求助,心的医治

caiyaobin

超声心动图报告,
* c5 f4 ~" j9 h) z/ V+ O心腔及大血管内径(单位:mm)
9 h' Q) z6 M& Y4 y6 L! g右房: 15.5             右房:   14.8           右室流出道 10.1        主肺动脉:  9.2
左房: 14.5           左室舒张末: 21      左室收缩末:  12          主动脉:  11
$ M; q/ R7 Z: D/ N- K. a2 |" I. K3 v瓣口血流速度 (单位: m /s )
肺动脉瓣: 4.38     主动脉瓣: 0.9      三尖瓣:  1.14                二尖瓣:  1.29
降主动脉:
心功能测定
LVEF: 78%           FS:  43%
超声描述:            心脏节段:
/ r5 N, b, a" a3 Z& S心脏左位:       心房正位:     心室左袢:    主动脉正位:

caiyaobin

超声心动图报告,   男,  五个半月,  体重5.5公斤,  出生时3公斤,
心腔及大血管内径 ( 单位:  mm )
4 D3 J! _9 f5 P3 A3 H" y右房: 15.5            右房:   14.8            右室流出道 10.1        主肺动脉:  9.2
: h) Y6 S4 F' `# y( N左房: 14.5           左室舒张末: 21      左室收缩末:  12          主动脉:  11
瓣口血流速度 (单位:  m/s  )
/ x" m0 }6 ?0 R! c; @  c* E; \) e肺动脉瓣: 4.38     主动脉瓣: 0.9      三尖瓣:  1.14                二尖瓣:  1.29
3 R6 \/ m; _; B* j& U9 ^降主动脉:
- f; f4 M: X) p) b( v心功能测定
LVEF:  78%         FS:   43%
超声描述:            心脏节段:
心脏左位:       心房正位:     心室左袢:    主动脉正位:  
心房与静脉回流:
上,  下腔静脉回流入右房,   左,   右肺静脉回流入左房.   右房大小正常,   左房大小正常,   房间隔完整.
9 \$ x, t: y6 V房室连接:
/ p% }+ a7 t! {* C三尖瓣形态及功能正常,   二尖瓣形态及功能正常.
心室:
右室扩大,  流出道消狭窄,  左室结构正常,  室间隔中断,   大小:  7 mm,   双向分流.
心室与大动脉连接:
肺动脉瓣反射增粗,  开放受限,  跨瓣压差:  77  mmHg:  主动脉瓣形态及功能正常.
1 i# P1 `6 s, x/ f大动脉:
6 K  g) f+ i# F( m主肺动脉狭窄,  主动脉扩张,  骑跨于室间隔上,  骑跨度:  20%,  M率:  1.3  , 主动脉右弓完整.  降主动脉正常.
  t8 `( e- m( {% I% C1 i冠状动脉:
6 L# V, b3 e; r) Z/ ^左,  右冠状动脉起源,  走向正常.]
心包:
未见积液.
' n8 h& m  I5 Y0 i1 b; v) X0 i超声提示.           法四,
                                             检查医院,  广东省人民医院,心脏中心,
                                             诊断医生,  李虹,
) ^; C: b9 y7 |, R                                            检查时间,  2007-10-10
陆医生你好
以上是我家宝宝的检查结果,
这种症状严重吗?  手术后的效果能达到正常小孩一样吗?  ( 到现在已经去了三个医院做检查,但结果都不太一至)
宝宝不发紫,没有抽劲现象, 但老是喜欢把头往后面仰起来,
平时看起来呼吸比较用力吸奶时更厉害, 吃奶跟喝水很容易呛到, 每次吃奶都不多,吃的次数倒挺多,  特别是出生后没几天大便就成问题基本80%都是用 (开塞露) 打通的,这最让我担心, 到现在基本每天都在用中药调理,
像这种情况 ,医生你看多大手术比较合适,  这次去检查,省院的医生说等一岁后再看决定手术.
) {2 b  B% z" G/ a$ A我朋友听医生说全部的医疗费用大慨是7-8万, 但是最好能准备10万, 是不是真的要这么多,就算是把房子卖了我也毫不犹豫,
/ X" A( K5 @3 b6 e% y如果去贵院检查后,开住院单大慨要等多久才能入院手术, 希望医生你能给个比较准确的时间,还有就是全部的医疗费用大慨是多少,
                                                     像我这种心痛的父母都希望医生你能详细的告知医治宝宝的事宜
                                                                                                                                              谢谢医生

