法洛四联症

littleli

尊敬的教授：
非常感谢您在百忙之中对我家宝宝的关爱。宝宝刚满三岁，于本月21日在北京做了心电图、X线诊断及心动图诊断。敬希望能给予关注和提出治疗建议。
) b" e$ ^5 m1 m8 LX线诊断报告：
  `, a; q' j8 O4 w两肺血偏少，未见实变；
. d# G$ V: n3 }2 P  G! g: ^主动脉结不宽；
肺动脉段凹；
- f) h' `+ ?  ?0 L% S; v3 `右心大；
5 t, _9 w' M) l9 d, t+ J1 }心胸比：0.64
: t- `# l% U# t. i! W% ?8 y印象：
肺血少紫绀属先心病，肺动脉比锁可能大，建议进一步检查。

心电图检查：
# l/ _5 Z  [! `% ?3 Y; s, WP波异常；
符合右心室肥厚图形。

3 V- v3 J! T) o+ nM型及二维
. V" [& S3 G. V4 S% A主动脉：
" L+ e0 S1 [/ ^6 w瓣结构（正常），瓣开放幅度（mm），瓣环内径（22mm），窦部前后径（27mm），升主动脉径（22mm），弓降部（正常）
  {( C$ C$ m( v" m; b+ _左房：
, ~/ [; n' ~3 R" F/ B& [) T前后径（15mm），左房/主动脉（0.7），房间隔延续（分离）
左心室：
室间隔厚度（5mm），运动与后壁（反向），室间隔延续（中断），舒张末期前后径（21mm）， EF（70%）， 后壁厚度（5mm），心包（正常）
右心房径：
正常（mm），右心室前后径（22mm）
( ^, V# j: k+ y0 L6 M肺动脉瓣结构：
主肺动脉径（7mm），右肺动脉径（4mm），左肺动脉径（4mm）
二尖瓣结构（正常），三尖瓣结构（正常）
! S, m+ d' w* J
4 {$ E2 e! p; @' J多普勒超声
& U: O( @4 X6 f* \4 Z2 K二尖瓣：
9 O% Y1 Q2 j6 s3 v  P舒张期 流速（0.5m/s），压差（1.0mmHg）
2 r) `8 Y% a' P: B! ^3 c0 n三尖瓣：
舒张期 流速（0.6m/s），压差（1.4mmHg）
主动脉瓣：
收缩期 流速（1.5m/s），压差（9.0mmHg）
肺动脉瓣：
收缩期 流速（4.1m/s），压差（67.2mmHg）
室水平（双向）
阳性所见：
+ l3 n- I" L# Z右房、右室扩大，右室壁增厚，左心内径偏小，室壁运动幅度正常。房间隔卵圆孔回声分离，室间隔嵴部回声脱失约16mm。主动脉增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约50%。右室流出道肌性肥厚狭窄；肺动脉瓣明显增厚粘连，回声增强，开放受限；肺动脉及左右肺动脉发育不良。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速明显增快，峰值压差约为67mmHg。房水平微少量分流。
诊断：
先天性心脏病
1 d0 Q# G* @# E  p, c: \1 a  e0 [法洛四联症
8 G7 Y+ G5 `6 H  e& J, I室水平双向分流
( j9 c0 D: V1 f& Z  f卵圆孔未闭。
5 Y% E- e9 X" i7 k

9 H" h. _# K/ J3 U2 Z; y8 C面对结果，我们非常焦急，借机问教授您：
7 t# m" Z) D, G/ e5 N  Z- ?（1） 宝宝的病情严重到何种情度？很严重的先心病吗？能通过手术一次根治吗？
; n6 T! C8 H3 {3 D5 T（2） 我们想及早给宝宝治疗，现在的时机合适吗？
（3） 按宝宝的病情，需要准备多少手术费。

陆医生

:14:
法四拖到3岁算是比较晚了；
. O# _: \- \& i' j; N' \4 X! s左右肺动脉发育并不是很好，估计不能一次根治；
第一次可能要3万元左右。

littleli

我儿已做造影检查，结果还发现有合并侧枝形成。 医院医生说手术难度很大。说是先要封堵，再行根治手术。我想请教贵院的专家，像我儿这种情况，如果去贵院，其治疗方案是什么样的？小儿根治的成功率有多少？术后会跟正常的孩子一样吗？急盼回复

wincatcher

法四合并大侧枝的情况确实有时需要先进行封堵治疗，但由于没有看到您孩子的造影影象，您的上述问题很难回答。
法四术后和正常孩子还是有一些区别的。可以从事一般活动，但应避免剧烈运动。