结核性胸膜炎的问题

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:3: 患者：男孩 6岁 发病至今近3个月 诊断结核型胸膜炎并发感染
3 y5 T& ^% w0 ~/ `0 K" D, n/ y经过：
2 _6 b: e& Q* m2007年5月中旬，因发烧当一般感冒及病毒感冒用抗生素及青霉素治疗近2个星期未见好转。5月28日拍胸片发现有胸水，立即抽了近400ml，隔了一天又抽了近200ml。当时误诊为金黄色葡萄球菌，在用了三代头孢等大量抗生素后未见好转，期间均为39℃～40.5℃的高烧，但未作PPD试验。于6月4日转入南京儿童医院住院至13日，期间PPD为17～18mm，并因胸水抗干扰素及ADA严重超标，而诊断为结核型胸膜炎，先后抽水3次，300ML、180ML、90ML，但痰检及胸水检查均未见结核菌，用了2联及3联抗结核药近一个星期，烧降至39℃以内，后转入蚌埠医学院附属医院儿科治疗，并于6月18日用4联抗结核药及6粒强的松（早3粒、中2粒、晚1粒）口服治疗，PPA为4个“+”。自6月18日～7月1日无烧，但手脚心烫手，并在所有药物未改变的情况下，于7月1日又发烧，由37℃多渐至39.5℃，又转至合肥安徽省立医院儿科，均当作结核合并感染治疗，但未见好转，出院时38.6℃，又转入北京儿童医院结核科治疗二个星期，PPD为阳性（一个单位，12MM），期间查有链球菌感染用了一个星期药，至8月1日出院时体温为38.3℃，又转入南京儿童医院结核科治疗，怀疑结核合并感染，治疗至今又一个星期，烧不稳定，目前用药为：1、强的松早服2粒；2、吡嗉酰胺早晚各1粒；3、异烟胺早2粒；4、乙胺丁醇早1粒，均口服；5、利福平、灭菌静脉输液。
目前情况：1、结核菌尚未培养处；2、感染细菌未查出；3、胸膜增厚厉害，压迫右肺自右正常1/2不到；4、右肩及右胸塌陷；5、每日都发烧，最高值也不稳定，有时38.5℃或37.9℃。
5 r+ n3 @. {1 N1 B8 ]( S+ t+ T$ S恳请各位名医，专家，高手帮忙。

陆医生

:14:
你的问题是什么？
我想最好应该到专业的传染病医院治疗此病。

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我想问一下各位名医有没有治疗这方面病症的经验，小孩现在都用四联了，高烧还不退，还有胸膜为什么增厚呢？

陆医生

抱歉，在结核病方面我想我们的经验并不是很多。