陆医生

肺动脉的情况怎么没有描述？我对这个超声结果也持怀疑态度；
如果明确为TOF，应该在半岁之前手术治疗；
治疗费用5万元左右；
如果住VIP病房，可以很快入院；普通病房要等2到3个月。

caiyaobin

请问医生,VIP病房是什么病房,一天多少房租,
                                                              谢谢:

wincatcher

VIP入院后尽早安排手术，由副主任以上级别医生主刀，本科以上资深护士进行术后护理。每日床位费800元（双人间）/1600元（单人间）。据说另需加收部分护理费用，可进一步咨询出入院处。

caiyaobin

医生你好,我想再麻烦你给看看   
, O% J: n. k, Q1 ~3 G7 V二维显像(单位 MM)
7 f7 J( [9 M$ I/ A$ fAO(根部, 9  窦部      瓣环    )    PA (  瓣环 8  主干 11 )  LA  11 Lvd  19  LVs  12   LVOT
# n+ }" U( L# d/ Z7 @% VIVS  4  LVPW  4  RA  15X13  RV  7  RVOT  13  FS  37%  .EF  70%  .     CO      CI      HR
( d/ D* g  h8 A* G% H主动脉.(不.宽)  博幅. (正常)  瓣膜 (不厚)    开放幅度,(正常)  关闭  ( 佳 )
左房,   (不大),   左室,   ( 不大),    左室室壁节段性异常运动 (C-7)
9 [5 `, B8 t, @- V' H6 T0 @' S室间隔, ( 不厚)  左室后壁   (不厚)  运动 (逆向) 运动幅度  (正常)
+ D4 ~8 M$ O/ c二尖瓣 (不厚)  瓣环内径(   )  开放幅度 (正常) 关闭 ( 佳  ) 瓣口面积
9 b% `& b! |" M& `8 {右房 (不大) 右室  (不大)  右室流出道  (不窄)  右室前壁  (不厚)
三尖瓣 (不厚)  开放幅度 (正常) 关闭 (尚佳)  瓣口面积
4 l* |. j5 u, W! ?  ?" s肺动脉  (       )   瓣膜 (肖厚)    开放幅度(受限)  关闭 ( 佳 )    主干 (不窄)
0 v0 T. d' r3 e+ Q) P# V. x5 l多普勒检查(单位 :CM / S )
3 t' f3 G; `1 K二尖瓣血流:       E峰 ＞A峰     Max  V   Max PG       Mean　PG         MVA
+ K6 e! ~) C) p8 P3 t2 @肺动脉收缩压:
肺动脉瓣口见五彩流速.PW峰值流速约,367CM / s   PG=53mmHg
9 ?8 W7 a7 I% u3 N2 j8 x$ I2 W) f8 E彩色多普勒血流显现:  室间隔(山背)下部,回声中断约0.5CM,  COFZ探查见(  )室间隔分流速,峰值流速约,181  CM / s,  PG=13.2mmHg    过房间隔中部见一分流速,左向分流,宽约0.2cm  
5 S- _. [4 o5 ?8 [$ B: B* X过三尖瓣见轻微分流速,     (一些手写的字母看的不清楚)
1 d: T% o$ T! F/ E                     以上 检查时间07-5-30号. 小孩1月零5天,在 汕大医学院第一附属医院,做的检查,

) J- }) G! I2 C超声描述:
心脏:  心房:  心室:   大动脉正位:   右测主动脉弓:
$ D( w# p# x$ P室间隔缺损 (PM+OE)大小约 3x6mm,  双向分流,  左向右多于右向左流,
' ]# T( c" ~& H8 F主动脉骑跨,  未见主动脉瓣返流,
; a" S8 E  D! A4 N, o肺动脉狭窄 (肺动脉瓣+瓣上),  血流速度 3.6  m / sec. 瓣环约 5.5 mm, 左右动脉大小约 3MM
三尖瓣及二尖瓣未见返流,
* q6 Z, w, Y$ K5 E2 _) I% h卵圆孔未闭,  左向右分流,
+ C# m5 H/ n( U, B+ I- Z% e未见动脉导管未闭及主动脉弓缩窄,
左右心室功能良好,
8 Q: i& \( O2 i1 P9 r             以上检查.小孩26天,在汕头大学医学院第二附属医院2007-5-22,诊断医生  朱玲,
9 U+ X9 i( v/ M" e9 C5 t
           医生你上次说肺动脉的情况没有描述,我把前两次的检查补上你给看看,  (  什么时候手术比就合适 ),   麻烦你给对照一下,到底是不是,法四,   还有小孩的肠胃是不是也有先天的问题
小孩在07-6-28号,得过(支气管炎)住院9天
4 N8 ]4 Y5 A* T! _入院诊断:   1  支气管炎:    2  先天性心脏病:   3便秘查因, 先天性巨结肠?
住院的时候. 用贝餐, 检查过整个消化道, 到现在小孩的大便还在用开塞露打通的 .(  基本每2-3天用一次 )
7 `! K: U, f2 A                                                                                                                                   谢谢医生,

