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肺动脉瓣狭窄

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发表于 2007-10-19 14:05:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -

4 E3 j' Y8 K4 o! }/ QM
型及二维
1 n1 O$ C8 Y( E5 l主动脉:瓣结构正常) M  d& v' c* z& M
瓣开放幅度 9MM
/ S3 W" L0 V! c$ R
瓣环内径9MM4 W( U# g0 T2 n
升主动脉径 12MM
- v8 q) E' Q/ F" i2 m
窦部前后径12MM 弓降部正常。/ {' O. v( o! }

7 o- C* l$ S" y7 j, ]( X9 X左房:前后径17MM
* |# T/ p7 k1 ]/ C
左房/主动脉 1.43 o0 k! E4 g( i' N" n" j
房间隔延续正常。
4 V" s3 Q  U6 Y0 i; K% W) k2 t
% i2 f3 V+ b* D左心室:室间隔厚度4MM
) S. O& D  q. ]( J% {& ^, o1 a
运动与后壁
3 j: Q. B" v/ S& P. v! S; U反向
! E3 ]: r7 ~  E7 Z3 A, R
室间隔延续正常
: P& Q% j1 J) I$ D! R; e# v
舒张末期前后径26MM EF 72%
$ S  W, Y7 d, f; G$ n$ x
后壁厚度4MM" O# \" f1 X* J/ |3 a  z2 W8 s
心包正常。" h6 t8 c" V% a, r8 w2 i

1 k( A- R7 ?' t7 j8 M4 ?右心房径;* o8 d2 M( P+ ]: t2 h: f0 `- A
正常. R$ \( J) z7 _, C- ~
MM
, N4 R5 y8 ~2 _
右心室前后径13MM- e4 T& F  q8 Q# K4 D
) m- q5 M! o4 t) }& k/ o; @% E
肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径 9MM' g0 q* f, e# u+ p. ?
右肺动脉径5MM 左肺动脉径 8MM ( {3 o: j6 B$ F, m

$ T0 U0 M& Z- o) \7 j.三尖瓣结构正常
+ z2 v' N; w  o+ x- v& k! O- ^. L' h. {2 b# y; ]" _

* ^5 ^$ y  ~4 g) F' Y. s. r
9 u# J. c' n1 j8 }5 {! K1 Y5 J+ _
多谱乐超声6 a7 K9 W0 o4 _+ m/ T  S$ l1 \

9 Q+ ~$ H( e$ n: L) j/ I  R- z- r( w% U& a/ M3 \  R
项目! E* b) X0 u2 I5 P1 z
时相, ~, R2 b. Q" L: m% T1 k
流速(M/S1 R8 v/ t" p& w$ T
压差(MMHG3 t  X& f, |# c" r* }8 h; P8 S
' \! E) }! ~* r- M8 _+ Q% m
二尖瓣) p' I& L0 [1 \. s7 Y. R
舒张期$ T" h# x- A$ p8 b
1.1, z6 B! n  @  }% w( x* U
4.8

3 ?( x4 s# v$ A* Q3 O5 w' x三尖瓣$ J. |4 D: z/ w# |7 a9 y/ E
舒张期0 C; p1 {+ K1 T
0.9
$ O( J1 k' D1 ^3.2
" y" e) f9 I  S: M; R! o# ~
主动脉瓣! r" t' T- A2 L* D; z- y
收缩期
# W! q5 ]4 M& H3 N8 |0 I$ o1.26 j. ~. X- K7 r% i
5.8

7 L) d2 E4 L9 I" m" B' f' J1 N% ~肺动脉瓣4 W" D; Y; c% m6 }; g5 B
收缩期  ]$ _9 E$ h9 {& h% U+ o' h
2.8
5 U8 t5 m: q- M8 e6 C& t1 D9 @31.4
, b/ _- N  X- N- Z2 c5 \
3 K5 N4 w# x% K% T- y" P
超声所见:右心房室内径较大,右室壁增厚,左心房内径正常范围,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。房室间隔连续性好。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限:主肺动脉呈狭窄后扩张。余各瓣膜形态,回声,启闭未见异常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
1 U- q3 S9 z" W# j % B3 Y4 j( x- {9 v, L  ?: d
多谱乐检查:收缩期肺动脉瓣口血流速增高。# ~; j0 e. l: t1 ~! f+ P  G
诊断
: [0 I. D1 Q1 P- b5 D2 ~
:先天性心脏病
2 p- K. z3 T; j3 E
8 R! Y0 i' D/ E; [
肺动脉瓣狭窄- u0 V" X$ q3 y9 s: E  \1 e4 Y$ w. R) L

