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上海儿童医学中心  心脏中心

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急切请教

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发表于 2007-9-5 11:34:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生
. y$ h4 f" Y7 S1 v. w& _  您好.我的宝宝刚满月,查出来患有先心.吃奶少一次只能吃30多毫升奶,生出时体重3300克.现在才只有4000克,平常呼吸有70次每分钟,心跳超过140次每分钟.声音嘶哑.奶瓶不肯吃,用勺喂了也不肯.只能吃点母乳,但母乳又不足.他经常哭.怎么办呢?好像有滴管喂法的,是吗?这种喂法他会吃吗?他大便也不好,是心脏这个原因造成的吗?他的肺动脉高压是中度还是重度啊?手术成功率高吗?术后多长时间能吃奶吗?一般多长时间能恢复啊,术后有后遗症吗?急切等待您的回复.谢谢.  n' I$ o+ N: a5 r: B
M型检查:
) f4 y2 Y  h. n% {  ?( {( H  g7 _A0 0.8  LA 0.9   LV  1.4   RV 1.9
! _& s4 a2 F% S二维检查:
7 y8 C) z5 s0 o& T  1.胸骨旁及剑下四腔切面室间隔回声未见明显回声中断,房间隔回声下端中断,直径0.9CM,位原发孔.房室瓣为一组共同瓣膜,可分两组,瓣膜增厚,左,右房室瓣腱索与室间隔相连.
/ M8 H5 ]$ z& K2.左房内见肺静脉进入.主动脉瓣及肺动脉瓣回声及活动未见异常.
3 @& D. i4 |& q" _6 a) \# a3.右室增大,未见明显未闭动脉导管.
2 `. W( m" e& R: B4.大血管位置正常,胸骨上主动脉弓长轴切面未见主动脉弓降部缩窄.
& y# Z: Z: ^4 |. S; T脉冲多普勒:+ I, e! T2 {4 b: ~3 o. E" P8 P
  剑下及心尖四腔切面;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主湍流频谱.胸骨旁及心尖四腔切面;SV置于房室瓣口见收缩期向下湍流频谱,右侧房室瓣口向下峰值流速4.18M/S,压差69.8MMHG.大动脉短轴切面;SV置于肺动脉瓣下峥舒张期向上湍流频谱.
! t) }0 `0 b5 M3 Y& c' w彩色多普勒:
( r" y7 l, c5 J# D  剑下及心尖四腔切面见房间隔水平红色血流束.胸骨旁及心尖四腔切面房室瓣水平见蓝色血流束.大动脉短轴切面见肺动脉瓣水平红色血流束.! D* _5 o( p4 s8 a; e7 o* z0 X: z; y& U
诊断及建议:: u# O2 H1 h/ ^: K/ m1 r
先天性心脏病
! j! h( f8 q& b3 Y2 l* E  g" Y部分性房室共同通道(ASD原发孔0.9CM)
/ K$ a1 t1 x! W! `# n# u( e. U: s肺动脉高压
8 A. R' g. a! u3 w4 w/ E9 H6 U二,三尖瓣中度返流
5 Z( W2 g+ I) {3 Q$ H1 [0 E7 S4 p肺动脉瓣轻度返流
: y0 C+ L. @1 h. W% p
. |: w& t9 I- @/ U4 ^' b. K$ q5 G! sX光照肺部的情况如下:两肺纹理增浓,未见明显斑片影,心影较大,心胸比约0.78.两膈光整,肋膈角锐利.
 楼主| 发表于 2007-9-5 14:46:07 | 显示全部楼层

急切盼望回复

陆医生:
% Q7 c+ c- P$ P       您好!我还想问一下,这种病状严重吗?什么时候做手术好?费用是多少啊?需要二次手术吗?急切盼望您的回复!
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发表于 2007-9-8 13:51:55 | 显示全部楼层
这个应该早期手术的,最好在2岁以前手术.
* F7 t3 k) e$ f; b# h' R1 i( H# v0 B4 w, X9 s7 f' U$ R# p' r3 z
[ 本帖最后由 csunn 于 2007-9-26 14:28 编辑 ]
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 楼主| 发表于 2007-9-16 19:54:45 | 显示全部楼层
陆医生:
- ^8 O; d9 b. `* ^4 R0 a, g# K1 g    我想问一下,小孩2个多月大的时候能做手术吗?现在一个半月了,小孩体重是4300克.手术风险大吗?
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 楼主| 发表于 2007-9-16 20:04:07 | 显示全部楼层
陆医生:, s$ Z) E/ Q& f/ |: O' q
       另外我想再请教一下,他哭声嘶哑,手术后会响亮吗?手术成功后会有什么后遗症吗?谢谢!
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发表于 2007-9-26 14:29:31 | 显示全部楼层
哭声嘶哑可能是心房大引起的,如果是这个原因可能恢复.
' l9 \* C$ Z& t" j% ^0 l可以到4个月手术.
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