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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生:您好!我还想请教您一些问题,,

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发表于 2007-7-20 03:38:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
尊敬的医生:您好!孩子的检查结果如下:请给些治疗意见,十分感谢!<br/>一、40天声音嘶哑 诊断为先天性心脏病,室间隔缺损4.5mm 卵圆孔未闭。(县医院查)<br/>二、13个月:卵圆孔闭合,室间隔缺损5.6mm。(县医院查)<br/>三、孩子 14个月,男,22斤 (医学院附院查)结果如下:<br/>1、X线:<br/>&nbsp; 胸廓对称,气管居中;双肺纹理明显增多,心影成梨形增大,心胸比率约0.596,主动脉球正常,肺动脉段平直,心尖圆钝,双侧隔面光滑,双侧肋隔角锐利,<br/>&nbsp;侧片:心前间隙变窄,心后三角变小。<br/>2、超声: <br/>主动脉根部内径&nbsp;&nbsp; 16mm&nbsp; 肺动脉内径&nbsp; 15mm<br/>左心房缩前内径&nbsp; 20mm&nbsp;&nbsp; 肺动脉瓣口流速&nbsp;&nbsp; 1.3m/s&nbsp; 压差 6.76<br/>右心房缩前内径&nbsp; 27mm&nbsp;&nbsp; 主动脉瓣口流速&nbsp;&nbsp; 1.0m/s&nbsp; 压差 4.0<br/>右心室舒末前内径 25mm&nbsp; 二尖瓣口流速&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.5m/s&nbsp; 压差 9.0<br/>左心室舒末内径&nbsp; 29mm&nbsp;&nbsp; 三尖瓣口流速&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0.8m/s&nbsp; 压差 2.56<br/>左心室后壁厚度&nbsp; 5mm&nbsp;&nbsp;&nbsp; 室间隔厚度&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5mm <br/>室水平:左向右&nbsp;&nbsp; Vmax=4.0m/s,PG=64mmHg <br/>&nbsp;&nbsp; 各房室内径正常范围,左室内探及异常腱索连接,左室流出道增宽,房间隔连续完整,室间隔膜部回声中断9mm,室间隔与左室后壁厚度不厚,运动增强。各辨膜形态结构及启闭运行正常,升主动脉及主肺动脉不扩,主动脉弓降部未见异常。收缩期室水平探及红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号。<br/>&nbsp;&nbsp; 超声印象:先心,室缺(膜部)室水平左向右分流,左室假腱索<br/>3、心电图:窦性心率,不完全性室内传导阻滞。<br/>请问医生:肺动脉高压的正常值是多少?孩子现在有肺动脉高压吗?什么时间手术最佳?三次检查结果有很大出入,缺损:13个月是5.6mm,14个月是9mm,变化这么大,可信吗?等3~6月再做手术可以吗?盼复!!谢谢!!
发表于 2007-7-20 21:35:04 | 显示全部楼层
检测单结果差别太大了吧,找家好点医院再查一次吧,5.6mm和9mm的差别实在太大了
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发表于 2007-7-21 07:47:13 | 显示全部楼层
目前没有肺高压。是否早期手术可依小孩情况而定。如果经常得肺炎,或有生长发育障碍则需要早期手术。否则可以继续随访,2岁无自愈倾向可考虑手术。
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