; G8 K$ w1 b4 F- V; |! v2 g这是7月份在阜外检查的结果,那里的医生让两岁以后在来做。可我在咱们这个论坛里看到年龄没有限制。
( E* w. w0 o  I% B请问医生:
9 i' [( c% F/ [3 r2 `1 我们孩子的病情比较轻,(自己认为的)是不是做过手术以后能不能和正常人一样了。因为我在咱们这里的帖子上看到的回复说的情况不太好,感觉心里有写疑问,像我们孩子的这种病难道就不能根治吗?% e' O1 M9 L0 N# |
2 当然,即使不能根治,我们还是要给孩子治疗的。(最好能给根治了)想问医生像我们这样的情况什么时候做手术合适?费用大概需要多少?
( p) d" y' s9 Y+ w" \! q7 K好了,以上是我提的问题,请医生能抽出时间来帮我们来解开心中的一些迷团吧!, C! X" Q2 t2 X. e2 V
% X! S$ w& ^0 n7 q' _2 Y2 s
谢谢
6 Y4 R8 c3 i/ q4 _2 n" P
5 h. `& ~3 T0 D: N
 楼主| 发表于 2007-10-19 21:12:48 | 显示全部楼层
怎么没有医生给我答复呀。一直在关注
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发表于 2007-10-19 21:29:27 | 显示全部楼层
你这个肺动脉瓣狭窄比较轻,所以不急着治疗.1 ^7 h/ N+ J, x$ n& x( B/ E
做与不做在两可之间.即使不处理,对小孩也没有太大的影响.
) n% B( ?, L+ O" v; l所以你可以到两岁左右再复查以下,如果压差增加了,可以做介入治疗.如果压差反而减小了,可以不处理.
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 楼主| 发表于 2007-10-20 16:40:34 | 显示全部楼层
谢谢3楼的答复,不知道你是不是医生,也不管你是不是医生,能听到这样的答复,心里面感到很高兴。
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发表于 2007-10-23 20:49:23 | 显示全部楼层
如果我不是医生不会在这里回答你的问题的,呵呵
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 楼主| 发表于 2007-11-8 20:35:10 | 显示全部楼层

肺动脉狭窄和肺动脉瓣狭窄一样吗?

请医生在给解释以下好吗?; F/ y* @) f' J8 H8 Y0 L
还有我看到有个这样的恢复是说的肺动脉瓣的手术吗?
% ]. {# p+ l2 _% z. Z! [% b
) X: E$ D8 @5 D, o要恢复到和正常人一样是不可能的。您孩子的病是肺动脉重度的狭窄,即右心室到肺动脉的那扇门是小的。手术是把那扇门给扩大了,但那是有代价的。正常人的门是单向的,而您孩子手术以后那扇门就只剩门框了,所以血流是可以回来的。这就是所谓的“反流”。反流对心功能是有影响的,当然因为右心室的压力较低,影响不会非常大。但是剧烈运动如游泳,短跑等需要屏气的项目会造成肺阻力增高,导致右心的血不容易进到肺里。在您的孩子,这样就会导致右心室负担忽然增大,且肺里缺血缺氧,这是很危险的。所以您的孩子今后需要严禁剧烈的活动。当然适度的活动是有必要且是有好处的。
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发表于 2007-11-11 16:18:19 | 显示全部楼层
你看到的回复应该是指发育不良型的肺动脉狭窄,应用跨瓣补片的情况造成的。
! O7 ]2 f/ S5 R$ {6 y绝大多数单纯的肺动脉狭窄可以应用球囊扩张,可以避免手术造成的严重肺动脉反流。而且,可以重复治疗。应该是比外科手术更好的一个选择。
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 楼主| 发表于 2007-11-17 20:57:58 | 显示全部楼层
看到别的孩子都回说话了,心里真的很急,看上次的检查报告应该对他的发育们什么影响吧。我们是不是应该再去复查一次呀。还有20天孩子就2岁了,到现在也不会说话,体重也不见增长。
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发表于 2007-11-19 11:08:08 | 显示全部楼层
不会说话的问题可以看儿保或者神经科。心脏问题不会导致不会说话。
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 楼主| 发表于 2007-12-1 13:38:22 | 显示全部楼层
你好医生:. C" {$ S4 `8 X1 R. B. x, z( e
我们这里的一位医生告诉我
! U3 `  F' u% _' p由于有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,手术后可能对身体发育更有利.
" t2 E/ [4 Z- e! e6 f不好意思呀.不知道这样对你们的工作是不是不尊敬& K. c8 w2 n3 v
可是我们的心情请您多多理解
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发表于 2007-12-2 12:33:11 | 显示全部楼层
不会,你们那里的医生不懂,瞎讲的。& o# X& B: ^! c2 c$ {2 V* L
不管手术或者介入,不可能解决狭窄后扩张的问题。
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:14:20 | 显示全部楼层
有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,这样是不是对发育有影响.既然手术都没有办法,那么这样对孩子的影响有多大,也就是不存在根治的可能是吗?
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:18:39 | 显示全部楼层
孩子是什么部位的狭窄?(瓣膜部、漏斗部、肺动脉干及分支狭窄)
" P. F" r4 W  b& V" M& _# F属于哪中.,谢谢.
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 楼主| 发表于 2007-12-7 10:36:14 | 显示全部楼层
:2: 是不是我问的问题比较无知,怎么不给回答了呢,斑竹.
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发表于 2007-12-10 17:30:31 | 显示全部楼层
这些都不会影响生长发育。
- z5 I# S0 O0 _; ?# b从你的报告上看,是瓣膜狭窄。
9 S7 i; v0 d0 H' v* C4 N6 E+ c1 U- W+ u处理的目的或者目标就是减轻肺动脉瓣的跨瓣压差
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