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上海儿童医学中心  心脏中心

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帮帮宝宝,好吗

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发表于 2007-11-27 23:45:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: M型超声:左心房,左心室内径增大,其余各心腔内径均正常,室间隔与左室后壁呈异向运动,室间隔与左

室后壁运动幅度增大。
二维超声:房间隔中部局限性向右心房膨出,长约0.9CM,深约0.4CM,房间隔中部回声中断不明显,室间隔

回声中断0.8CM,两条大动脉位置关系正常.
彩色多普勒:过房间隔膨出瘤偏上腔处左向右五彩镶嵌分流束3MM,过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信

号。过三尖瓣微量五彩镶嵌返流束血流信号。
结论:室间隔缺损(围膜部)
房间隔膨出瘤
小型继发孔房间隔缺损
左室收缩功能正常
陆医生* I- g. v7 d/ U- j
这是宝宝95天在沈阳军区总医院做的彩超
% i; V( i4 D( }0 wM型超声:左心房,左心室内径增大,其余各心腔内径均正常,室间隔与左室后壁呈异向运动,室间隔与左室后壁运动幅度增大。
- p3 \* H9 p* X" H8 e: f. |! x二维超声:房间隔中部局限性向右心房膨出,长约0.9CM,深约0.4CM,房间隔中部回声中断不明显,室间隔回声中断0.8CM,两条大动脉位置关系正常.2 o  ?7 k; L% v, {7 P
彩色多普勒:过房间隔膨出瘤偏上腔处左向右五彩镶嵌分流束3MM,过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号。过三尖瓣微量五彩镶嵌返流束血流信号。
* N' S( Z: d8 P3 F% X- x结论:室间隔缺损(围膜部)
8 Y5 y5 D  ?& u; T& R% M      房间隔膨出瘤
  t- s5 ?  W1 A% ~8 H% A6 G3 G& h      小型继发孔房间隔缺损
) E( z. I3 _* l; W2 K9 M      左室收缩功能正常' }& C6 W1 ~' D; Q, |
这是宝宝55天时做的,在当地的市级医院4 ?+ m6 r; ]7 U2 Z6 p$ p
心功能测定:EF 70% FS 40% SV 6ML CO 1.11/M A/E 单峰超声描述:各腔室内径尚正常,室间隔与主动脉前壁连续性中断0.6CM 房间隔中间部回声中断0.3CM,各瓣膜形态活动末见异常,室壁运动末见异常,大动脉位置关系正常。彩色多普勒:过室间隔回声中断处见左向右五彩镶嵌分流束2.0M/S 过房间隔回声中断处见左向右五彩镶嵌分流束1.6M/S 过二尖瓣三尖瓣可见少量五彩镶嵌返流束. 超声提示:先天性心脏病(非紫绀型) 室间隔缺损(膜部) 继发孔型房间隔缺损(中央型) 二尖瓣三尖瓣关闭不全(轻度 )
" N: O: B$ g" `! B麻烦陆医生给看看,病情是加重了吗,宝宝的心功能改变了吗?给个建议,是等一等,还是早手术?如果现在手术要多少钱?大一点手术和小时候手术用的费用一样多吗?宝宝住了三次院,一次是有点咳嗽,一天中有五六次每次三四下,一次是感觉有痰,一次是拉肚,还好医生说没有肺炎。最后一次回来后宝宝的奶量大增,原来60,偶尔90,现在次次90,有时不到三个小时就要吃,不知道这样突然能吃会不会对宝宝的心有影响啊?宝宝原来睡觉挺好的,晚上醒两次,可是能吃后就不爱睡觉了,老是醒,不知道是不是吃的多,心脏不好受呢?
4 d9 C, ~! D/ J- R) `- z1 E* f7 m
     
