求助--小儿重病。急

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<p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 男孩。出生28天&nbsp;&nbsp; 7月2号心脏彩色超声诊断报告---仪器型号PHILIPS&nbsp; 7500&lt;6&gt;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 临床诊断 ASD</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;主动脉（窦部）：0。63CM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉（窦干部）0。44 CM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉（升部）：0。726 CM&nbsp; 左房：2。01 CM</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左间隔：0。288CM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;左室：2.。03CM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 左室后壁：0 。2&nbsp; CM　　　肺动脉：１.４０ＣＭ</p><p>　&nbsp;&nbsp;右房（四腔观）２．３１　CM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 右室(四腔观)2。28CM&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 射血分数&nbsp; ：58.3%</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 超声描述&nbsp;&nbsp;&nbsp;：&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 主动脉未见增宽，肺动脉增宽。左房、右房、右室增大。房间隔中下段似可见回声失落约0.75CM，CDFI：该处未见明显穿隔血流信号，室间隔连续完整，未见室间隔及左室壁增厚。二尖瓣、三尖瓣回声稍强，开放未见受限，其余各瓣膜回声及开放未见异常。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CDFI：三尖瓣反流++++&nbsp; 二尖瓣+++&nbsp; 肺动脉瓣反流轻度。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PWD：三尖瓣反流血流速度为450CM /S， PG=81mmhg，　估侧肺动脉收缩压91mmhg；肺动脉瓣口血流速度为８０．１ＣＭ／Ｓ，　ＰＧ＝２.５mmhg。</p><p>　　室壁运动分析：未见节段性运动异常。</p><p>　　ＴＤＩ：Ｅa＞Ａa，Ｓa=5.94CM / S</p><p>超声提示：１、肺动脉增宽，肺动脉高压（重度）</p><p>　　　　　2、右房、右室扩大伴三尖瓣反流++++</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3、左房扩大伴二尖瓣反流+++</p><p>----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 这是宝宝2007.6.16号入院时候做的床边彩超报告：主动脉0.95CM.右房1.96CM.室间隔0.274CM.左室1.93CM.左室厚壁0.244CM .肺动脉1.08CM.右房2.04CM.右室2.36CM&nbsp; .右室流出道1.48CM .LVEF60%。左右房，右室扩大。房间隔回声中断0.762CM。上缘残端0.970CM。下缘0.935CM。室间隔连续好，主肺动脉间无交道。各瓣膜不厚，回声可开放正常，CDFZ 房间隔水平彩色分流信号，二尖瓣返流++++，三尖瓣返流++++。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 超声印象：先心&nbsp; 房缺，〈继发孔型》二尖瓣/三尖瓣返流++++。右房、室，左房扩大。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 目前已经入院NICU新生儿重症监护室十八天，入院时候的床边彩超诊断与昨天的复查彩超报告完全不同，请陆医生根据昨天复查的彩超结果，请告诉我孩子是因为肺炎伴有肺动脉高压（重度）造成心脏肿大一直心脏无法变小，或者有没有可能小儿从母体带出来心脏就是肿大异常，如果有房缺伴有肺动脉高压问题是不是特别严重，到底宝宝是肺炎伴有肺动脉高压，还是房缺伴有肺动脉高压，根据目前给您提供的数据，请您百忙中给点详细的诊断意见，到底是属于先心问题，还是属于肺部问题，应该如何治疗？谢谢，</p>

陆医生

先心看起来是肯定的，但我想起码要明确诊断吧。二、三尖瓣都有重度反流，我对目前的诊断比较怀疑。