[求助]报告单诊断求助

ljjljj

<P>我家小女孩，先心病，69天，刚确诊先心，全家悲痛，日月无光，请求斑主帮助！！做心脏彩超报告单如下：</P>
<P>描述：1、与同龄人比左房室明显增大。右房室稍大。室间隔及左室后壁不厚，于静息状态下收缩运动有力，未见节段性运动异常。心包腔内未探及液性暗区。2、房间隔中段连续中断，回声脱失约6—7MMX—MM，舒张期房水平探及少量以红色为主的五彩过隔左向右分流，速度1。3M/S，压差6。3MMHG。室间隔连续完整，室水平未见分流。3、二尖瓣前瓣瓣尖稍增厚，厚约3MM，开幅好，前叶瓣瓣瓣尖于收缩期向左房内突出深约4MM，基底部宽约6MM，前后瓣尖对合错位，关闭不全，二尖瓣口收缩期可见五彩反流束沿后叶至左房的底部再折反，速度4。2/压差72MMHG，瞬时反流量约7—8ML。二尖瓣血流图示E峰大于A 峰。余各瓣膜形态正常，启闭运动好，未见异常血流。4、主动脉不宽，肺动脉主干不宽，内回声未见异常。彩色多普勒血流信号未见异常。</P>
0 C  T' @" x/ t5 q<P>超声诊断：1、二尖瓣前瓣瓣尖中度脱垂并中度反流（考虑为先天性瓣膜病变所致可能性大）具体病因请结合临床。2、房间隔小缺损（考虑为卵圆孔未闭可能性大），房水平少量左向右分流，建议三岁复查。3、请临床注意除外心外型分流性畸形。</P>
- Z  z% L" E" c" a9 f) e<P>尊敬的专家请问：1、这种先心病是什么名称的先心病，属于复杂型的先心病吗？能不能治？2、你处医院，是否有做过相同的病例手术？成功率多高？3、现在小孩子70天，由于这种病体重增长困难，身体发育受到影响，什么时候动手术合适？4、若到你处医院动手术，费用多少？万分感谢。</P>

laiyqheart

<P>我想，首先你家小孩的心脏病必须确定诊断，建议带小孩到我院进一步检查以明确诊断。</P><P>不过有一点，根据你提供的超声资料看，你家小孩的先心病应不属于复杂先心病。</P>

ljjljj

医院为什么不能明确诊断？问了医生，也建议去你们那动手术

ljjljj

尊敬的斑主，为什么你只回答这一个问题？您是根据什么判断为不是复杂的先心病的？

laiyqheart

<P>因没有排除心外型分流性畸形，需要进一步检查以明确诊断。</P><P>根据目前你提供的资料可以说不是复杂的先心病。若到我院手术治疗的话，术前相关检查不是我院做的，一般需要重新做过。</P><P>对不起，诊断不很清楚，我们回答有些问题也很难。</P>

ljjljj

尊敬的医生，怎样才能确诊何种先心病？是不是除了做心彩超，还做其他如心电图检查？

ljjljj

现在小孩因这种病发育受到影响，体重增长缓慢，是不是应该尽早手术？

ljjljj

超声报告单里写的：房间隔小缺损，回声脱失6mm—7mmx7mm，现在小孩已70天，是由于卵圆孔未闭的可能性有多大？

陆医生

您好：
: b3 S% g; [: A0 Y0 c/ U    1，首先建议您到我中心明确诊断；
    2，主要问题是二尖瓣返流和房间隔缺损；
    3，明确诊断主要是排除其他导致二尖瓣返流的原因；
    4，治疗不算困难，可以一次根治，不必过度难过。

ljjljj

谢谢ADMIN医生的回答，使我们做家长的增加了一点信心。那么小孩手术什么时候进行比较合适？费用大经约多少？麻烦你了

ljjljj

还有，二尖瓣增厚、脱垂需要换瓣吗？费用是不是又增加很多？劳驾

陆医生

<P>您好：
/ j: Z2 Y% G. @    1，首先明确诊断是第一要务；
    2，可考虑尽早手术，半岁左右吧。同时还要密切随访。</P>

ljjljj

我是在广西医科大学第一附属医院做的B超，这个医院是我省医学水平最高的医院，为什么做出的心脏超声诊断一点也不确定，如果前往你处检查应该可以确诊吗？劳驾

似水流年

<P>ljjljj,你还是尽快带孩子去上海确诊吧，斑竹的意思是你的报告中“二尖瓣返流的原因不很明确”吧？</P><P>我也不大懂这个，祝福你家宝宝早日康复！</P>

csunn

你所在的医院在你们那里虽然是水平最高的医院。但在先心方面不是很专业。所作的诊断有问题的。单纯先天性二尖瓣脱垂、返流常见于马凡综合征，或者二尖瓣裂缺。你小孩的二尖瓣返流可能只是先心病的表现之一。所以希望你来诊断清楚再作进一步治疗。