[原创]先天性心脏病复杂畸形 求救！

geoffrey12

<p>　　我儿子2007年4月13号出生，现在三个多月，前几天突发肺炎，在盐城市妇幼保建院检查后，医生建议我带小孩做了一次彩超，于是我带小孩来到盐城市第三人民医院做彩超。</p><p>　　图像所见：</p><p>　　二维超声：心房正位，腹主动脉位于脊柱左前方，下腔静脉位于脊柱右前方，示心房正位。心腔与大血管的连接关糸为：左房－左室－肺动脉，右房－右室－主动脉。心尖四腔切面示：房间隔下段见回声缺失为17MM，室间隔膜部见回声缺失13MM，十字交叉处回声失落，共同房室瓣开放不受限，关闭欠佳，左室射血分数正常。主动脉内径约12MM，肺动脉内径约7MM，肺动脉瓣开放明显受限，关闭可。</p><p>　　多普勒检查：心房，心室内血流紊乱。肺动脉瓣口前向血速度稍增快（4.4m/s），跨瓣压差为76mmHg。共同房室瓣测及轻度返流信号。大血管水平未测及分流。余各瓣口血流速度：共同房室瓣血流速度：0.66m/s；主动脉瓣口0.86m/s。</p><p>　　超声提示：</p><p>　　　先天性心脏病　复杂畸形：1　完全性心内膜垫缺损。</p><p>　　　　　　　　　　　　　　　2　完全型大动脉转位。</p><p>　　　　　　　　　　　　　　　3　肺动脉辫中度狭窄。</p><p>　　　　　　　　　　　　　　　4　共同房室辫轻度返流。</p><p>　　当时做彩超的医生直接对我说孩子没用了，可以再生一个了。我又找到盐城市第一人民医院心脏外课王主任，她对我说没事，这种症状叫法罗氏四联症，他们医院有两个例子，一个16岁的女孩到现在也没事，还有一个男子到40岁才做手术，情况都很好。她建仪我先等等，等孩子长到四五岁以后再治疗，现在孩子太小了，等孩子大一点再手术，问题不大，可以治好。</p><p>　　但是盐城市妇幼保建院的医生又对我说我孩子这种情况根本不是法罗氏四联症，这种情况子孩子基本活不过一岁，建仪我立既要动手术。</p><p>　　现在我们全家都不知道该怎么办了，现在想先到上海让专业的医生检查一下，需要动手术就动手术，需要等孩子在大一点再动手术或是怎么么样都听专家的。但是最近几天天气太热了，又怕小孩吃不消。</p><p>　　医生，我到底该么办，我的孩子到底有没有救了，救命啊！！！</p><br/><br/><br/>

leonidas

<p>不是法乐氏四联症</p><p>诊断为完全性大动脉转位，共同房室瓣，肺动脉瓣狭窄</p><p>现在共同房室瓣已经有轻度的反流了，建议尽快手术治疗！</p>

geoffrey12

<p>&nbsp; 谢谢您！等这几天高热一过我就去你们医院。您能告诉我我小孩的病情危险程度有多大？手术的成功率是多少，要分几次手术，费用多少，家里也好早做准备。</p><p>　　还有您没有提到　完全性心内膜垫缺损，我这里的医生说这个是最严重的，意思的心脏内部少一程保护膜，是这个意思吗？</p><p>　　平时我们还应该特别注意些什么！！</p>

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leonidas

<p>手术风险还是很大的，心脏畸形较复杂，手术方案要详细看了检查资料和心导管资料后决定。</p><p>个人认为估计需要行2-3次手术，主要看肺动脉发育情况等。</p><p>完全性心内膜垫就是完全性房室通道，一个意思。不是少层膜那么简单。</p>

geoffrey12

<p>　　就在昨天8月1号我带我孩子去你院做了一次检查，医生让我等孩子长到五个月大以后做手术，大概要做两次，每次手术前还要先做导管。</p><p>　　M型超声心动图（厘米）</p><p>　　LVDd　1.58　RVDd　IVSd　　　　LVPWd　0.34　　Ao 1.0</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVDs　0.87　RVDs　IVSs　　　　LVPWs　0.87　　LA</p><p>　　心功能</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVEF 79 %&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; LVFS&nbsp; 44&nbsp; %</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 二维超声（平方厘米）</p><p>　　LA　　　LV　　　RA　　　RV　　　MRA　　　TRA　　　</p><p>　　频谱多普勒超声（米/秒）</p><p>　　AAo　1.2　　DAo　1.4　LVOT　　RVOT　　MPA　3.84</p><p>　　MV/　　　　TV/　　　　　　　跨瓣压差　　mmHg</p><p>　　彩色多普勒超声</p><p>　　MR/&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; AI阴性　　　TR/　　　PI阴性</p><p>　　心房水平双身　分流　心室水平双身　分流；　　　大动脉水平无　　分流</p><p>　　超声所见</p><p>　　心脏位置正常。下腔静脉与主动脉　均于脊柱左侧，提示双侧右房结构。左心室相对较小，左心收缩活动可。主动脉与肺动脉皆发自于右心室，主动脉位于右侧偏后方，瓣环1.47cm，瓣膜开放活动可；肺动脉位于左侧偏前方，肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.84cm，总干内径0.52cm，左肺动脉内径0.72cm，右肺动脉内径0.63cm，肺动脉过瓣流速3.84m/s，压差59mmHg。房间隔缺损（I+II）1.29cm，形成功能性间心房。室间隔缺损（房室通道型）0.82cm，双向分流。共同房室瓣，前桥瓣悬浮，前向血流0.8m/s，反流轻度，反流速3.48m/s。右位主动脉弓。双侧上腔静脉，可见桥静脉　。肺静脉于功能性单心房顶部后方开成总汇，部分血流经垂直静脉向上走行，开口显示不清；另一部分血流下行于右侧上腔静脉入口处直接进入右侧心房，肺静脉开口0.23cm，过些处血流1.6m/s.建仪进一步检查！</p><p>　　提示</p><p>　　双侧右房结构　　　　　完全型房室间隔缺损（C型，不平衡型）</p><p>　　功能性单心房　　　　　右室双出口（AD。D）</p><p>　　肺动脉狭窄　　　　　　肺静脉异位引流</p><p>　　双侧上腔静脉　　　　　右位主动脉弓</p><p>　　建仪进一步检查！</p><p>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　报告医师　姚莉萍　</p><p>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2007年08月01日　08：47：52</p><p>　　医生您能给我一些建仪或是注意事项吗？这份报告您是怎么看的，手术的把握性有多大，术后的恢愎情况是怎么样的，有没有什么后遗症？</p>

陆医生

<p>看起来肺动脉发育还是不错的，看门诊时是哪位医生？</p>