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上海儿童医学中心  心脏中心

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小儿室缺,请教陆医生

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发表于 2007-9-16 09:12:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
心脏测值:( J( f& T; h6 T
RVOT:14MM   AO:11MM     LA:12MM    RV:11MM
. o7 r- z# r$ wIVSd:5.9MM   IVSs:8.1MM   LVd:24MM    LVs:17MM( m# H0 @2 A" R
LVPWd:5.5MM  LVPWs:8.8MM  PA:10MM    HR:150次/min
. Y5 ]( W% O: |( \& uEF:56%                  FS:38%
4 p4 H9 S# h$ u9 c超声描述:房、室腔径无明显扩大,腔内无异常回声显示。房、室正位,大血管位置关系正常,心瓣膜形态尚正常,活动可。左心室壁不增厚,运动幅度可,收缩期增厚率大于30%,主动脉前壁与室间隔上段连续部中断,中断口5mm,房间隔连续无明显中断,心包腔无液性暗区显示。0 D2 ?# R6 \/ y% k' N
CDFI:收缩期:心室水平显示红色血流信号自左向右通过室间隔中断口进入右室,分流束宽约5到6mm,峰值流速427cms,跨隔压(PG)约72.mmHG。心底短轴切面显示分流位于主动脉环约9:00到9:30处。心房水平无分流。心瓣膜口无明显返流:+ C' `; t, ]( B% v+ X6 e
超声提示:先心病 VSD(膜周型)                                     , `1 ?* h8 q) L, s; K! c" j
请问陆医生小儿的病情是否很严重!有自愈的可能吗?什么时候复查为好!如果小儿不能自愈什么时候做手术为佳!万分感谢!!!!- r3 J. _. E1 S) D3 ~5 M
 楼主| 发表于 2007-9-16 13:14:02 | 显示全部楼层
我的孩子已经4个半月了,男孩,现在9.15kg.希望陆医生给出意见!跪谢!跪谢!跪谢!
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发表于 2007-9-16 20:42:41 | 显示全部楼层
您提供的这个彩超报告的描述有问题,令我费解。所以不好判断它是否能够自愈。建议您去权威医院进一步检查。
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发表于 2007-9-16 22:44:57 | 显示全部楼层
描述上是有点怪,估计室缺是在室上嵴的部位,这个地方的不太能自愈,不过现在孩子还小,如果没有什么不不适的话建议定期复查好了。复查时尽量将室缺部位描述准确
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 楼主| 发表于 2007-9-22 00:18:11 | 显示全部楼层

麻烦医生帮忙看看!

医生您好,你建议我到更权威的医院去看看,我已带小孩去了本省最好的医院进行检查。下面是B超的详细报告:
, `4 r- j- O. C+ ?3 i  sAomm 12
2 @2 z; s, P1 @, L3 t% t% wRVOT
11/ ]% b7 d6 G' ~0 a7 D
LA
14
7 i- x1 K: `" o3 h  a$ j7 }RA
19
. K& X0 G0 u  YRV
17 2 R0 R3 T# u9 j7 v# x& u; z- U- |$ ]
PA
13
; k( [3 V+ {: p/ `" KAO
12 . ]% t) R1 K- I/ ~0 l+ X
HR
153/min EDV28ml : u' V0 g9 g; }3 F6 A3 T
6 R3 a3 U8 `; ^/ Y
ESV
7ml
6 A* d" U) _7 r5 r/ {
0 C6 F& K0 v3 J) AEF75%
" x8 Z' Z, H6 C; S7 PFS
43% ! @3 P! z/ {3 x+ a/ }$ K
SV21ml

# k' Q$ g0 \( A) iCO3.0L/min
! y5 T( A0 K4 y7 {# x- h3 v2 j  Q8 u- p
MPAP
31mmHg
, T  {5 U  ^$ _+ t DSC04473.jpg 2 f, P2 g( e: U, n+ Z3 k$ O, [0 K

  Y( d& V% Y" v' B: i 0 R$ l* M$ g3 X

+ h$ Y- y; w: @  J: Z2 F
; _, |% t. f' q  G1 a; [1 k DSC044731.jpg . v6 Q+ e& e' d1 J/ @! G! D
想问问医生:
* S6 O' N9 j4 o; g5 o6 y  K1.较上次B超,宝宝有没有更严重呢?
: O/ n0 o, |1 f7 y& k2.目前这个位置有没自愈可能?6 k; P3 ^% v5 B3 B. L$ Q
3.如无可能,什么时候做手术为好?
; ~5 r% p4 l) J2 \8 w/ d4 }4.目前,宝宝的生长发育都超前,是否需要控制饮食?
+ Q" T& \( i, R1 s' F8 Y& T; u万分感谢你能回答!
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发表于 2007-9-22 15:20:14 | 显示全部楼层
缺损4-5mm,不算大,可以随访观察,有可能自愈。无需控制饮食,注意预防肺部感染。
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 楼主| 发表于 2007-9-23 00:16:52 | 显示全部楼层

回复 6楼 的帖子

谢谢wincatcher的回答!# a9 ^( X2 e5 C3 F; A8 w. H
宝宝前天有点感冒,我到医院去开药,医生开的是艾畅,但我看了说明书有心脏病的不宜使用,请问有没更安全的药治疗感冒?- ~4 A  o  t  ~6 I5 Z1 a
还有个问题想问问,宝宝有时喉咙有痰,但不咳嗽,需不需要用化痰的药,先心病小孩用药有限制没?中药中有没有禁用的药?有哪些?
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 楼主| 发表于 2007-10-1 22:17:04 | 显示全部楼层

怎么没人回答呀?

急切想知道答案,望医生体谅父母的心情,于百忙之中抽空回答
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发表于 2007-10-2 10:45:23 | 显示全部楼层
艾畅是可以用的,小孩的心脏疾病不算复杂,用药方面没有什么禁忌。
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 楼主| 发表于 2007-10-3 09:16:27 | 显示全部楼层

谢谢陆医生的回答!

谢谢陆医生的回答!
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