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查看: 2912|回复: 16

关于三尖瓣问题,咨询一下!

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发表于 2007-11-21 18:08:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 36
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: (2007-11-06 15:20:45) 兔子(丁少军)
超声:右心房空腔内径偏大,左心内径大致正常.室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚,室间隔回声连续良好,探及补片回声位置固定,周边无明显裂隙,房间隔连续完整,三尖瓣瓣环扩大,前叶部份瓣叶收缩期脱向右房,致对合不拢,三尖瓣后叶形态对合尚可.余瓣膜形态结构及启闭运动正常,心包腔未见积液.
多普勒检查:室水平分流消失,三尖瓣中大量返流,估测肺动脉收缩压约44mhg.
诊断:先天性心脏病
室间隔缺损术后
室水平分流消失
三尖瓣前叶脱垂
三尖瓣中大量返流
肺动脉高压
请问是否需要手术!手术效果如何,二次手术有风险吗
发表于 2007-11-21 20:36:30 | 显示全部楼层
手术哪里做的?术前是否有三尖瓣反流的情况?
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发表于 2007-11-22 09:14:49 | 显示全部楼层

谢谢您的回复!

手术前只有室间隔缺损14mm+肺动脉高压,当时手术完后医生也说非常成功,出院的时候也说没有杂音了,能和正常孩子一样,但术后三个月检查就有三尖瓣关闭不全了,孩子一直没有任何症状,和常人一样生活,我们近期也在北京阜外医院看过了,有两位医生建议手术治疗,有两位医生建议暂不需要处理,等严重后处理,所以我们不知道该怎么办,求助!万分感谢!
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发表于 2007-11-22 11:45:04 | 显示全部楼层

之前在武汉做的手术

2岁半在武汉协议医院做的室间隔修补手术!
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发表于 2007-11-23 17:19:32 | 显示全部楼层

期待您的回复,谢谢!

麻烦专家给我们建议一下,需不需要做手术治疗,手术成形效果如何?
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发表于 2007-11-23 19:10:22 | 显示全部楼层
个人认为应该积极些手术处理,因为瓣膜重度反流对右心功能影响会非常大,远期还会出现心律失常。只是瓣膜整形手术难度较大,效果也很难说。
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发表于 2007-11-25 18:54:53 | 显示全部楼层

现有小孩没有任何症状

谢谢您的解答,现在小孩没有任何症状,这么小的孩子如果二次手术,成形有困难,会不会过几年手术技术会有所进一步呢,我们是希望成形最好能一次成功,因为这么小的孩子不能再承受多次手术了,我们也是处于非常矛盾之中。我想咨询一下,为什么简单的室缺术后会出现三尖瓣关闭不全,这是不是证明当时手术出问题,不小心把三尖瓣碰伤了,医生为什么要拿小孩的生命开玩笑,这个事实我们很难接受!
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发表于 2007-11-25 22:07:32 | 显示全部楼层
三尖瓣反流不同与二尖瓣反流,即使反流非常严重,机体的代偿也可能非常好。所以手术时机弹性还是比较大的。 但远期肯定会有影响的。至于究竟为什么会造成这样的情况,我也很难说,这个我想只有主刀医生才能解释了。
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发表于 2007-11-26 10:38:46 | 显示全部楼层

非常感谢您的回复!

首先非常感谢您的答复,我们作为孩子的父母,遇到这样的不幸,心里非常的难过,但我们也要面对现实,选择最合适的方法来处理这个问题,只是希望听到更多更好的建议.我们现在把体育课给停掉了,平时还应该注意些什么,能打预打针吗?象瓣膜成形手术难度真的很大吗,目前来说在国内成功率能达到多少呢?谢谢!
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发表于 2007-11-26 19:28:24 | 显示全部楼层
预防针可以打;
! `7 ~$ G$ c7 i8 G: w6 X" t7 o- t个人认为还是要积极处理瓣膜反流的问题,否则时间长了小孩会出现心衰的。
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发表于 2007-11-27 08:54:24 | 显示全部楼层

如何处理呢?

非常高兴又看到您即时的回复,那您觉得应该如何处理,我们也想尽快处理,但不是三尖瓣成形较困难吗,如果成形不好,效果更不好预测,我们害怕多次手术,孩子经受不起,做父母的更经受不起,现在象这种成形手术成功率有多少?
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发表于 2007-11-27 22:21:43 | 显示全部楼层
个人认为瓣膜的结构还是好的,处理起来可能不会非常困难;6 v1 J1 P8 \1 t0 t" I; J
如果这样拖下去也不是个办法啊。
2 p$ _) a" N# _( ~1 C5 U. u! f建议看徐志伟教授门诊。
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发表于 2007-11-28 08:45:23 | 显示全部楼层

好的,谢谢您

好的,非常感谢您耐心细致的答复,我们会定期复查,找专家再看看,选择最合适的手术时机的,再次感谢!
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发表于 2007-11-28 17:56:22 | 显示全部楼层

三尖瓣成形术多少钱

我想问一下三尖瓣成形术大概多少费用?谢谢!
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发表于 2007-11-28 18:22:27 | 显示全部楼层
3、4万左右。
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