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上海儿童医学中心  心脏中心

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小儿三尖瓣关闭不全求教

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发表于 2007-12-7 13:53:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 心脏位置连接正常,右房稍大,主肺动脉无增宽.三尖瓣前叶脱垂,三尖瓣叶无下移.余心瓣膜开放活动正常.房隔完整无分流,室隔完整.左位主脉弓.下腔静脉瓣冗长,舒张期突向三尖瓣口,无血流梗阻.三尖瓣唤1.61CM,二尖瓣环1.49CM
结论1三尖瓣关闭不全,返流2下腔静脉瓣冗长
请医生帮忙看看这种情况严重吗,孩子快上学了,需要处理吗,如果要处理要用什么办法处理比较好,目前孩子一切正常,没有任何症状,除了体检时会有心脏杂音,其他一切都好,如果能一直保持这种情况是不是对身体就不会有很大的伤害可以不去管它了,谢谢医生,请帮忙解答一下,谢谢
     
发表于 2007-12-7 16:12:41 | 显示全部楼层
完整超声报告呢?否则我看不出反流程度。
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 楼主| 发表于 2007-12-7 18:07:48 | 显示全部楼层

超声心动图

M型超声心动图(CM)8 a1 ]' o4 E: [6 M( D: c3 y. B. t) B
LVDd    2.35   RVDd    0.98    LVIVSd             LVPWd  0.375  AO  1.76# ?6 R2 Y0 ~7 Y" ^  M* @' A" S
LVDs     1.27  RVDs               LVIVSs               LVPWs  0.73   LA   0.825 d) T7 x+ Z* P# ?

  u- F7 P4 d  e# E/ d- m频谱多普勒超声(M/S)/ K8 l  Y  h( @! B7 `) ?
   各心瓣膜流速正常范围
' t/ G" \. f! u  I+ v
2 K  B& R0 Z8 V2 K2 P& u: e7 w( R  J' a0 C3 Q5 T, [
彩色多普勒超声
5 |: Z$ e7 o7 y2 Q  UMR    轻微      AI    阴性  TR     轻度-中度     PI     阴性" _5 g1 a$ j( T4 ?& g( t( f, P- S, D
心房水平无分流    心室水平无分流      大动脉水平无分流
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 楼主| 发表于 2007-12-7 22:12:58 | 显示全部楼层
超声心动图
P1010628.JPG
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发表于 2007-12-8 18:28:08 | 显示全部楼层
目前无需处理。上学需避免剧烈体育运动。
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 楼主| 发表于 2007-12-8 19:00:11 | 显示全部楼层
如果一直保持这种状况的话,长大了还需要处理吗,如果不处理对身体会有怎么样的伤害,他刚生下时还有动脉导管和卵圆孔未闭的,三尖瓣中度返流,后来动脉导管和卵圆孔自己闭合了,返流情况也略有好转,像这种情况有自愈的可能吗?问题多了点,请帮忙解答
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发表于 2007-12-8 23:00:32 | 显示全部楼层
我想问题不大,继续定期复查吧,估计不会对小孩造成什么很明显的影响。
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 楼主| 发表于 2007-12-12 22:22:37 | 显示全部楼层

今天复查结果,请陆医生帮忙看下

今天复查的结果,请陆医生帮忙看下,是不是还是和去年一样的没什么变化,右心房稍大,如果他一直维持这种状况的话,长大了心房室会不会越来越大,还是就是一直是稍大一点呢,谢谢了
P1010632.JPG
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发表于 2007-12-12 22:46:06 | 显示全部楼层
相比之下,这次较上次三尖瓣瓣环较上次有显著增大(较二尖瓣明显得多)。说明病情还是在加重。请继续随访。
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 楼主| 发表于 2007-12-13 10:41:20 | 显示全部楼层

请陆医生帮忙看看

明明昨天陈教授说过,和上次基本一样,没有变化,怎么前面回复的版主说比以前严重了呢,郁闷,而且特地问过陈教授上学需不需要控制活动量,陈教授也说不需要的呢,难道三尖瓣环的大小和病情也是成正比的吗
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发表于 2007-12-13 14:36:51 | 显示全部楼层
内外科医生出发点可能不一样;
# N+ ~! g5 G* \+ d% X* {4 q* M: H' h但我认为活动还是要控制的。
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 楼主| 发表于 2007-12-13 17:57:30 | 显示全部楼层
那再请问陆医生瓣环的大小和病情的轻重是成正比的吗,
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发表于 2007-12-13 18:04:56 | 显示全部楼层
瓣环过大的话,说明瓣的结构也是有问题的。
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 楼主| 发表于 2007-12-13 18:23:52 | 显示全部楼层
谢谢,心情一下子又跌到了谷底,不知道该怎么办了,本来还想着最起码他能维持在这个程度就是不幸中的大幸了,昨天就忘记问陈医生了
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 楼主| 发表于 2007-12-13 19:11:56 | 显示全部楼层
请问下徐志伟教授门诊是哪天,需要预约吗,还是直接挂特需就可以了,小孩要一起带去看吗
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