 楼主| 发表于 2007-11-29 13:17:08 | 显示全部楼层

好急啊

陆医生:0 t+ b1 y( b' g8 E* D& }
1宝宝如果上上海手术从检查到手术回家要多少天啊?
/ p. Y) l. U" E6 C2宝宝都要几个月时复查啊?
; K) G) ~: }$ N' _3像我家宝宝的情况如果手术,手术费要多少?护理要多少?一次手术就成功呢?
, A, W$ D# {9 P4我想要宝宝快点手术,最小要几个月呢
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发表于 2007-11-29 19:26:39 | 显示全部楼层
:14:
3 O* M4 W3 F6 k& H+ X9 a2 H2 y1,治疗周期很难预计,因为还要等候入院;
  O8 |3 z7 F; l& ^5 `8 \" o. ]# x2,建议半岁复查,缺损相对较大;
1 u5 R1 ^8 {0 ?9 K; ]3,费用4万元左右。
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 楼主| 发表于 2007-11-29 19:48:14 | 显示全部楼层

yt

谢谢陆医生的回答,还有几个问题请教
0 s/ Q( ~0 B# V+ z+ k- C: [% O宝宝的这种情况是不是自愈的可能很小了,是不是快些手术好呢?
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 楼主| 发表于 2007-11-29 20:02:36 | 显示全部楼层

麻烦了

宝宝这种情况几个月时手术是最好的?8 m3 Y6 ^) q8 D2 p
宝宝最近几天比原来能吃了,会不会加重心脏负担?+ M) Z7 S: |3 ]( ]3 X& d+ }0 M
宝宝有点感冒用点什么药好些?! q: ?8 Q' O# ^" L; Q' R5 K; q" ?
宝宝能用些什么药对心脏好些?
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发表于 2007-11-29 20:07:01 | 显示全部楼层
根据近期检查,缺损还是比较大的,应该及早治疗;
3 C7 W  H3 n' V1 p感冒对症治疗;* A" K1 K7 ]" v0 ~1 `
没有什么能缓解心脏问题的药。
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 楼主| 发表于 2007-11-29 20:18:53 | 显示全部楼层

谢谢了

从近期的检查结果上看左心房,左心室内径增大室间隔与左室后壁呈异向运动室间隔与左室后壁运动幅度增大。是不是说明宝宝挺危险了,越早手术越好呢?可我们这里说宝宝太小风险太大,等一天是一天。
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发表于 2007-12-1 10:39:26 | 显示全部楼层
这些描述不代表什么危险信号。
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 楼主| 发表于 2007-12-13 21:37:13 | 显示全部楼层

服不服地高辛

:3: 谢谢,像我家宝宝现在这种情况要不要服地高辛,宝宝这几天肺炎了,有些喘,当地大夫建议服地高辛一个月,是这样吗?
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发表于 2007-12-13 21:42:03 | 显示全部楼层
可以服用。
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 楼主| 发表于 2007-12-13 21:45:24 | 显示全部楼层
要用多久呢?还有吃其它的药吗?不吃会有危险吗?
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发表于 2007-12-14 16:35:38 | 显示全部楼层
最好和速尿、氯化钾一起服用。
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 楼主| 发表于 2007-12-14 21:21:29 | 显示全部楼层

用药的量是多少?

谢谢!!!2 ?% Q4 I8 i  r' Y5 `9 r0 X' W
宝宝最近下眼皮有时肿,是什么原因?6 Z2 K5 V7 z3 Q* ~# O
宝宝体重5公斤,4个月,服地高辛,速尿、氯化钾的量是多少?
! |  }8 e" d7 g  ]8 X- n1 W: e每天都要服用吗?5 |/ J  k; d9 t* n6 I/ J! [+ Q
要服用多久?2 a0 D+ }# ]) O  W( }# l
用这些药时,要注意什么?" ]" A% q2 N+ R# @2 W) r' h+ @, C
用这些药时,不能用什么药?
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发表于 2007-12-14 21:36:49 | 显示全部楼层
这个要请当地的医生诊治后用药。没有看到孩子,我们也不好说。
- U$ v1 b+ g% L$ j上述用药没有什么配伍禁忌的。
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 楼主| 发表于 2007-12-15 21:47:15 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看一下,当地医生只建议服地高辛每天1/5片,这样可以吗?
- g. C% ?8 H/ T8 N% P, i宝宝最近下眼皮有时肿,是什么原因?5 b+ J$ u* [, M
宝宝体重5公斤,4个月,服地高辛,速尿、氯化钾的量是多少?  }; o  X2 }- v- a' _
每天都要服用吗?: _! v. p4 T! B* C+ Z5 b
要服用多久?
1 {/ D* G. c4 l( M1 I用这些药时,要注意什么?; i- J+ B7 U8 [; U, l, d- m3 X
用这些药时,不能用什么药?
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