wincatcher

应该是法四。肺血管发育似乎不怎么好，孩子现在紫得厉害吗

caiyaobin

你好,医生,谢谢你的告知,
宝宝平常不怎么爱哭闹,看不出有紫的显现,
8 ^4 K+ }8 _, W3 d5 @- ?1 l7 x出生时指甲可以看出有紫的显现
不过现在看起来不明显,

caiyaobin

那就试试看把,谢谢你哦,

小易易

你好, VIP病房除了房费以外,还有护理费用+诊疗费用 500/天.  如果孩子在病房的话, 一天的费用是1300(以房费800来算).在CICU就只有房费了

caiyaobin

医生你好,像我宝宝这种状况,是不是要做导管检查,还有大便不通需要做哪项检查,
                                                                                                                               谢谢,

陆医生

先在权威医院明确诊断再说吧；
& L8 E" S3 n8 f+ q大便问题要看消化科。

caiyaobin

你好医生,
  g5 N7 M! l7 W! ]3 h. Q# v6 v    这是小孩在贵医院07年12月11日的诊断结果,麻烦你给看一下,,
* R' t0 K# I' [9 w4 l# wM型超声心动图,(厘米)
1 |8 y; n- z' m5 L1 g+ Z    LVDd 2.46     LVPWd0.36    AO1.58
    LVDs1.44     LVPWs0.56    LA1.13
. o7 `, R( S$ l6 |4 b) U& l* f频普多普超声(米/秒)
2 @0 @" z* M8 g" b; c2 N    AAO1.0    DAO1.0    MPA 4.4    MV1.0    TV0.8
彩色多普勒超声: MR阴:  AI阴:  TR轻微:  PI阴   
) S% Y1 m5 K0 K5 p- _" M' e. g  心房水平无分流:  心室水平双向分流:    大动脉水平无分流
! I" W4 z9 ~* W  d' e5 [% O超声所见:
   心脏位置及连接一致. 右房右室增大, 右心室肥厚. 左室收缩活动正常. 主动脉增宽  骑跨于室间隔上＜50%.   肺动脉瓣及瓣下狭窄,  肺动脉瓣环 0.60CM,总干 0.97CM .左肺动脉 0.61CM ,  右肺动脉 0.69CM. 房间隔完整. 室间隔缺损. 对位不良型. 双向分流. 房室瓣开放活动正常. 左冠状动脉开口可见. 右冠状动脉开口显示不清, 右位主动脉弓,
提示,四联症,   右主动脉弓,

* {& m5 F- z( ]- [下面是 (磁共震) 的报告,
MRI 所见,    各序列扫描. 见内赃心房正位. 腔肺静脉回流正常. 房间隔缺损显示欠清,  右心房略扩大.
( P" T: k! {0 a, [: i) b   房室连接一致. 连接不良型心室隔缺损. 13.0mm.  右心室流出道肺动脉瓣狭窄.  左室发育可.  右室肥厚,   
( v( T" U, _1 X   心室大动脉连接一致.  右弓.  主动脉骑跨. 未见明显动脉导管未闭及主动脉狭窄.  肺动脉总干及左右肺动脉发育可.  右肺动脉起始部约.7.9MM. 远端近分叉处约.9.1MM.  左肺动脉起始?室样改变. 起始部约.7.0MM. 远端近分叉处约.8.5MM.  降主动脉横隔水平约.6.5MM.  
食道全程扩张.
# a9 d& }1 E. a& A/ A诊断意见.TOF. 右弓.   (食道全程扩张. 请结合临床.进一步检查)

请问医生
肺动脉瓣及瓣下狭窄.  我看过你在别处的答复说狭窄不能扩张到肺部 (瓣下狭窄) 是指动脉还是肺部.  
还有就是象我小孩这种手术是不是也要用牛筋静脉做补片或是导管.假如要用长大了还要不要重新换补片还是导管.

  ~; F% k) q9 x% _,