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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助

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发表于 2007-9-11 14:46:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
彩色多普勒超声诊断报告单
超声心动图所见:
: O) T+ T) e6 r1 s, e0 O' U, E5 C$ {1.$ T% Z% a: i$ l/ N
主动脉不宽(内径7mm),肺动脉增宽(内径13 mm),二者关系正常;
+ l' f) x) S% V2.9 [. f" j- a( `& V2 V. l% V' ^
全心增大,右室内径13 mm,室壁增厚,左室内径26 mm
4 y# N" m3 n! h3.
- y& h  @1 g- V
各瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常;
; i2 i7 h6 ?& S( D; w2 p4.) p* G+ \; @0 _; U
房间隔未见明显回声脱失,室间隔嵴上探及回声脱失约7-8 mm
5 G3 Y" C1 b8 c2 v5 d2 S9 M. P9 a5.
2 `* m- ~2 H1 d1 A0 |+ y! ^/ u/ A
CDFI
:房水平探及少量左向右分流信号,分流束宽约3 mm% y# I$ x# e$ K- a
            室水平探及双向分流信号;  H7 N4 Y0 j7 q4 ~. r( c! E
            三尖瓣可探及少量返流信号,峰值流速4.9m/s,压差97mmHg
  h3 B3 N; S1 H, s& | ( b! a4 y0 \* E+ w- P

# g! ~% s& m2 X, a& H0 u* l# X9 l超声心动图提示:  P! w4 {# J! a; v
先天性心脏病:
  E- @& {2 \. e8 e' R        室间隔缺损(嵴上型)
% v3 }$ p4 E5 `        房水平左向右分流:卵圆孔未闭?
7 ]% X2 ^: j* `( w7 m4 x        肺动脉高压
/ o, _6 w9 R$ n% q! o# a4 {- W' p        三尖瓣少量返流; W/ }$ ~% h. r' B1 h
1 Y, [" {1 k$ E- i1 E3 ]

4 H% q* V2 F2 ?( L. C4 ` & w# E! \( P& j% N$ j6 r% p# V

# l  M( E/ D  ~3 u
放射科拍片报告
两肺血管纹理增多,心影增大,双上纵隔见增大胸腺影,双膈显示正常。  `: z3 E* j2 Z& i: S; b
意见:肺充血,心影大,右分流" d+ z: p. L0 k  ]4 L
% Q. \. q- m8 m9 E  ?

5 p# q' k! V$ @1 X% T! y6 Y* [  S; f7 B4 P: n7 d' m2 P3 V, p

' ~: K. n) ]. C7 W5 |8 L' L$ O- j' ~/ |3 j# S& o0 w! ]; H# d* g

0 u3 P+ ?4 L7 [, y, t陆医生,今天我们到了当地医院,医生说宝宝全心增大,肺动脉高压,相当危险,必须马上手术。宝宝今天才47天,体重才8斤,你认为一定要马上手术吗?手术前需做心导管吗?手术风险有多大?
发表于 2007-9-11 18:28:55 | 显示全部楼层
小孩目前一般情况如何,是否合并感染,是否有喂养困难,是否有呼吸急促的表现?
1 ?- ^6 j, f' [; Z  U彩超结果并非判断需要手术与否的标准。而且您提供的彩超报告也不够详细,甚至没有描写室缺的大小。
* i" e4 z+ @3 g# w我想新生儿期因为室缺而需要紧急外科治疗的毕竟是极少数的患儿,而且新生儿肺高压也是正常现象。所以您可能需要到权威的大医院进行进一步的检查。心导管检查一般没有必要。
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 楼主| 发表于 2007-9-11 19:34:45 | 显示全部楼层
喂奶和水时有时会呛,把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声,喘气时听心率是113次/分左右。目前没有肺部感染。- U7 Y0 p) X: B
这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否?
, ^0 I6 L5 e, r5 u& d从彩超看全心增大严重吗?会对生命造成威胁吗?; {0 Y  R7 O% B5 K( c) f) D
能否帮我解释一下彩超内容?
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 楼主| 发表于 2007-9-13 07:26:45 | 显示全部楼层
喂奶和水时有时会呛,把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声,喘气时听心率是113次/分左右。宝宝呼吸是看腹部吗?一分钟腹部起伏72次是不是很急促呀?目前没有肺部感染。
9 C; ^' V' v4 j& w- [4 \这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否?7 @' g8 d8 d9 Q# e9 k
2 ?3 D' o% L6 p# [从彩超看全心增大严重吗?会对生命造成威胁吗?' L1 ^: L. p& ]0 o% H1 l, N. F. v1 w4 r( ^( Q  S# Z3 ]8 p& O
能否帮我解释一下彩超内容?
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发表于 2007-9-13 08:43:50 | 显示全部楼层
建议三个月时再复查一次超声。
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发表于 2007-9-13 08:45:27 | 显示全部楼层
你要我解释超声中的什么内容?
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 楼主| 发表于 2007-9-13 10:17:04 | 显示全部楼层
陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响?会不会对生命造成威胁?现在医生建议我们马上手术,现在一定要手术吗?今天她才50天。陆医生请你给点建议。
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 楼主| 发表于 2007-9-13 21:07:24 | 显示全部楼层
陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响?会不会对生命造成威胁?现在医生建议我们马上手术,现在一定要手术吗?今天她才50天。陆医生请你给点建议。
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发表于 2007-9-13 21:11:04 | 显示全部楼层
肺动脉高压轻到中度,我想不需要急于手术治疗吧;# y+ J, h% Y; M
检查结果中没有全心增大这一项啊?
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 楼主| 发表于 2007-9-13 22:36:56 | 显示全部楼层
肺动脉高压会自身降压吗?宝宝心脏有时时快时慢是不是心率不齐造成的呀?
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发表于 2007-9-14 07:36:32 | 显示全部楼层
肺动脉高压有可能发生变化,但降低还是升高很难预料;
2 L6 \  G( b) I1 G. \心率不齐可能是正常现象。
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 楼主| 发表于 2007-9-14 17:18:28 | 显示全部楼层
陆医生,我家宝宝哭闹心跳会到170多次/分,您认为是她心跳太快而哭闹还是因为哭闹心跳太快?
1 U% x( ~6 G0 d2 C! z  R象我家宝宝全心增大,右室内径13 mm,室壁增厚,左室内径26 mm。放射科拍片心影增大,双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀?是心脏内有积水吗?增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗?
+ Y% D* m6 y" `9 I0 U+ _今天我们又去了医院,医生说要在宝宝三个月前手术。手术前是不是只要不感冒就行了?宝宝今天51天,可能就在十一后手术了。
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发表于 2007-9-14 17:54:20 | 显示全部楼层
小孩哭闹后心率都会增快啊,这是正常的生理现象;$ {3 R' }* R1 Y
提前手术也可以。
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 楼主| 发表于 2007-9-14 18:30:06 | 显示全部楼层
象我家宝宝全心增大,右室内径13 mm,室壁增厚,左室内径26 mm。放射科拍片心影增大,双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀?是心脏内有积水吗?增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗
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发表于 2007-9-15 22:41:52 | 显示全部楼层
是室缺分流量大,加上肺动脉压高,右心室负荷加重引起的; m4 Y% o2 e6 U" A* n+ |
就像一个人反复的挑重担就会出现肌肉增粗增厚的现象一样
- R. I: }( P. w术前一般不可能缩小
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