化,我想你的小孩应该考虑在半岁到一岁之间手术治疗。
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 楼主| 发表于 2007-6-9 08:12:45 | 显示全部楼层
啊,那这样是不是就需要开胸了呢?我和爱人本来是想给他做介入的,这样创伤小一点。
[B]以下是引用[I]陆医生[/I]在2007-6-8 20:27:32的发言:[/B][BR]缺损大小并没有什么大的变化,我想你的小孩应该考虑在半岁到一岁之间手术治疗。
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发表于 2007-6-9 18:43:38 | 显示全部楼层
到一岁左右复查超声一次,根据具体情况而定吧。
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 楼主| 发表于 2007-6-10 18:50:08 | 显示全部楼层
我现在也搞不大清楚了,请问医生这种手术是不是越小做越好呢?是不是做晚了并发症会很多呢? 南京儿童医院的医生让我们随访,下次是过半年再检查,也就是宝宝10个月的时候再查一次。本来我这次都很想把宝宝带到贵院来检查的,但是考虑到宝宝只有四个月,出门一趟太不方便了,主要是怕宝宝受不了,所以放弃了,家人到意见是等宝宝大一点到贵院来查一下,以后手术也是考虑到贵院来做的,您觉得如果我们一岁左右再带宝宝过来会不会晚呢?(来上海前,在南京儿童医院这边我们肯定还是会定期随访的)
[B]以下是引用[I]陆医生[/I]在2007-6-9 10:43:38的发言:[/B]<br/>到一岁左右复查超声一次,根据具体情况而定吧。

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发表于 2007-6-10 21:04:47 | 显示全部楼层
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发表于 2007-6-11 00:44:56 | 显示全部楼层
可以等到一岁左右。
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 楼主| 发表于 2007-6-11 18:22:51 | 显示全部楼层
陆医生:家人周末商量拉一下,决定还是带宝宝到上海来检查一下,这样我们心里放心一点,我是想约陈树宝教授帮宝宝查一下,然后再约个徐志伟教授的特需号看看,但是刚才打6100,说陈树宝教授的B超预约到27号,是周三,但是徐教授的号是周二,唉,不知道该怎么办呢,请问陈教授现在只有周三亲自做B超嘛?我看网上写的好象陈教授的特需周一也有的啊,本来计划的是周一陈教授做拉B超,周二再看个徐教授的号的。5555555555555555555
[B]以下是引用[I]陆医生[/I]在2007-6-10 16:44:56的发言:[/B][BR]可以等到一岁左右。
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发表于 2007-6-11 23:23:53 | 显示全部楼层
个人认为看徐主任的门诊就够了,何况陈主任现在已经不大亲自做超声了。
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 楼主| 发表于 2007-6-12 23:15:03 | 显示全部楼层
我预约了一个7月2号下午的陈主任的彩超,308块钱的,这样7月3号周二正好可以找徐主任看了。但是在网上听人说陈主任一般周三才亲自做彩超,是真的嘛?那我挂的308的号也有可能不是他做嘛?<br/><p></p>
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